Bevissthetsforstyrrelser (kvantitativ og kvalitativ) - typer og symptomer

Som et resultat av forstyrret bevissthet er det problemer med mottakelsen av omverdenen og seg selv. Det er flere typer bevissthetsforstyrrelser, til tross for forskjellene i symptomatologi, bør hver av dem diagnostiseres nøyaktig - årsaken til forekomsten kan til og med være en livstruende sykdom.

Årsakene til bevissthetsforstyrrelser

Hver bevissthetsforstyrrelse som oppstår hos en pasient er et betydelig problem som krever fullstendig og detaljert diagnostikk. Denne nødvendigheten er assosiert med mange årsaker til bevissthetsforstyrrelser, som kan omfatte:

• forgiftning (med alkohol, andre psykoaktive stoffer, men også narkotika eller tungmetaller),
• systemisk infeksjon (bakteriell eller sopp),
• sykdommer i sentralnervesystemet (blødninger, neoplastiske sykdommer, abscesser i hjernen og kraniocerebrale skader, men også epilepsi - bevissthetsforstyrrelser kan forekomme spesielt i perioden etter et epileptisk anfall),
• vann- og elektrolyttforstyrrelser (f.eks. dehydrering, unormale mengder natrium eller kalium i blodet),
• diabetes (i dette tilfellet kan bevissthetsforstyrrelser skyldes både for høye glukosenivåer og overdosering med insulin som resulterer i hypoglykemi)
• hypoksi,
• hjernehinnebetennelse,
• eksponering for eksterne faktorer - overoppheting eller elektrisk støt,
• plutselig seponering av legemidler som er tatt tidligere (f.eks. alkohol),
• uremisk koma.

Faktorene som er nevnt ovenfor er de vanligste årsakene til bevissthetsforstyrrelser. Imidlertid kan problemet også vises i mange andre sykdomsenheter, spesielt hvis de er ukontrollerte og alvorlige.

Les også: Hvordan leve med noen med schizofreni? Hvordan hjelpe en schizofren? TSR (løsningsfokusert terapi) - terapi fokusert på nåtiden ... ADHD hos voksne: symptomer og behandling

Klassifisering og symptomer på bevissthetsforstyrrelser

Bevissthetsforstyrrelser faller i to hovedkategorier: kvantitative og kvalitative bevissthetsforstyrrelser.

Kvantitative bevissthetsforstyrrelser er de der graden av persepsjon av virkeligheten og seg selv er innsnevret. Den mildeste i denne gruppen er uskarphet av bevissthet (obnubilatio). Pasienter som opplever denne tilstanden er litt forvirret, de kan bli forsinket med å svare på spørsmål, og deres orientering i forhold til tid kan være litt forstyrret. Symptomene forbundet med sykelig søvnighet (somnoletio), der pasienter er i stand til å svare på spørsmål de blir spurt, er mer alvorlige, men det kan være nødvendig å gjenta dem mange ganger før svaret oppnås.

Blant de kvantitative bevissthetsforstyrrelsene er det også de der verbal kontakt med pasienten i det hele tatt er umulig. En av dem er halvkoma (sopor), der pasienter bare reagerer på smerte stimuli. Som du kan gjette, er et mer alvorlig problem tilstanden koma (koma), der pasienter ikke bare slutter å svare på faktorer som normalt forårsaker smerte, men også mister sine fysiologiske reflekser.

En egen type er den kvalitative forstyrrelsen av bevisstheten. I løpet av løpet gjelder symptomene også andre aspekter enn bevissthet, og de er delt inn i fire symptomatiske syndromer.

Bevissthetsforstyrrelser - delirium syndrom

I deliriumsyndrom (også referert til som delirium) blir allopsykisk orientering, dvs. bevissthet om omverdenen, ofte forstyrret hos pasienter. Pasienter vet kanskje ikke hvor de er eller hvilken ukedag eller måned det er.

Selvorientering (f.eks. Om identitet, alder), dvs. autopsykisk orientering, er mye mindre sannsynlig å bli forstyrret. I løpet av delirium kan pasienter oppleve hallusinasjoner og vrangforestillinger, og endringer påvirker også deres psykomotoriske aktivitet - spekteret av lidelser varierer fra treghet til overaktivitet. Det hender at pasientene er rastløse og til og med aggressive, og de kan oppleve hukommelsesproblemer.

