Når hjerteinfarktet oppstår, blir betennelser og andre prosesser som startes i kroppen i møte med denne ulykken forverret hjertevevet alvorlig. Flere undersøkelser er fokusert på en kamp på flere fronter for på den ene siden å forhindre dannelse av ateromplakk i arteriene og på den andre redusere kjeden med faktorer som reduserer hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt.
En av disse undersøkelsene er den som ble samlet inn denne uken av tidsskriftet Science Translational Medicine der forskere fra forskjellige medisinske sentre i Australia, USA og Tyskland har utviklet en forbindelse for å redusere betennelse etter et hjerteinfarkt og med det forbedre symptomene forbundet med det .
Når et hjerteinfarkt oppstår, prøver kroppen å reparere mangelen på blod og oksygen som genereres og sender masse celler for å kjempe mot den faren. En type celler som er involvert i denne kampen er monocytter, som reiser gjennom blodet til skadet vev. Når de er der blir de makrofager som har som oppgave å eliminere enhver fiende fra organismen og reparere vevet. Denne reaksjonen som ved utallige anledninger har åpenbare fordeler, gir imidlertid et hjerteinfarkt flere problemer enn godhet. Dette ble bekreftet av en artikkel publisert i American Heart Journal i 2012 som viste at pasienter etter et hjerteinfarkt som hadde høyere nivåer av monocytter i blod utviklet seg verre.
"Dette er den første behandlingen som spesifikt retter seg mot en nøkkelfaktor som genererer skaden som oppstår etter et hjerteinfarkt. Det er ingen annen behandling i horisonten som gjør dette. Denne behandlingen har potensial til å forandre måten behandlingen behandles på. hjerteinfarkt og hjerte- og karsykdommer, "sier hovedetterforskeren for dette arbeidet, Daniel Getts, ved Feinberg School of Medicine ved Northwestern University of Chicago (USA).
Studien, som foreløpig bare er utført i dyr, viser at intravenøs administrering av negativt ladede mikropartikler, kalt IMP, er i stand til å redusere tilstedeværelsen av inflammatoriske monocytter i blodet til disse dyrene. Og det fremgår også hvilken mekanisme disse cellene reduseres, og det er at når mikropartiklene først fanger monocyttene som cocktail i stedet for å gå til hjertet (eller andre organer), går rett til milten der den blir eliminert.
I tillegg har de vist at denne strategien er nyttig i andre patologier, for eksempel autoimmune sykdommer, encefalomyelitt, kolitt, etc. "Jeg tror at dette verktøyet er mer fornuftig å bruke det på autoimmune sykdommer i den akutte fasen, fordi hvis monocytter fjernes fra sirkulasjonen kan det få viktige konsekvenser, for eksempel immunsuppresjon, slik at det kan ha større innvirkning når en kraftigere betennelsesreaksjon oppstår.", sier Javier García Casado, forsker som er ansvarlig for celleterapienheten til Center for Minimally Invasive Surgery Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU).
Imidlertid vurderer han at "et gunstig aspekt ved denne forskningen er det faktum at (generelt) de inflammatoriske monocytter av mus og mennesker er veldig like hverandre, " sier denne forskeren.
Hjertesfærer etter hjerteinfarkt
Nettopp denne forskeren har startet en preklinisk studie der den er ment å demonstrere at stamceller kan ha anvendelse i behandlingen av ventrikulære takykardier eller arytmier som genereres som et resultat av infarktet.
Etter et hjerteinfarkt etterlater cellene som dør et arr i hjertet som forhindrer dem i å fungere normalt, noe som fører til utseendet på arytmier. Selv om det for tiden er behandlinger for å lindre dette problemet, får de det ikke i alle tilfeller. "Vi har implementert en metode for å forbedre utvidelsen av stamceller fra en prøve av hjertevev og anvende dem på det nøyaktige stedet der arytmien genereres, " forklarer García Casado.
I hjertevevet er det bosatte, eller voksne stamceller, men i en veldig liten andel. Når en minste mengde vev fjernes (de gjør det bare fra ett gram), oppnås først en serie akkumuleringer kalt kardiosfærer og derfra frigjøres hundre stamceller. "Vi klarte å gå fra noen hundre celler til millioner. Men det innovative med vårt arbeid er å anvende disse cellene som en behandling for arytmi, " sier denne forskeren som påpeker at den prekliniske delen av dette arbeidet har blitt ledet av Ángel Arenal Maiz, fra Gregorio Marañón sykehus, og av Verónica Crisóstomo Ayala, fra CCMIJU.
Det er ikke den eneste studien som undersøker den terapeutiske kraften til stamceller, selv om de foreløpig ikke har klart å påvise deres effekt på dødelighet. Dette senteret er faktisk også involvert i et annet europeisk prosjekt som, hvis det er godkjent av European Medicines Agency, vil evaluere sikkerheten ved påføring av donorstamceller hos en pasient som nettopp har fått hjerteinfarkt. Prosedyren for å oppnå det optimale antallet celler kan ta flere uker, og det som er ment er å behandle pasienter som har hatt hjerteinfarkt i løpet av noen få timer eller dager. Derfor kan allogen bruk og flere sykehus, som Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron i Barcelona og Leuven i Belgia, sammen med Coretherapix-selskapet og vårt senter, ønsker vi å utvikle dette prosjektet, legger García Casado til.
Bedre forhindre
Imidlertid erkjenner denne forskeren at den beste strategien mot hjerteinfarkt ikke er å lide: "Den beste forebyggingen er et sunt liv."
Det er en mellomliggende mulighet for å forhindre hjerteinfarkt, hvis fraværet av laster ikke har vært ledermotivet i livene våre og disse dårlige vanene har etterlatt en bu i arteriene våre. Det er målet med et arbeid, også med et spansk segl, som har utviklet et verktøy som ateromplaten kan visualiseres, hovedansvaret for et hjerteinfarkt ved å generere innsnevring av arterien eller en trombe som forhindrer passering av Blod til hjertevev.
Utbruddet og utviklingen av ateromplakk er en kronisk inflammatorisk prosess som begynner med akkumulering av fete partikler som gir en effekt kalt til andre molekyler i kroppen, de defensive cellene. På denne måten binder monocytter, lymfocytter, nøytrofiler og blodplater seg til fett.
Det er flere metoder for å oppdage om det er, eller begynner å danne, en plakett som magnetisk resonansavbildning, CT-skanning, ekkokardiografi eller PET. Imidlertid kan disse teknikkene bare se plakk som en slags ball i blodkaret, det vil si at den bare identifiserer dens eksistens. Metoden utviklet av forskere fra National Center for Cardiovascular Research (CNIC) går mye lenger.
Teknologien basert på høyhastighets flerkanals epifluorescens "er en måte å se på ateromplater med høy oppløsning. I tillegg bruker vi flere fluorescenskanaler, og på denne måten kan vi visualisere hver celle i en annen farge, " forklarer Andrés Hidalgo, forsker ved Institutt for epidemiologi, Atherothrombosis og Image of the CNIC, som sammen med Vicente Andrés også har utviklet en enkel metode som gjør det mulig å stabilisere arteriene for å forbedre bildene oppnådd fra innsiden.
Med denne nye metoden kan du kjenne til hvilken type celler som er involvert i dannelsen av ateromplakk, hvordan de oppfører seg og hvordan de bidrar til å danne pluggen som deretter kan føre til hjerteinfarkt, hvis den er i aorta, eller i en hjernehinne hvis trombusen reiser til hjernen.
"Foreløpig har vi bare sett på halspulsåren hos mus fordi den er lettere å eksponere enn aorta. Og det vi har funnet ut er at de første cellene som virker for å danne plaketten er nøytrofiler. Det kunne bremse aktiveringen, men Problemet er at hvis vi fjerner disse cellene, kan de ha viktige effekter i organismen, fordi det er de som har ansvaret for å kjempe mot patogener og unngå infeksjoner, "sier Hidalgo.
Av denne grunn fokuserer deres hypotese på å bekjempe trombi og ateromplater på neste trinn de har visualisert med denne avbildningsteknikken. "Vi har sett at nøytrofiler binder seg til blodplater. Hvis vi utvikler en terapi som tar sikte på å forhindre den foreningen uten å eliminere noen av de to molekylene, kan vi forhindre dannelse av plakett uten å eliminere viktige cellefunksjoner, " sier CNIC-forskeren. . Det vil være trinnet som de sammen med kliniske spesialister ønsker å verifisere i andre studier.
For øyeblikket er resultatene av denne nye formen for visualisering av arteriene, publisert i tidsskriftet Circulation Research, innovative i seg selv. Som Raphael Chèvre, hovedforfatteren av dette verket, påpeker med dette verktøyet "vi har vist for første gang den subcellulære omorganiseringen av reseptorer som er tilstede i leukocytter festet til det betente kar." Eller som Hidalgo forklarer, med et eksempel, det er som om det som ble sett før med et verdenskart nå du ser det med Google maps, detaljnivået som du nå kan visualisere arteriene er ikke sammenlignbart, noe som har tillatt oss å vite hvordan hver celle blir sammen med arterieveggen, et nytt funn av stor betydning i forbindelse med åreforkalkning. "
Kilde: www.DiarioSalud.net
