På grunn av nosokomielle infeksjoner er ikke bare de enkelte sykehusavdelingene, men også hele sykehusene stengt. Infeksjon på sykehusavdelingen kan ikke bare være forårsaket av bakterier, men også prioner, virus, sopp og parasitter. Hva er en nosokomial infeksjon? Hva er årsakene til nosokomielle infeksjoner?
Nosokomial infeksjon er en infeksjon som skjedde på et sykehus, eller avslørte seg under sykehusinnleggelse (minst 48 timer etter innleggelse) eller etter pasientens utskrivelse, og årsaken er et epidemiologisk dokumentert patogen som stammer fra en annen pasient eller sykehuspersonale, eller av en endogen mikrobiell faktor - skriver han Elżbieta Narolska-Wierczewska i sitt arbeid og legger til: sykehusinfeksjoner kan forekomme kontinuerlig med frekvenskarakteristikken for avdelingen (endemi) eller vises raskt som et utbrudd (epidemi).
Det viser seg også at typiske sykehusinfeksjoner - eksogene, dvs. krysskontaminering, stammer fra overføring av et smittsomt middel til pasienten fra en annen pasient, fra personalet eller fra sykehusmiljøet. Endogene nosokomielle infeksjoner er forårsaket av pasientens egen mikroflora (patologisk eller opportunistisk).
Sykehusinfeksjoner: miljømessige årsaker
I følge Elżbieta Narolska-Wierczewska inkluderer potensielle årsaker til miljømessige nosokomielle infeksjoner:
- skitne hender på personalet
- forurensede klær av personalet
- ikke-sterilt medisinsk utstyr
- ukontaminert ikke-medisinsk utstyr og forurensede pasientomgivelser
- feil rengjøring
I EU er det 2,5 millioner nosokomielle infeksjoner hvert år, som forårsaker opptil 90 tusen. dødsfall - ifølge en rapport publisert av "Plos Medicine".
- feil arbeidsdeling: involvere uforberedte mennesker, spesielt i spesielle situasjoner, "låne" personell fra andre avdelinger, mangel på prosedyrer og standarder
- dårlige arbeidsforhold: for mye arbeidsbelastning for personalet, overdreven belegg, innføring av nye krav uten opplæring og opplæring
- innleggelse av pasienter som trenger spesielle innleggelsesforhold uten mulighet for å sikre disse forholdene
- dårlige hygieniske og hygieniske forhold på institusjoner, mangel på prosedyrer og standarder
- intet infeksjonskontrollsystem i anlegget: ingen prosedyrer og standarder, ingen fagpersoner
Nosokomielle infeksjoner: kilder
- vektorer (sunne og rekonvalesente)
- sykehuspersonalet
- sykehusutstyr utilstrekkelig sterilisert og desinfisert (diagnostisk utstyr, kirurgiske instrumenter og behandlingsinstrumenter, påkledningsmaterialer)
De vanligste nosokomielle infeksjonene i EU er urinveisinfeksjoner, kirurgiske sår og lungebetennelse. Hver av dem utgjør 20 prosent. alle slike infeksjoner.
- personlige gjenstander - undertøy, klær, sengetøy, sykehussko, madrasser, tepper, puter
- sykehusartikler - senger, møbler, dørhåndtak, toaletter, potter, ender, svømmebassenger, badekar, flasker, såpefat
- medisiner - blod, plasma, øyedråper, desinfeksjonsmidler som brukes til å desinfisere sår
- mat og vann
Faktorer som øker risikoen for nosokomial infeksjon
- immunsuppresjon
- immunsvikt
- komorbiditeter, for eksempel diabetes
- alder: barn opp til 1 år, spesielt: prematuritet, eldre
- langvarig bruk av antibiotika
- invasiv diagnostikk, behandling og pleieprosedyrer - perifere og sentrale vaskulære katetre, urinkateter, parenteral ernæring, endoskopi
De aller fleste nosokomielle infeksjoner er assosiert med invasive prosedyrer, for eksempel bruk av katetre satt inn i blodårene og urinveiene, og mekanisk lungeventilasjon.
- vevskontinuitet: kirurgiske inngrep, brannskader
- langvarige eller flere sykehusinnleggelser: kolonisering av fordøyelseskanalen og luftveiene med sykehusstammer
- bo på barnehjem
- begrensning av mikrobiologisk diagnostikk
- begrense antall bestilte tester
- overforbruk av bredspektret antibiotika i empirisk terapi - cefalosporin III gener.
- bruk av medisiner uten indikasjoner - virusinfeksjoner
- for kort behandlingstid
- begrense bruken av målrettet terapi
LES OGSÅ:
- Nosocomial infeksjon: antibiotikaresistente superbugs. Infeksjoner på sykehus, behandling og symptomer
- Hvordan få kompensasjon for en nosokomial infeksjon før kommisjonen?
- Nosokomielle infeksjoner - materielt ansvar for sykehuset og legen i tilfelle infeksjoner
Da jeg skrev denne teksten, brukte jeg verket "Sykehusinfeksjoner - et medisinsk, juridisk, økonomisk og etisk problem" av Elżbieta Narolska-Wierczewska fra Department of Anti-Epidemic Supervision of the WSSE in Bydgoszcz