Bevissthetsforstyrrelser - onejroid syndrom

Oneroid syndrom, en annen kvalitativ forstyrrelse av bevissthet, blir også noen ganger referert til som sn like.Pasienter med dette problemet opplever de komplekse hallusinasjonene som styrer deres aktiviteter - pasienters oppførsel kan sammenlignes med å spille i en film. Andre plager hos personer med oneroid syndrom er lidelser relatert til hukommelse og psykomotorisk aktivitet.

Bevissthetsforstyrrelser - svimmelhet

Ganske interessant fra synspunkt av symptomer er svimmelhet (mørkesyndrom, også kjent som obnubilatorisk syndrom). Det er preget av en betydelig innsnevring av bevissthet og forstyrret tenkning (dvs. en endring i tempoet i tankeprosesser). Pasienter kan oppleve humørsvingninger - det kan tilpasses produktive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner). Variasjonene av infusjonssyndromet er:

• omreisende stasjon,
• den såkalte fuga (en person plutselig, i utgangspunktet uten grunn, rømmer fra bostedet, noen ganger kan denne flukten føre pasienten til en annen by eller til og med et land - etter at fugen har opphørt, husker pasienten ikke hendelser fra sin periode),
• sleepwalking (sleepwalking).

Bevissthetsforstyrrelser - forvirringssyndrom

Den siste typen kvalitativ bevissthetsforstyrrelse er det forvirrende (amentive) syndromet. I løpet av dette er både allo- og autopsykisk orientering svekket - pasientene vet ikke hvor eller hvem de er. Verbal kontakt med en pasient med Confusional Syndrome er umulig, og uorden motoriske aktiviteter (f.eks. Nibbling av ark) kan være merkbare. Pasienter kan oppleve produktive symptomer, men deres identifikasjon - på grunn av mangel på verbal kontakt - er mye vanskeligere. Etter å ha stabilisert den kliniske tilstanden, husker ikke pasienten hendelsene i perioden han var i amentivt syndrom.

Diagnose og behandling av bevissthetsforstyrrelser

Det er vanskelig å identifisere bevissthetsforstyrrelser fordi det vanligvis er umulig å få mer nøyaktig informasjon direkte fra pasienten. I medisin blir det ofte sagt at de fleste sykdomsenheter kan diagnostiseres på grunnlag av en personlig undersøkelse (medisinsk intervju), men når det gjelder den diskuterte gruppen av problemer, eksisterer en slik mulighet sjelden. Leger er imidlertid ikke hjelpeløse.

Ved diagnostisering av bevissthetsforstyrrelser utføres bildebehandlingstester (f.eks. Computertomografi eller magnetisk resonans, men også røntgen), laboratorietester er også uvurderlige (grunnleggende, for eksempel urinvurdering eller blodtelling, men også de som vurderer betennelsesmarkører eller nivået på glukose eller urea i blodet). Det nøyaktige utvalget av tester avhenger av mistenkt etiologi for bevissthetsforstyrrelser - en pasient med tydelige spor etter et traume vil bli behandlet annerledes, og en person hvis tilstedeværelse av bevissthetsforstyrrelser er forbundet med en forverring av en sykdom, for eksempel diabetes, vil bli behandlet annerledes.

Behandlingen av bevissthetsforstyrrelser er først og fremst kausal. De går alltid foran den detaljerte diagnosen som er nevnt ovenfor. Hvis det oppdages elektrolyttmangel hos en pasient, er prosedyren basert på tilskudd, væsker administreres under dehydrering, og i tilfelle infeksjon blir farmakoterapi passende for infeksjonen administrert. Noen ganger brukes medisiner som administreres for midlertidig å lindre pasientens symptomer - dette er for eksempel tilfelle ved deliriumsyndrom, der pasienter noen ganger får medisiner fra gruppen av neuroleptika eller angstdempende medisiner.

Anbefalt artikkel:

Deja vu: hva er det forårsaket av? Hva betyr denne typen paramnesi eller forstyrrer ... Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren