Induksjon av arbeidskraft: metoder for induksjon av arbeidskraft

Induksjon av arbeidskraft er noen ganger nødvendig hvis fortsettelsen av svangerskapet utgjør en trussel mot morens eller babyens helse, eller når forfallsdatoen er gått og babyen fremdeles ikke kommer til å bli født. Induksjon av arbeidskraft er effektiv og trygg, det muliggjør naturlig fødsel. Hva er metodene for arbeidsinduksjon?

Induksjon av arbeidskraft (induserende arbeidskraft, dvs. stimulering av livmorens kontraktile aktivitet på kunstig måte) ble brukt allerede i antikken. Kvinner som rapporterte om graviditet, men som fremdeles ikke kunne vente på en baby, ble blant annet anbefalt kjønn. Det induserte ikke bare de ønskede sammentrekningene (under kjærtegn, oksytocin skilles ut, et hormon som er nødvendig for sammentrekningen av livmor muskelen), men akselererte også - takket være stoffer som finnes i sæd - åpningen av livmorhalsen. Først på begynnelsen av 1900-tallet ble oksytocins rolle i arbeidslivet oppdaget. Og rollen som prostaglandiner, inneholdt i mannlige sædceller, som nakken blir sensibilisert for etter den 38. graviditetsuken - enda senere. I dag er vi i stand til å oppnå disse forbindelsene i optimal mengde, kjemisk sammensetning og konsentrasjon under laboratorieforhold. Dette gjør det mulig å bruke oksytocin og prostaglandiner i fødestuen. Med deres hjelp utføres også effektiv induksjon før planlagt fødselsdato, når tidlig avslutning av svangerskapet er nødvendig for morens eller barnets helse.

Hør hva metodene for å indusere arbeidskraft er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Indikasjoner for induksjon av arbeidskraft

De viktigste indikasjonene for å indusere arbeidskraft er:

• overført graviditet (varer mer enn 42 uker)
• fremtidig mamma hypertensjon
• kronisk nyresykdom hos gravide kvinner
• diabetes
• for tidlig drenering av fostervann,
• hemming av intrauterin vekst av fosteret

Noen ganger bestemmer leger seg også for å bruke induksjon på leveringstidspunktet, i fravær av graviditetskomplikasjoner og riktig struktur i bekkenet og med riktig posisjon av fosteret.

Arbeidsinduksjon: fordeler og ulemper

Dens tilhengere hevder at det er bedre å avslutte en graviditet på en optimal dato enn å vente på utseendet til noen risikofunksjoner, hvis risiko øker over tid. Motstanderne understreker imidlertid at indusering av arbeidskraft er en aktivitet som bærer en viss risiko og ikke gir mening å hjelpe naturen, og det øker risikoen for komplikasjoner og graviditetsavbrudd med keisersnitt. Beslutningen om å indusere fødsel eller forkorte varigheten, samt valg av metode, bør diskuteres av legen med pasienten. Det er verdt å spørre fødselslege om dette før du befinner deg på fødestua. Da vil du kunne vurdere fordeler og ulemper ved induksjon. Husk imidlertid at under fødsel noen ganger skjer alt veldig raskt, og situasjonen endres (inkludert indikasjoner på hvordan du skal avslutte graviditeten). Det er best å stole på legens kunnskap og erfaring. Det er viktig at det kan være nødvendig å akselerere modningen av livmorhalsen før fødsel blir indusert.

