Restaurering av tårekanalene hos voksne, barn og spedbarn

Det er mange måter å åpne tårekanalene på. Hos barn og spedbarn utføres oftest sondering av tårekanalene. Imidlertid er mulighetene for å åpne tårekanalene mye større hos voksne. Vi kan velge mellom klassiske, endoskopiske og de mest moderne, dvs. lasermetoder. Sjekk hvordan du blokkerer tårekanalene.

Kirurgisk restaurering av tårekanalene hos voksne, barn og spedbarn er noen ganger den eneste måten å stoppe for store rennende øyne. Medfødt obstruksjon av tårekanalene er den vanligste årsaken til blokkerte tårekanaler hos nyfødte, spedbarn og små barn. Heldigvis opplever de fleste barn restaurering av tårekanalen, enten spontant eller etter massasje eller lokale antibiotika. Hvis disse behandlingsmetodene ikke hjelper, utføres skylling og sondering av tårekanalene. Hos voksne kan de klassiske (dacrocystorhinostomy), endoskopiske og lasermetodene brukes.

Hør om metoder for å rydde tårekanalene. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Klassisk metode (dacrocystorhinostomy - DCR)

Fremgangsmåten består i å lage et snitt i øyets mediale vinkel til en lengde på ca. 15 mm, og deretter lage en fistel over hindringen. Deretter introduserer legen spesielle rør i tårekanalene for å holde fistelen åpen. Til slutt suturer det kutte vevet i lag.

Dakrocystorhinostomy regnes som den mest effektive (90-95%) metoden for å gjenopprette tårekanalene, inkl. fordi det gjør det mulig for legen å ha en utmerket oversikt over det opererte stedet, og derfor kan vite den nøyaktige årsaken til hindringen av tårekanalene. Videre kan en dacrocystorhinostomy utføres med alle typer obstruksjoner.

Imidlertid gjenstår et lite arr etter prosedyren. I tillegg er det subkutane blødninger på stedet for anestesiadministrasjon.

Endoskopisk lacrimal drenering (EDCR)

Endoskopisk dakryocystorhinostomi (EDCR) innebærer å sette inn et endoskop og skape en forbindelse mellom tåkesekken og nesen over tårekanalblokken (endoskopet settes inn gjennom nesen). Den siste fasen av prosedyren er installasjonen av silikonrør.

Midlertidig innsetting av silikonrør i tårekanalene har vært regelen i rekonstruktiv kirurgi av tårekanalene i årevis

Under endoskopisk restaurering av tårekanalene er det ikke nødvendig å lage et snitt i huden, så ingen arr er igjen etter prosedyren. Dessuten utføres lokalbedøvelse bare fra nesehulen (og ikke fra den indre øyevinkelen, som i tilfellet med den klassiske metoden), derfor er risikoen for hevelse og blødning på stedet for anestesiadministrasjon lav.

Imidlertid har denne metoden også ulemper ved å være begrenset til visse okklusjoner av tårekanalen. I tillegg er effektiviteten av behandlingen estimert til omtrent 80-90 prosent. (som betyr at en annen operasjon kan være nødvendig).

LES OGSÅ >> Når ØYNE BRENNER, KLARER, OG ROSE, vil kunstige tårer gi lettelse

Lasermikroendoskopi (trans-tubular laser dacrocystorhinostomy - LDCR)

Fremgangsmåten innebærer innsetting av et mikroendoskop med en diameter på 0,5 mm koblet til laserfiberen gjennom tårekanalen inn i tåkesekken. Etter å ha nådd hindringsstedet, bruker legen laserlys for å gjenskape tårekanalene. Den neste delen av prosedyren er å sette et silikonrør inn i tårekanalen som strømmer ut i nesehulen. Rør fjernes 6 måneder etter prosedyren.

Les også: Vannende øyne: årsaker. Hvilke sykdommer manifesteres ved lakrimasjon? Når øynene slår, klør og sting, kommer kunstige tårer avlastningstårer: Blokkerte tårekanaler kan forårsake øyeinfeksjoner hos et barn

Trans-tubular laser dacrocystorhinostomy er den mest moderne og minimalt invasive metoden for å rydde tårekanalene

Prosedyren tar omtrent 20 minutter, og pasienten blir utskrevet hjem 1-2 timer etter at den er fullført. Hun kan gå tilbake til jobb neste dag.

I dette tilfellet er det heller ikke arr, og lokalbedøvelse utføres bare fra nesehulen, noe som reduserer risikoen for blåmerker.

Effektiviteten til denne metoden er omtrent 80-85 prosent. I tillegg er prosedyren veldig kostbar (den refunderes ikke av National Health Fund) - prisen er omtrent 5000. PLN for ett øye.

Å låse opp tårekanalene med ballong

Denne metoden består i å utvide de smale, men hindrede nesegangene med en ballong. På grunn av at effektiviteten av denne prosedyren er tvilsom (den anslås til 50%) og kostnadene for ytelsen er høye, blir den sjelden valgt som en metode for behandling av hindrede tårekanaler.