Trombocytopeni: årsaker, diagnose og behandling

Trombocytopeni er en reduksjon i antall blodplater i blodet. Følgende er en oversikt over de ansvarlige mekanismene, diagnose og behandling av trombocytopeni.

Årsaker og risikofaktorer

Sentral trombocytopeni

Sentral trombocytopeni oppstår på grunn av lav blodplateproduksjon av benmargen. Det kan være et symptom på en patologi som Fanconi sykdom eller en isolert trombocytopeni assosiert med annen anomali. Det er andre mulige årsaker til sentral trombocytopeni, som vitamin B12-mangel, akutt alkoholisme, strålebehandling og et virus. I andre tilfeller kan ikke årsaken identifiseres.

Perifer trombocytopeni

I tilfelle av perifer trombocytopeni skyldes det lave antallet blodplater unormal distribusjon eller ødeleggelse. Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), av autoimmun opprinnelse, er den vanligste årsaken til perifer trombocytopeni.


Den dårlige fordelingen kan være en konsekvens av en blødning, en massiv transfusjon av røde blodlegemer eller vises under graviditet.

Perifer trombocytopeni kan også være av immunallergisk opprinnelse. I dette tilfellet er det vanligvis forårsaket av medisiner, som kinin, som kan forårsake ødeleggelse av blodplater.

symptomer

De viktigste symptomene på trombocytopeni er blødninger, synlige i form av petechiae eller purpura (røde eller fiolette flekker på huden).


Unormal blødning i nese og munn, mange regler og blåmerker kan også forekomme.

diagnose

Trombocytopeni er definert av et antall blodplater i blod som er mindre enn 150 000. Hastigheten bestemmes gjennom en blodtelling (blodprøve). Det må også utføres avhør og klinisk undersøkelse.


I mangel av kliniske tegn, bør legen eliminere en falsk trombocytopeni ved å analysere blodutstryningen og kontrollere at den ikke har noen klynger. Et myelogram (benmargsanalyse) kan gjøres for å bestemme opprinnelsen til trombocytopeni.

behandling

Behandlingen av trombocytopeni avhenger av dens årsak og alvorlighetsgraden av det hemoragiske syndromet.


I visse tilfeller kan behandlingen være begrenset til klinisk og biologisk overvåking. En spesifikk behandling er foreskrevet til pasienter som har et blodplaterantal under 50 giga / l, som en kortikosteroid i første hensikt.

For å unngå risikoen, anbefales ikke visse medisiner som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, og det er også idretter som kan forårsake traumer.

Blodplateoverføringer er vanligvis forbeholdt sentrale trombocytopenier.