Varicocele eller åreknuter i testiklene

Hva er en varicocele?

Det er en utvidelse av åreknuter (åreknuter) av venene som tapper blodet fra testiklene

frekvens

Det er en ganske hyppig patologi: den vises hos 8-22% av mennene i normalbefolkningen. Blant mennene som konsulterer et sterilitetsproblem, finner vi denne patologien i 11-39% av tilfellene

Det er mye hyppigere at den vises i venstre testikkel enn i den høyre fordi den venstre spermatiske venen strømmer inn i den venstre nyrevenen i stedet for vena cava slik den høyre gjør, og dette favoriserer refluks

Hvorfor forekommer det?

Det er ingen eneste årsak. Generelt skyldes det at sædvenen, som samler blod fra blodåre i testiklene, utgjør en unormalitet og får blod til å strømme saktere gjennom disse venene

Gir du alltid symptomer?

• Det er ofte asymptomatisk og oppdages tilfeldig av en annen grunn.
• Når symptomene forekommer hyppigst er:
  • En økning i pungenstørrelse.
  • Tyngde eller smerter i testikkelen spesielt når mannen står.
  • Infertilitetsproblemer
• Når varicocele er veldig stor, kan den berørte testikkelen reduseres i størrelse sammenlignet med den andre.

diagnose

Undersøkelsen av testiklene bør alltid gjøres når pasienten står, siden ved å øke trykket inne i magen kan de observeres mye bedre. Legen vil utforske lyskenområdet, inkludert pungen og testiklene, og kan føle en vridd og nummen masse langs sædcellene (det føles som en pose med ormer). I noen tilfeller vil en ultralyd bli utført

Varicocele og mannlig sterilitet

Varicocele er en av de hyppigste årsakene til mannlig infertilitet. Det er en mye hyppigere patologi hos mindre fruktbare menn. Det er assosiert med en forringelse av sædkvalitet hos 50% av mennene som lider av den

behandling

• Det er kirurgisk.
• Intervensjonen består i å ligere (det vil si kutte de berørte venene) varicocele.
• Denne kirurgiske prosedyren kan utføres på poliklinisk basis.
• Operasjonen følges av en forbedring av sædkvaliteten i prosent som kan nå 80%
• Graviditeten er økt mellom 30% og 60% i henhold til de forskjellige studiene.
• Indikasjonen for kirurgi er klar og uten tvil når varicocele er diagnostisert hos en ung mann mellom 18 og 28 år, selv om det ikke er noen endring i sædkvalitet.
• Tilgangsveien kan være lyskebro eller retroperitoneal.
• Resultatene er gode i 98% av tilfellene.