Tyfus, også kjent som tyfus, tyfusfeber, tok en gang en dødelig toll, i dag er det en sjelden sykdom. Det vises i de fattige landene i Asia, Afrika og Sør-Amerika, men noen ganger også i de såkalte sivilisert verden, i miljøer som har lite å gjøre med hygiene. Hvordan manifesteres tyfus, er det en alvorlig sykdom og hva er behandlingen?
Spotted tyfus, eller tyfus eller utslett tyfus, er zoonose, en zoonotisk smittsom sykdom, veldig sjelden i dag. Det er forårsaket av bakterier Rickettsia prowazekiidet vil si rickettsiae overført av lus og lopper. Under første verdenskrig krevde tyfusepidemien 3 millioner menneskeliv. I dag er sykdommen ekstremt sjelden i siviliserte land, men i de fattige regionene i Asia, Sør-Amerika og Afrika forekommer den fortsatt flere tusen tilfeller i året. I Europa ble de siste tilfellene av sykdom registrert på 1960-tallet. I 1971 ble tyfusfeber fjernet fra listen over såkalte karantenesykdommer.
Det er to typer tyfus:
- Europeisk flekktyphus - overført av menneskelig lus, spesielt kleslus (sjeldnere hodelus), noe som fører til en epidemi, den såkalte epidemi
- Rotteflektyfus - overført av lopper og endemisk (lokal). I dette tilfellet overføres rickettsiae av lopper på rotter og mus.
Hvordan oppstår tyfusinfeksjon?
Rickettsiae får lus og lopper til å bli porøse i fordøyelseskanalens vegger og akselerere deres død. Syke insekter skiller ut bakterier i avføringen og oppkast. Hvis en person smittet med slike parasitter klør seg, begynner han å gni giftstoffene på huden som kommer inn i kroppen. Lopper og lus smitter også en person mens de suger blod. Selv på klær forblir rickettsia smittsom i 2-3 uker.
Verdt å viteVaksinasjoner mot tyfus
Det er vaksinasjoner som beskytter mot tyfus - de anbefales spesielt til turister. Vaksinen mot tyfus ble oppfunnet av en polsk biolog fra Lviv, Rudolf Stefan Weigl, på 1920-tallet, og reddet dermed tusenvis av liv. Hans arbeid med denne vaksinen, som hovedsakelig foregår i konsentrasjonsleirer, er en av de mest interessante i medisinens historie.
Les også: Q feber - symptomer og behandling Hva kan fanges av en katt? Hvilke sykdommer overfører katter? Flåttbårne sykdommer: Lyme sykdom, babesiose, bartonellose, TBE og andreSpottet tyfus: symptomer
Spotted tyfus forårsaker skade på små arterier og kapillærer, noe som fører til skade på sentralnervesystemet, nyrene, binyrene og hjertet. Legen kan føle en tydelig forstørret lever og milt. Perioden med inkubasjon av sykdommen er ca. 1-2 uker, hvoretter følgende vises:
- feber rundt 40 grader Celsius, vanskelig å slå
- frysninger
- delirium
- hodepine
- generell sammenbrudd
- føler meg utslitt
- utseende på dag 5-6 av makulært, papulært utslett, som blir til blødningsutslett
- bevissthetsforstyrrelser (spenning, hallusinasjoner, svimmelhet)
- psykiske lidelser
- kvalme
- oppkast (snarere når det gjelder tyfus hos rotter)
- økt tørst
- hjerteproblemer
- lavt blodtrykk
- hoste
- fotofobi (snarere når det gjelder epidemisk tyfus)
Å bli syk med tyfus gir fremtidig immunitet mot denne sykdommen, den såkalte smittsom immunitet. Hos noen mennesker som har skadet immunforsvar av en eller annen grunn, så vel som hos eldre mennesker, kan det oppstå sene tilbakefall - flere, flere eller til og med flere dusin år etter sykdommen. Imidlertid er disse tilbakefallene ikke så alvorlige, sykdommen er mye mildere, utslettet er sparsomt og sjelden blødende, rusen er også liten eller fraværende. Diagnosen bekreftes av en blodprøve. Feberen varer i ca 7-11 dager. Dødeligheten er 1-2%.
Spottet tyfus: diagnose og behandling
Diagnose stilles på grunnlag av pasientens symptomer og samfunnshistorie (tyfus kan for eksempel forekomme blant hjemløse), og bekreftelse oppnås på grunnlag av serologisk undersøkelse. Behandlingen må skje på et smittsomt sykehus, og består i isolasjon av pasienten, antiricketts cellegift og antibiotikabehandling, som etter to dager reduserer feberen, regreserer sykdommen og reduserer risikoen for komplikasjoner, og senker dødeligheten.
Antibiotika som brukes til behandling av tyfus er hovedsakelig tetracykliner, for eksempel doksycyklin og kloramfenikol. Pasienter får også hjelp med febernedsettende og smertestillende medisiner som forbedrer sirkulasjonen og hjertefunksjonen, samt et kosthold rikt på grønnsaker, frukt, hvitt kjøtt og meieriprodukter. Det anbefales å skylle munnen med klorchinaldin før og etter måltidene. Kjølebad (ca. 35-36 grader C) med tilsetning av kaliumpermanganat og opprettholdelse av temperaturen i pasientens rom rundt 17 grader C. Det er nyttig. Pasienten bør være i isolasjon, samtidig som han bekjemper lus eller rotter og mus også i det daglige miljøet. syk (dvs. desinfeksjon, desinfeksjon og deratisering av epidemiske utbrudd). Pasienter som raskt blir behandlet har en god sjanse for å bli helbredet helt.
Dessverre, hos ubehandlede mennesker, er dødeligheten høy - 10-60 prosent, selv om dette hovedsakelig gjelder epidemivarianten. Ubehandlet tyfus hos rotter ender i dødsfallet til omtrent 2 prosent av pasientene. Barn tåler tyfus bedre, her overgår ikke dødsraten noen få prosent, men hos eldre og eldre er den 25 prosent. Pasienter over 60 år er mest utsatt for døden.
Verdt å viteSpottet tyfus: komplikasjoner
Som et resultat av tyfusfeber kan følgende komplikasjoner oppstå:
- koldbrann i lemmer, forårsaket av blodpropp som dannes i karene
- liggesår (en pasient som ligger uten styrke trenger å endre posisjon)
- trombotisk betennelse i arteriene og venene
- sekundær lungebetennelse
- nedfall lungebetennelse
- pleuritt
- nefritt
Les flere artikler av denne forfatteren