Vaginal avslapningssyndrom - årsaker og behandling av løs skjede

Vaginal avslapningssyndrom, også kjent som VRS, ZRP eller løst vaginalt syndrom, forekommer ganske ofte og forårsaker en betydelig forverring av kvaliteten på sexlivet. Den vanligste årsaken til vaginal avslapningssyndrom er, men ikke begrenset til, vaginal fødsel. Behandling av slakt vaginalt syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av defekten, dens innvirkning på livskvaliteten og pasientens forventninger. Det er både kirurgiske og ikke-invasive metoder å velge mellom.

Vaginal avslapningssyndrom, også kjent som VRS eller løs vaginalt syndrom, er det andre - etter urininkontinens - det vanligste problemet pasienter rapporterer til en gynekolog.

Ifølge forskning påvirker løs skjedesyndrom så mye som 43-88 prosent. kvinner som har født minst en gang av naturlige krefter

Innholdsfortegnelse:

1. Vaginal avslapningssyndrom - årsaker
2. Løst vaginalt syndrom - diagnose
3. Vaginal avslapningssyndrom - tilgjengelige terapier
4. Hvordan behandle vaginal avslapningssyndrom?
5. Vaginal avslapningssyndrom - ikke-invasive prosedyrer
6. Vaginal avslapningssyndrom - kirurgiske prosedyrer

Vaginal avslapningssyndrom - årsaker

Som et resultat av endringer i kjønnsområdet, strekkes leddbånd, fascia og bekkenbunnsmusklene og skjedenes muskler løsnes.

En karakteristisk følelse av "slakk" vises da, spesielt under samleie (også av partneren).

• Hvordan elske når penisstørrelse ikke samsvarer med vaginal størrelse - posisjoner

Imidlertid påvirker VRS ikke bare opplevelsen av samleie, men øker også risikoen og hyppigheten av intime infeksjoner.

Kvinner som fødte med naturkraft har særlig risiko for å utvikle vaginal avslapningssyndrom. Uvanlig babyposisjonering (f.eks. Rumpe, bøyning) eller høy fødselsvekt (over 4 kg) er faktorer som kan forårsake overdreven vaginal utvidelse.

Imidlertid, som stoffet forklarer. Tomasz Basta, MD fra Krakows Intima Clinic, bør du vente noen måneder etter fødselen for å vurdere tilstanden til dine intime deler.

• Sex etter graviditet. Måter å ha en vellykket sex etter fødsel

- I postpartum-perioden, til menstruasjonen begynner, kan en kvinne oppleve vaginal avslapning og tørrhet. Når kroppen går tilbake til hormonbalansen, og nivået av østrogen, som er ansvarlig for blant annet slimhinnens fasthet, stabiliserer seg, kan ubehagelige følelser noen ganger forsvinne av seg selv. Derfor anbefaler jeg deg å avstå fra alle diagnoser i denne retningen til kvinnen er ferdig matet - sier gynekologen.

Ikke bare hormoner, men også kollagen, som vi mister med alderen (mister omtrent 1 prosent årlig), er ansvarlige for fastheten i vevet.

På grunn av et stort tap av kollagen og en reduksjon i produksjonen av østrogen, vises symptomene på VRS også hos kvinner før menopausen (selv om de ikke har født) - skjeden blir "løsere" og slimhinnen er tynn og tørr, og til og med atrofi (slimhinneatrofi kan oppstå). vaginas).

• Sexproblemer etter overgangsalderen

Les også: Vaginoplasty. Hva er fordelene og ulempene med vaginoplasty? Hva skal jeg gjøre hvis skjeden er for stram og samleiet gjør vondt? Orgasmeinjeksjon eller G-punktøkning Hva er en orgasmeinjeksjon?

Løst vaginalt syndrom - diagnose

Det er ingen objektive kriterier for diagnosen PE. Diagnosen avhenger av den subjektivt opplevde reduksjonen i tilfredshet med seksuell aktivitet knyttet til penisens inntrengning i skjeden, derfor må diagnosen og mulig kvalifisering for terapeutisk behandling være basert på intervjuet, muligens objektivisert ved hjelp av spørreskjemaer for å vurdere kvaliteten på sexlivet.

Det er viktig å skille mellom løs vaginal syndrom og forstyrrelser i bekkenorganprolaps (POP) med eller uten symptomer på nedre urinveier .

Verdt å vite

Terapier for pasienter med vaginal avslapping syndrom (vaginal avslapping syndrom): ¹

• Kegel øvelser
• colporrhaphia anterior / lateralis
• kolpo (myo) perineoplasty
• laser vaginal revitalisering (CO2, Er: YAG)
• restaurering av vaginale folder (CO2 laser)
• silikontråder på skjedeens sidevegger
• perineal løfting med en absorberbar tråd
• lavenergi radiofrekvens (RF) terapi

Hvordan behandle vaginal avslapningssyndrom?

Symptomene på VRS skal ikke undervurderes, ettersom problemet kan forverres over tid. I det avanserte stadiet ledsages fysiske plager av pinlige lyder (som ligner gass), og i ekstreme tilfeller er vaginal prolaps mulig.

Mange kvinner søker ikke hjelp i frykt for langvarig, smertefull behandling og langvarig rekonvalesens. Det hender også at de ikke er klar over mulighetene moderne gynekologi gir.

• Estetisk gynekologi - behandlinger som vil forbedre kvinnens sexliv

I mellomtiden, som stoffet gir. Dr. Tomasz Basta, behandlinger utført med spesialiserte gynekologiske lasere (CO2 og Er-Yag) eller ved bruk av radiofrekvens, krever ikke sykehusinnleggelse og gir nesten umiddelbare resultater. De arbeider ved å trekke i seg vaginal slimhinne og bindevev som omgir skjeden.