Induksjon av arbeidskraft: oksytocin

Siden begynnelsen av 1900-tallet, da viktigheten av oksytocin ble oppdaget i fødselen, har det blitt mye brukt i fødselshjelp. Det hjelper ikke bare å styrke den kontraktile handlingen under arbeid, men også å indusere den. Passende fortynnet hormon administreres i en drypp eller en spesiell infusjonspumpe med en hastighet som muliggjør sikker utvikling av arbeidskraft. En betydelig ulempe ved denne metoden er muligheten for å forårsake sterke og smertefulle sammentrekninger, og en fordel: en betydelig forkortelse av arbeidstiden. Man må huske at smertemotstand er en individuell sak, og naturlige, spontane sammentrekninger oppfattes også av mange kvinner som uutholdelige smerter. Disse plagene kan lett lindres av anestesi, og induksjon er ikke en kontraindikasjon for bruken. Noen ganger før den faktiske induksjonen av arbeidskraft, den såkalte oksytocintest. Den er basert på administrering av en lav dose oksytocininduserende uteruskontraksjoner, samtidig som det kontrollerer barnets tilstand (ved bruk av CTG). Denne testen lar deg vurdere tilstanden til fosteret og dets sikkerhet under fødsel, respons på sammentrekninger og selve oksytocinet. Hensikten med testen er ikke å indusere arbeidskraft, selv om den ofte ender på denne måten. Oksytocintesten er hovedsakelig diagnostisk, fordi bruk av oksytocin noen ganger kan føre til forstyrrelser i puls og hjertefunksjon, en allergisk reaksjon eller hypoksi (f.eks. I utilstrekkelig morkake). Oksytocintesten lar deg redusere risikoen for komplikasjoner og ta en beslutning på forhånd, f.eks. Om keisersnitt. Kontraindikasjoner for bruk av oksytocin:

• prematuritet og andre fosterproblemer som utgjør en trussel mot fosteret under vaginal fødsel
• overdreven anspent livmor
• operasjoner utført av moren på livmor muskelen
• en overanstrengt livmor (f.eks. hos mange flere kvinner under multippel graviditet)
• utilstrekkelig moden livmorhals.

Induksjon av arbeidskraft: AMNIOTOMI

Det er en av de eldste metodene for induksjon av arbeidskraft. Den består i sprengning av fosterblæren, noe som vanligvis fører til den aktive fasen av fødselen. Prostaglandiner akkumuleres i fostermembranene under graviditet, noe som fremskynder fødselen. Fostervannet utføres ved hjelp av et spesielt fostervann, en ball, en lang injeksjonsnål eller Kocher-tang under visuell kontroll (gynekologisk spekulasjon, fostervann) eller ved å stikke verktøyet ned i fingeren på undersøkeren. Prosedyren er helt smertefri. Etter perforering av blæren skal fødselen være fullført innen 12 timer på grunn av risikoen for stigende infeksjon. En komplikasjon av denne metoden for fødselsinduksjon kan være navlestrengsprolaps eller blødning fra et revet kar i membranene på membranene. De viktigste kontraindikasjonene for fostervann er:

• ingen forhold for vaginal fødsel (f.eks. uforberedt livmorhals, innsnevret bekken, feil posisjon av fosteret)
• fremste lemmer av barnet
• vaginal infeksjon
• polyhydramnios
• for tidlig fødsel
• situasjonen når barnets frontdel ikke har nær kontakt med mors bekken.

Induserende arbeidskraft: VENSTRE

Den såkalte høy klyster regnes fortsatt som en av de mest effektive og trygge måtene å indusere eller styrke sammentrekninger hos friske kvinner. Imidlertid blir det brukt mindre og mindre fordi det tolereres dårlig, spesielt følelsesmessig, av fremtidige mødre. Noen ganger er det imidlertid verdt å vurdere fordelene, eller i det minste vurdere å bruke et glyserinstikkpiller før fødsel, for effektivt å gjøre avføring. Restavføring kan være en hindring for barnets frie passasje gjennom fødselskanalen, og i tilfelle ukontrollert avføring under fødselen kan det utgjøre en risiko for mulige smittsomme komplikasjoner hos nyfødte. Ofte løser naturen dette problemet av seg selv, da diaré kan være et av symptomene på den naturlige fødselsprosessen. BARNESTIMULERING Du (eller med partnerens hjelp) kan indusere eller fremskynde fødselshandlingen. Brystvorte stimulering utløser kontraktil aktivitet som et resultat av frigjøring av naturlig oksytocin. Hvis livmoren din hittil har reagert sterkt på brystkjærlighetene (hos noen kvinner kan deres stimulering til og med utløse en orgasme), er det mer sannsynlig at denne metoden vil lykkes.

Når fødselsinduksjon mislykkes

Uavhengig av metoden kan induksjon mislykkes, dvs. arbeidskraft kan ikke starte, eller det kan oppstå komplikasjoner som kontraindiserer vaginal fødsel. Derfor krever induksjon, spesielt når helsen til mor eller barn er i fare, intensiv medisinsk tilsyn og konstant forberedelse for et mulig keisersnitt.

månedlig "M jak mama"