Tirsdag 4. mars 2014.- Å øke antall kalorier som konsumeres av pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) kan være en relativt enkel måte å utvide overlevelsen på, ifølge en liten klinisk fase 2-studie ledet av leger fra Massachusetts General Hospital (MGH), i USA.
Forfatterne av papiret, publisert i den digitale utgaven av 'Lancet', fant at pasienter med ALS som får et kaloriinnhold, hovedsakelig karbohydrater, etter rør, levde lenger med færre bivirkninger enn deltakere som fikk en standardformel designet For å opprettholde vekten. Selv om den lille teststørrelsen indikerer at resultatene bør tolkes med forsiktighet, er forfatterne optimistiske for at bedre ernæring kan utgjøre en betydelig forskjell for pasienter med ALS.
"Vi er spesielt begeistret fordi disse resultatene gir de første foreløpige bevisene for at et kostholdsinngrep kan forbedre forventet levealder i ALS og at de støttes sterkt av epidemiologiske data og dyredata, " sier Anne-Marie Wills ved Institutt for nevrologi. fra MGH og Clinical Institute of Neurological Research (CNRI) av MGH.
"Denne strategien har aldri blitt testet før hos ALS, og vi er optimistiske for at den kan gi en ny, effektiv og billig terapi for denne ødeleggende sykdommen, " understreker denne forskningsforfatteren. Også kjent som Lou Gehrigs sykdom, ALS er en progressiv nevrodegenerativ sykdom som påvirker motoriske nevroner i hjernen og ryggmargen, hvis død stopper overføringen av nerveimpulser til muskelfibre, forårsaker svakhet, lammelse og derfor generelt død fra respirasjonssvikt.
Pasienter med ALS mister ofte en betydelig mengde vekt, både fordi musklene deres atrofi på grunn av manglende bruk og fordi de fysisk ikke er i stand til å konsumere nok kalorier for å opprettholde vekten. Nyere studier antyder at redusert matlyst og høyt metabolsk nivå også kan bidra til vekttap. Generelt anbefales komplementær ernæring gjennom et rør som går direkte til magen etter hvert som sykdommen utvikler seg, selv om det er liten enighet om når rørfôring skal begynne.
For mer enn 15 år siden ble det observert at underernæring er assosiert med redusert overlevelse hos pasienter med ALS, og mange påfølgende studier bekreftet at pasienter som veier mer ser ut til å leve lenger og har en langsommere progresjon. Analyser utført på en ELA-musemodell fant at de med høyt kaloriinnhold takket være kosthold med høyt fett gikk opp i vekt og overlevde lenger enn på vanlig diett.
Den nåværende studien ble primært designet for å teste sikkerheten og toleransen for kaloririke næringsformler hos pasienter med avansert ALS. Gjennomført i 12 sentre i USA, rekrutterte forskningen 24 pasienter med ALS som hadde mistet en betydelig prosentandel av sin opprinnelige kroppsvekt og fikk ernæring gjennom rørfôring.
Deltakerne ble tilfeldig delt inn i tre grupper: en kontrollgruppe som fikk en ernæringsformel designet for å stabilisere vekten og to grupper som mottok formler designet for å gi 125 prosent av kaloriene som trengs for å opprettholde vekten. En av formlene med høyt kaloriinnhold var rik på fett og den andre i karbohydrater.
I løpet av den fire måneder lange intervensjonsperioden tok deltakerne rørfôringen sammen med alt de klarte å konsumere muntlig og veide dem ukentlig. Ved månedlige besøk ble fett og mager kroppsmasse, blodkolesterolnivå, insulin og andre faktorer som kan påvirkes av ernæring og funksjoner som typisk kompromittert av ALS, målt.
På slutten av intervensjonsperioden hadde ingen av de åtte deltakerne som fikk den høye karbohydratformelen forlatt studien for bivirkninger, mens en av de seks i formelen med høyt fett og tre av de seks i Kontrollgruppen forlot analysen på grunn av bivirkninger.
De med den høye karbohydratformelen fikk også en beskjeden mengde vekt, mens deltakerne i kontrollgruppen opprettholdt vekten. Deltakere som mottok fettholdig formel gikk faktisk ned i vekt, selv om de tok flere kalorier enn nødvendig for å opprettholde vekten.
I løpet av den fem måneder lange oppfølgingen etter intervensjonen døde ingen av de i høyt karbohydratgruppen, men en i gruppen med høyt fett og tre i kontrollgruppen døde, alle på grunn av respirasjonssvikt. Deltakerne i gruppen med høyt karbohydrat hadde også et lavere fall i funksjonelle poengsummer enn kontrollgruppen, selv om forskjellen ikke var statistisk signifikant.
Ingen av bivirkningene som oppstod i noen av kalorier med høyt kaloriinnhold var kardiovaskulær, og fettholdig formel var ikke assosiert med økt kolesterol, og ingen av kalorifattig diett forårsaket unormale glukosenivåer i blod eller endrede insulinnivåer. "Jeg tror resultatene støtter viktigheten av å unngå vekttap ved denne sykdommen, " sier Wills, en adjunkt i nevrologi ved Harvard Medical School i USA.
