Svelgeforstyrrelser (dysfagi): årsaker og behandling

Svelgeforstyrrelser (dysfagi) kan ha forskjellige årsaker. Svelging av problemer kan skyldes skade på strukturer i munnen, svelget og strupehodet, samt fra sykdommer som tilsynelatende ikke er relatert til øvre fordøyelseskanalen. Finn ut om årsakene til svelgeproblemer, tilhørende symptomer og behandling.

Innholdsfortegnelse:

1. Svelgeforstyrrelser (dysfagi): årsaker
2. Svelgeforstyrrelser (dysfagi): symptomer
3. Svelgeforstyrrelser (dysfagi): hvilke tester?
4. Svelgeforstyrrelser (dysfagi): behandling

Dysfagi betyr vanskeligheter med å svelge - vanskeligheter eller manglende evne til å svelge forårsaket av forstyrrelse av svelging av mat. Pasienten klager deretter over en følelse av ufullstendig svelging, en følelse av noe som sitter fast i spiserøret.

Dysfagi kan oppstå når en matbit beveger seg fra munnen til halsen eller når maten beveger seg gjennom spiserøret, og det er derfor vi skiller mellom:

• Pre-esophageal dysphagia (også kjent som øvre eller oropharyngeal dysfagi)
• spiserør (nedre) dysfagi

Hvis munnen er påvirket, kan symptomer som:

• lekkasje av spytt eller mat fra munnen
• oppbevaring av mat eller spytt i munnen
• eller begge

Hvis svelgeforstyrrelser vedrører svelget, kan en matbit fastne i halsen, komme til nesen, forårsake hevelse, kvelning, hoste.

I ekstreme tilfeller kan mat komme inn i luftveiene. I spiserør dysfagi, beholdes mat i spiserøret, noe som forårsaker smerte, svie og svie bak brystbenet.

Smerter ved svelging odynofagi forekommer i betennelse, spesielt bakterielle og soppforhold i munnen, halsen og palatin mandler, eller det kan følge neoplastiske endringer og tilstander etter strålebehandling av disse områdene.

Hør hva som forårsaker et svelgeproblem og hvordan du behandler det. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Svelgeforstyrrelser (dysfagi): årsaker

• Svulster

Dysfagi kan utvikle seg i løpet av lokalt voksende svulster i munnen, tungen, halsen, spiserøret, innsnevring av lumen i øvre mage-tarmkanalen og forhindrer passering av matbit.

Cirka 80-90 prosent. disse pasientene får diagnosen dysfagi. Mediastinale svulster eller pakker med metastatiske lymfeknuter i nakken kan også forårsake dysfagi på grunn av kompresjon i halsen eller spiserøret.

Dysfagi kan også være forårsaket av skade på hjernenervene som er ansvarlige for riktig svelgeprosess. Slike skader oppstår ofte i løpet av svulster som infiltrerer bunnen av hodeskallen.

Behandling av onkologiske tilstander som påvirker hode- eller nakkeområdet - det være seg kirurgi eller stråling - kan også bidra til dysfagi.

Tidligere kirurgiske prosedyrer og stråling i munnhulen, tungen, svelget og spiserøret kan forårsake vevsfibrose, nedsatt tungemobilitet, problemer med å åpne munnen og innsnevring av spiserøret, noe som fører til dysfagi.

Les også: Esophageal Cancer. Esophageal Cancer Causes, Symptoms, and Treatment Esophageal Achalasia: Causes, Symptoms, and Treatment for Esophageal Stricture Oral thrush. Candidiasis: årsaker, symptomer, behandling av mykose i munnen ...

Nevrologiske sykdommer

• Parkinsons sykdom - pasienter klager ofte over problemer med å bite, tygge og svelge mat. I tillegg resulterer et deprimert humør, endringer i opplevelsen av smak og en rask metthetsfølelse i forbruket av mindre mat, som igjen direkte oversetter til vekttap
• myasthenia gravis er en sykdom der essensen er muskelsvakhet. Når myasthenia gravis påvirker musklene i svelget, strupehulen og munnhulen, oppstår ikke bare taleforstyrrelser. Det er også vanskelig å bite, tygge og svelge matbit
• multippel sklerose - de vanligste symptomene er optisk atrofi, talehemming og parese i underekstremitet. Den syke mister bruken av ben, armer, syn og slutter å svelge
• Huntingtons chorea - forhindrer at musklene som er ansvarlige for å tygge og svelge, samarbeider. Det er vanskelig for en syk person å ha mat på tungen ordentlig. Tungen overholder ikke lenger "kommandoer" ordentlig, og når en syk person vil svelge, kan han ikke
• amyotrofisk lateral sklerose - nesten alle pasienter med bulbar danner sikling på grunn av problemer med å svelge spytt og diskret bilateral supranuklear parese av muskler i underflaten

Hjerneslag

Plutselig skade på nervevev, for eksempel under hjerneslag eller skade på hodet eller ryggmargen, kan føre til svelgeproblemer.

