definisjon
En spontanabort er en spontan abort, det vil si den uprovoserte utvisningen av fosteret før 22 uker med amenoré (graviditetstiden beregnes fra den første dagen av den siste regelen): fra 22 uker er når anser lovlig at fosteret er levedyktig. En spontanabort kan oppstå isolert og er veldig hyppig, da det skjer i nesten én av fire svangerskap, eller det kan gjentas: i dette tilfellet er det snakk om en abortssykdom og årsaken må søkes. Årsakene til spontanabort kan være:
- Mors: en systemisk sykdom, hormonelle problemer eller kjønnsanomalier;
- Foster: misdannelser i fosteret, arvelige sykdommer, unormal mengde fostervann, flere svangerskap.
symptomer
Symptomene på en spontanabort vil avhenge av hvor avansert graviditeten er. Ved tidlig spontanabort kan den gravide kvinnen ha mer eller mindre betydelige blodtap (metrorragia) fra de første ukene av svangerskapet. Noen ganger kan embryoet bortvises spontant. De er ikke alltid ledsaget av kramper og magekramper. I et mer avansert stadium av graviditeten kan kvinner lide regelmessige sammentrekninger, mer betydelige blodtap og noen ganger tap av fostervann.
diagnose
En klinisk undersøkelse vil bekrefte åpningsgraden av den ytre åpningen av livmorhalsen, som vil vises åpen. Utfyllende eksamener vil bidra til å bekrefte spontan abort. Det vil bli øvd:
- en bekken-ultralyd,
- en dosering av plasma beta-HCG i tvilstilfeller hvor vi vil finne en reduksjon i frekvensen av dette hormonet.
Flere blodundersøkelser fulgt med flere dagers intervall kan utføres.
behandling
Når naturlig abort er påvist og fosteret ikke spontan blir utvist, diskuteres flere terapeutiske alternativer:
- ved graviditet på mindre enn 8 ukers amenoré, er spontan og fullstendig utvisning av egget hyppig, og dette naturlige fenomenet forventes vanligvis å oppstå;
- hormonbaserte medisiner (prostaglandiner) kan brukes til å fremme utvisning fra egget (denne teknikken er kontroversiell);
- Eggaspirasjon er å foretrekke i tilfelle spontanabort etter 8 ukers amenoré.
forebygging
For å ha maksimal sjanse for å bære en graviditet til termin, spiller forebygging en viktig rolle. Det skal:
- slutte å røyke;
- ikke bruk narkotika eller alkoholholdige drikker;
- begrense stress;
- redusere intensiteten av fysisk aktivitet;
- vedta et sunt og balansert kosthold ..
