Tirsdag 21. januar 2014.- Som kardiologer ofte sier, er suturering den mest kritiske delen av hjertekirurgi og der spesialistens kompetanse er viktigst. Å plassere en lapp for å reparere en medfødt defekt eller sy et skadet blodkar med omhu ville være mye enklere hvis kirurger i stedet for nåler kunne ha et spesielt lim.
Den drømmen er litt nærmere i dag takket være materialet designet av spesialister fra Department of Cardiac Surgery ved Barnehospitalet i Boston (USA), som har laget et lim som aktiveres med ultrafiolett lys og lar lime vev trygt, for nå, I hvert fall hos dyr.
Selv om det i lang tid siden i kardiologi (og andre medisingrener) ble søkt en type biologisk lim for å reparere vev uten sutur, har alle forsøk hittil mislyktes. Som forklart av Dr. José Ramón González-Juanatey, president i Spanish Society of Cardiology (SEC), giftige eller utrygge, har limene som er testet til dags dato ikke gitt de forventede resultatene. "I hjertesystemet må et slikt materiale tåle høyt vevtrykk og konstant bevegelse, og demonstrere at det er like trygt som suturer, for hvis det tok av ville det være en katastrofe, " forklarer han til EL MUNDO.
Limet designet av teamet til Pedro del Nido og Jeffrey Karp - presentert på sidene til Science Traslational Medicine - oppfyller disse egenskapene i griseprøver, selv om produktet allerede er lisensiert til en liten avis bioteknologiselskap som har som mål å "studere sin storskala produksjon under GMP og ha den på markedet om to eller tre år".
Produktet (kalt HLAA, for sitt akronym på engelsk) er en blanding av to kjemiske komponenter, glyserol og talgsyre, som sammen oppnår et hydrofobt produkt, det vil si at det fungerer selv i kontakt med vann og andre væsker, for eksempel blod. "Andre lim var ikke sterke nok, eller de var giftige, eller vevene trengte å være tørre for at det skulle fungere, " forklarer Karpp. "Vi utviklet en lang liste med designkriterier, inkludert at materialene som skal brukes var biologisk nedbrytbare, biokompatible, elastiske og i stand til å fungere i nærvær av blod." Inspirasjonen hans, innrømmer de i artikkelen, var basert på de tyktflytende stoffene som ble utskilt av snegler og andre ormer for å feste seg til forskjellige overflater, til og med våte.
Resultatet er et tyktflytende stoff som kan påføres på stedet der det er nødvendig å suturere, trenger gjennom vevene og tørker i løpet av noen sekunder ved å bruke en liten stråle av ultrafiolett lys. "Å være et elastisk materiale, " legger forskere til, "det kan utvide seg og trekke seg sammen med vevene og ikke forårsake betennelse." I tillegg, i motsetning til det hittil mest utviklede hjertelimmet, det såkalte cyanoakrylatet, produserer ikke den nye superlimen varme som ødelegger det omkringliggende vevet.
Som Juanatey forklarer, det er mange scenarier der kardiologer kan erstatte suturer for dette limet, forutsatt at de menneskelige testene som nå skulle starte viser at det er like trygt og effektivt som hos griser (et stort pattedyr som vanligvis brukes i Kardiologiforsøk på grunn av deres likhet med mennesker). "I pediatrisk kirurgi for å rette opp medfødte defekter, for eksempel, er veldig delikate suturer nødvendig for å 'sy' biologiske eller syntetiske flekker for å rette opp disse fødselsdefektene, " sier presidenten for SEC, "men voksne lider også intraventrikulære komplikasjoner, for eksempel etter et hjerteinfarkt, kunne de dra nytte av dette limet. " Å bruke den i nødsituasjoner for å stoppe en blødning, for eksempel fra et hjertebrudd etter et hjerteinfarkt, er en annen mulig bruk.
For som han selv understreker, hvis suturene ble dispensert, ville hjerteoperasjonene sannsynligvis være kortere, noe som også betyr tryggere for pasienten; og ikke å måtte gi "poeng", ville pasienten ha mindre risiko for infeksjoner og komplikasjoner når han forlater operasjonsrommet. "For eksempel ved endokarditt er pasientens vev veldig ustrukturert av infeksjonen i seg selv, og kirurgen er ikke sikker på at punktet der han har gitt suturen kan antennes godt. I tillegg må vi være veldig sikre på at dette punktet ikke det skader det ledende vevet, noe som kan skade strømmen og sette pasienten i fare for blokkering, "påpeker han også.
"Systemet vårt vil tillate at et biologisk nedbrytbart plaster plasseres på stedet der vevet må repareres, slik at cellevandring til dette materialet oppstår, og når limet først brytes ned, er det pasientens eget vev som fortsetter reparasjonen.", konkluderer legene Krapp og Del Nido. Begge er forsiktige med de virkelige anvendelsene av oppfinnelsen deres, og innrømmer at de første testene på mennesker bør være enkle snøringer; for å lime mer komplekse enheter (for eksempel en pacemaker) eller anastomose (for å koble sammen to ender av et vev), vil flere tester være nødvendige.