Ifølge eksperten, Dr. Tomasz Basta, gynekolog fra Intima-klinikken i Krakow

Fremgangsmåten utført ved bruk av radiofrekvens består i en sterk overoppheting av de indre lagene i vevet, noe som forkorter kollagenhelixen betydelig. Som et resultat er det en reduksjon på opptil 75%. og fortykning av kollagenfibre, og skjeden trekker seg sammen. Behandlinger utført med lasere forårsaker ikke bare sammentrekning av fibre, men også igangsetting av produksjonen av nytt kollagen, på grunn av det faktum at de forårsaker fraksjonering av slimhinnen, dvs. kontrollert fordampning av mikrokanaler langs hele lengden og omkretsen av skjeden. Så når et signal hjernen som informerer om at det har dannet seg et stort sår i skjeden. Dette er selvfølgelig ikke sant, men en slik "lurt" kropp akkumulerer kroppens regenerative krefter på stedet for mikroskader. Slimhinnen, submucosa, fascia og leddbånd regenererer seg. Som et resultat av neokolagenese begynner produksjonen av nytt kollagen, som er innebygd i vevene. Alt dette får skjeden til å trekke seg sammen, bli mer fast og elastisk

Vaginal avslapningssyndrom - ikke-invasive prosedyrer

Under kvalifiseringsbesøket vil legen utføre en gynekologisk undersøkelse for å vurdere tilstanden til skjeden og ekskludere eksistensen av anatomiske defekter eller skader (slimhinneskader, sår, aktiv blødning), som er en kontraindikasjon for prosedyren.

Det er mange metoder for behandling av PE, både kirurgisk og ikke-invasiv. Valget av behandlingsmetode bør ta hensyn til alvorlighetsgraden av feilen, arten av dens innvirkning på livskvaliteten, samt pasientens forventninger og preferanser.

Hvis pasienten bestemmer seg for å bruke laser, vil det være nødvendig med en vaginal utstrykning for å utelukke en infeksjon (hvis prosedyren bruker radiofrekvens eller HIFU, er det ikke nødvendig å gjøre det, da det ikke vil oppstå mikroskader).

• Laser - et uvurderlig verktøy innen gynekologi

Den vaginale krympeprosedyren tar omtrent 30 minutter, er nesten smertefri (i området av vaginal vestibule kan du oppleve en svak brennende følelse eller sviende, som raskt forsvinner), og du trenger ikke å vente lenge på resultatene. Hvis en laser ble brukt, kan det oppstå en rikelig utflod fra skjeden, som forsvinner etter 3-4 dager.

Kontraindikasjoner for laserbehandlingen inkluderer: vaginale infeksjoner, graviditet, blødning, kreft og alvorlige systemiske sykdommer.

Du bør ikke ha sex i en uke etter inngrepet, og unngå å bade i et badekar eller svømmebasseng, der vann kan komme inn i skjeden. Det er også verdt å bruke vaginale preparater med hyaluronsyre eller berike dietten med det i en måned.

Om nødvendig kan effekten av den første behandlingen forbedres, men du bør vente 6-8 uker. En boosterbehandling kan også utføres etter 12 måneder.

Verdt å vite

Radiofrekvens er det nyeste ikke-operative terapeutiske alternativet i ZRP

Det nyeste, ikke-operative terapeutiske alternativet i tilfeller av vaginal avslapningssyndrom er termisk behandling med lavenergi radiofrekvens.

Radiofrekvens er elektromagnetisk stråling med frekvensen av radiobølger, dvs. fra 3Hz til 3THz.

Radiofrekvensbehandlinger bruker vevsoppvarmingseffekten som skyldes høyfrekvent strøm som strømmer gjennom huden / slimhinnen.

Vaginal avslapningssyndrom - kirurgiske prosedyrer

Kirurgiske prosedyrer har blitt brukt i tilfeller av vaginal avslapningssyndrom siden midten av 1950-tallet. Målet med disse prosedyrene er innsnevring av den nedre tredjedel av skjeden og rekonstruksjon av postpartumfeil i vaginal vestibule og perineum med økt muskeltonus.

Inngrepet utføres vanligvis under generell anestesi og tar omtrent 60–90 minutter. Etter operasjonen kan symptomer som smerte, hevelse og blåmerker i perineum vises. Symptomer forsvinner vanligvis i løpet av få uker.

• PLASTISKE OPERASJONER av intime steder: skjede, kjønnslepp, hymen, penis

Det er mye kontrovers om effektiviteten av kirurgiske metoder som brukes i PE. Opptil 40 prosent kvinner som har hatt bakre vaginoplasty og perineal plasty opplever en tilstand som kalles
dyspareunia postoperativa¹ (overdreven innsnevring av skjeden som fører til smerter under samleie). Dette kan forhindres ved bruk av et spesielt nett av ikke-absorberbare materialer under operasjonen.

De siste årene har en minimal invasiv metode for kirurgisk behandling av vaginal avslapningssyndrom i form av absorberbare ankertråder dukket opp.

• Perineoplasty. Hva er perineal foryngelse?

Det er en minimalt invasiv perineal løftingsprosedyre som kan utføres poliklinisk under lokalbedøvelse.

Denne metoden, som blir stadig mer populær, venter på bekreftelse av effektiviteten i studier med endepunkter for vurdering av sexlivets kvalitet.

Bibliografi:

1. Stilling av teamet av eksperter fra det polske foreningen for estetisk og rekonstruktiv gynekologi om moderne behandlingsmetoder i tilfeller av vaginal avslapningssyndrom, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk

2. Materialene til Intima Clinic ble brukt i artikkelen.