Betennelse i munn og svelg

Svelgeforstyrrelser kan forekomme i løpet av mykose og andre betennelser i munnen, halsen eller spiserøret.

Andre sykdommer

Generelle sykdommer som

• revmatisk leddgikt
• diabetes

som gir opphav til nevropati, kan forårsake svelge. Andre medisinske tilstander som kan føre til svelgeproblemer inkluderer:

• oesophageal reflux
• mild innsnevring av spiserøret (achalasi)
• jernmangel
• funksjonelle sykdommer i spiserøret på bakgrunn av emosjonelle lidelser, nevrose
• eksternt trykk fra skjoldbruskkjertelen, forstørrede lymfeknuter, ekstremt sjelden en signifikant grad av degenerative endringer i livmorhalsen
• bevissthetsforstyrrelser (bevisstløse pasienter, deliriumsyndrom)
• bli sittende fast i spiserøret på et fremmedlegeme (fragment av tannbroen, beinet)

Svelgeforstyrrelser kan være forårsaket av ulike typer skader på sentralnervesystemet eller på strukturer i munnen, svelget og strupehodet.

Svelgeforstyrrelser: årsaksfordeling i tabellen

oral dysfagi	svelget dysfagi	spiserør dysfagi
svulster utviklingsfeil dysfunksjon spyttkjertler mekanisk skade eller inflammatorisk slimhinne nevrologiske sykdommer	nevromuskulære sykdommer svulster og postoperative tilstander i svelget og strupehodet utsparing i nedre svelg perifere og sentrale sykdommer nervesystemet (sykdommer demyeliniserende, iskemisk, nevro- og polyneuropatier)	svulster strikturer og divertikula i spiserøret mediastinale svulster primære spiserørssykdommer gastroøsofageal refluks tracheo-esophageal fistler betennelsesendringer, inkludert soppinfeksjoner bivirkning ved bruk av visse medisiner noen dermatologiske tilstander nevrologiske sykdommer

Verdt å vite

Svelgeproblemer (dysfagi) hos barn

Babyer født med nevrologiske problemer, som cerebral parese og lidelser i det autonome systemet, kan ha problemer med å svelge. Medfødte eller ervervede anatomiske endringer som tracheo-øsofagus fistler eller cricoid fistler kan også resultere i dysfagi.

Svelgeforstyrrelser (dysfagi): symptomer

Plagene som pasienter ofte klager over, er: ²

• matretensjon i munn og svelg
• problemer med å starte svelging
• mat utvidet over tid
• vekttap
• kveles mens du spiser
• hoste, som kan føre til økt sekresjon i luftveiene, betennelse i luftveiene og til og med lungebetennelse
• brennende retrosternal smerte
• raping, halsbrann
• sikling, oppstøt, oppkast
• forverrede symptomer når du legger deg ned, når du bøyer deg
• lettere å svelge fast mat enn væske

Svelgeforstyrrelser (dysfagi): hvilke tester?

Blant testene som er utført i tilfelle svelgeforstyrrelser, gir videofluoroskopi mest informasjon, som muliggjør observasjon av dynamikken i svelging, fra å tygge og danne en matbit i den orale fasen til bevegelser av tungenes bunn og sideveggene i halsen i svelget fasen. Ultralyd hjelper også til å vurdere tungebevegelser i svelgingens oropharyngeal fase. Andre metoder som hjelper til med å diagnostisere dysfagi inkluderer øsofageal manometri, pH-måling og elektromyografi ved bruk av intraluminar eller krokelektroder for å studere svelgmuskulaturen.

Svelgeforstyrrelser (dysfagi): behandling

Behandlingen avhenger av årsaken til svelgeproblemene. For eksempel, hvis årsaken er gastroøsofageal reflukssykdom, gis antacida. Trening er nyttig i alle tilfeller, inkl. de som består i å forhindre retensjon og komme inn i luftveiene av matinnhold.

Bibliografi:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Svelgeforstyrrelser, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, vol. 2, nr. 1, online tilgang
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Svelgeforstyrrelser - diagnostisk prosedyre og prinsipper for rehabilitering, "Doctor's Guide", online tilgang

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helseproblemer, spesielt innen medisin, helsevern og sunn mat. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker i den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for Health" Association, samt spesialiserte workshops og seminarer for journalister organisert av Association.

Les flere artikler av denne forfatteren