Kilde:
Tags:
Kjønn Familie velvære
Forfatterne av papiret, publisert i den digitale utgaven av 'Lancet', fant at pasienter med ALS som får et kaloriinnhold, hovedsakelig karbohydrater, etter rør, levde lenger med færre bivirkninger enn deltakere som fikk en standardformel designet For å opprettholde vekten. Selv om den lille teststørrelsen indikerer at resultatene bør tolkes med forsiktighet, er forfatterne optimistiske for at bedre ernæring kan utgjøre en betydelig forskjell for pasienter med ALS.
"Vi er spesielt begeistret fordi disse resultatene gir de første foreløpige bevisene for at et kostholdsinngrep kan forbedre forventet levealder i ALS og at de støttes sterkt av epidemiologiske data og dyredata, " sier Anne-Marie Wills ved Institutt for nevrologi. fra MGH og Clinical Institute of Neurological Research (CNRI) av MGH.
"Denne strategien har aldri blitt testet før hos ALS, og vi er optimistiske for at den kan gi en ny, effektiv og billig terapi for denne ødeleggende sykdommen, " understreker denne forskningsforfatteren. Også kjent som Lou Gehrigs sykdom, ALS er en progressiv nevrodegenerativ sykdom som påvirker motoriske nevroner i hjernen og ryggmargen, hvis død stopper overføringen av nerveimpulser til muskelfibre, forårsaker svakhet, lammelse og derfor generelt død fra respirasjonssvikt.
Pasienter med ALS mister ofte en betydelig mengde vekt, både fordi musklene deres atrofi på grunn av manglende bruk og fordi de fysisk ikke er i stand til å konsumere nok kalorier for å opprettholde vekten. Nyere studier antyder at redusert matlyst og høyt metabolsk nivå også kan bidra til vekttap. Generelt anbefales komplementær ernæring gjennom et rør som går direkte til magen etter hvert som sykdommen utvikler seg, selv om det er liten enighet om når rørfôring skal begynne.
For mer enn 15 år siden ble det observert at underernæring er assosiert med redusert overlevelse hos pasienter med ALS, og mange påfølgende studier bekreftet at pasienter som veier mer ser ut til å leve lenger og har en langsommere progresjon. Analyser utført på en ELA-musemodell fant at de med høyt kaloriinnhold takket være kosthold med høyt fett gikk opp i vekt og overlevde lenger enn på vanlig diett.
Den nåværende studien ble primært designet for å teste sikkerheten og toleransen for kaloririke næringsformler hos pasienter med avansert ALS. Gjennomført i 12 sentre i USA, rekrutterte forskningen 24 pasienter med ALS som hadde mistet en betydelig prosentandel av sin opprinnelige kroppsvekt og fikk ernæring gjennom rørfôring.
Deltakerne ble tilfeldig delt inn i tre grupper: en kontrollgruppe som fikk en ernæringsformel designet for å stabilisere vekten og to grupper som mottok formler designet for å gi 125 prosent av kaloriene som trengs for å opprettholde vekten. En av formlene med høyt kaloriinnhold var rik på fett og den andre i karbohydrater.
Fôres av sonde
I løpet av den fire måneder lange intervensjonsperioden tok deltakerne rørfôringen sammen med alt de klarte å konsumere muntlig og veide dem ukentlig. Ved månedlige besøk ble fett og mager kroppsmasse, blodkolesterolnivå, insulin og andre faktorer som kan påvirkes av ernæring og funksjoner som typisk kompromittert av ALS, målt.
På slutten av intervensjonsperioden hadde ingen av de åtte deltakerne som fikk den høye karbohydratformelen forlatt studien for bivirkninger, mens en av de seks i formelen med høyt fett og tre av de seks i Kontrollgruppen forlot analysen på grunn av bivirkninger.
De med den høye karbohydratformelen fikk også en beskjeden mengde vekt, mens deltakerne i kontrollgruppen opprettholdt vekten. Deltakere som mottok fettholdig formel gikk faktisk ned i vekt, selv om de tok flere kalorier enn nødvendig for å opprettholde vekten.
I løpet av den fem måneder lange oppfølgingen etter intervensjonen døde ingen av de i høyt karbohydratgruppen, men en i gruppen med høyt fett og tre i kontrollgruppen døde, alle på grunn av respirasjonssvikt. Deltakerne i gruppen med høyt karbohydrat hadde også et lavere fall i funksjonelle poengsummer enn kontrollgruppen, selv om forskjellen ikke var statistisk signifikant.
Ingen av bivirkningene som oppstod i noen av kalorier med høyt kaloriinnhold var kardiovaskulær, og fettholdig formel var ikke assosiert med økt kolesterol, og ingen av kalorifattig diett forårsaket unormale glukosenivåer i blod eller endrede insulinnivåer. "Jeg tror resultatene støtter viktigheten av å unngå vekttap ved denne sykdommen, " sier Wills, en adjunkt i nevrologi ved Harvard Medical School i USA.
Kilde:
---przyczyny.jpg)