Denne evnen ble demonstrert for noen måneder siden av en annen type superlim presentert i Nature magazine for mindre enn en måned siden basert på nanopartikler. Dette pulveriserte silisiumoksydet med vann klarte å slå sammen to deler kalvekjøttelever på bare 30 sekunder.
Kilde:
Tags:
Regenerering Psykologi velvære
Den drømmen er litt nærmere i dag takket være materialet designet av spesialister fra Department of Cardiac Surgery ved Barnehospitalet i Boston (USA), som har laget et lim som aktiveres med ultrafiolett lys og lar lime vev trygt, for nå, I hvert fall hos dyr.
Selv om det i lang tid siden i kardiologi (og andre medisingrener) ble søkt en type biologisk lim for å reparere vev uten sutur, har alle forsøk hittil mislyktes. Som forklart av Dr. José Ramón González-Juanatey, president i Spanish Society of Cardiology (SEC), giftige eller utrygge, har limene som er testet til dags dato ikke gitt de forventede resultatene. "I hjertesystemet må et slikt materiale tåle høyt vevtrykk og konstant bevegelse, og demonstrere at det er like trygt som suturer, for hvis det tok av ville det være en katastrofe, " forklarer han til EL MUNDO.
Limet designet av teamet til Pedro del Nido og Jeffrey Karp - presentert på sidene til Science Traslational Medicine - oppfyller disse egenskapene i griseprøver, selv om produktet allerede er lisensiert til en liten avis bioteknologiselskap som har som mål å "studere sin storskala produksjon under GMP og ha den på markedet om to eller tre år".
Produktet (kalt HLAA, for sitt akronym på engelsk) er en blanding av to kjemiske komponenter, glyserol og talgsyre, som sammen oppnår et hydrofobt produkt, det vil si at det fungerer selv i kontakt med vann og andre væsker, for eksempel blod. "Andre lim var ikke sterke nok, eller de var giftige, eller vevene trengte å være tørre for at det skulle fungere, " forklarer Karpp. "Vi utviklet en lang liste med designkriterier, inkludert at materialene som skal brukes var biologisk nedbrytbare, biokompatible, elastiske og i stand til å fungere i nærvær av blod." Inspirasjonen hans, innrømmer de i artikkelen, var basert på de tyktflytende stoffene som ble utskilt av snegler og andre ormer for å feste seg til forskjellige overflater, til og med våte.
Resultatet er et tyktflytende stoff som kan påføres på stedet der det er nødvendig å suturere, trenger gjennom vevene og tørker i løpet av noen sekunder ved å bruke en liten stråle av ultrafiolett lys. "Å være et elastisk materiale, " legger forskere til, "det kan utvide seg og trekke seg sammen med vevene og ikke forårsake betennelse." I tillegg, i motsetning til det hittil mest utviklede hjertelimmet, det såkalte cyanoakrylatet, produserer ikke den nye superlimen varme som ødelegger det omkringliggende vevet.
Som Juanatey forklarer, det er mange scenarier der kardiologer kan erstatte suturer for dette limet, forutsatt at de menneskelige testene som nå skulle starte viser at det er like trygt og effektivt som hos griser (et stort pattedyr som vanligvis brukes i Kardiologiforsøk på grunn av deres likhet med mennesker). "I pediatrisk kirurgi for å rette opp medfødte defekter, for eksempel, er veldig delikate suturer nødvendig for å 'sy' biologiske eller syntetiske flekker for å rette opp disse fødselsdefektene, " sier presidenten for SEC, "men voksne lider også intraventrikulære komplikasjoner, for eksempel etter et hjerteinfarkt, kunne de dra nytte av dette limet. " Å bruke den i nødsituasjoner for å stoppe en blødning, for eksempel fra et hjertebrudd etter et hjerteinfarkt, er en annen mulig bruk.
For som han selv understreker, hvis suturene ble dispensert, ville hjerteoperasjonene sannsynligvis være kortere, noe som også betyr tryggere for pasienten; og ikke å måtte gi "poeng", ville pasienten ha mindre risiko for infeksjoner og komplikasjoner når han forlater operasjonsrommet. "For eksempel ved endokarditt er pasientens vev veldig ustrukturert av infeksjonen i seg selv, og kirurgen er ikke sikker på at punktet der han har gitt suturen kan antennes godt. I tillegg må vi være veldig sikre på at dette punktet ikke det skader det ledende vevet, noe som kan skade strømmen og sette pasienten i fare for blokkering, "påpeker han også.
"Systemet vårt vil tillate at et biologisk nedbrytbart plaster plasseres på stedet der vevet må repareres, slik at cellevandring til dette materialet oppstår, og når limet først brytes ned, er det pasientens eget vev som fortsetter reparasjonen.", konkluderer legene Krapp og Del Nido. Begge er forsiktige med de virkelige anvendelsene av oppfinnelsen deres, og innrømmer at de første testene på mennesker bør være enkle snøringer; for å lime mer komplekse enheter (for eksempel en pacemaker) eller anastomose (for å koble sammen to ender av et vev), vil flere tester være nødvendige.
Denne evnen ble demonstrert for noen måneder siden av en annen type superlim presentert i Nature magazine for mindre enn en måned siden basert på nanopartikler. Dette pulveriserte silisiumoksydet med vann klarte å slå sammen to deler kalvekjøttelever på bare 30 sekunder.
Kilde:
