Behandling av bihulebetennelse

• Gi symptomatisk lettelse.
• Akselerer oppløsningen på rammen.
• forhindre mulige komplikasjoner og unngå evolusjon mot kronisitet.

Nasale dekongestanter

• De kan administreres topisk eller systemisk.
• De forskjellige aktuelle preparatene har en hurtig virkning og avviker fra hverandre etter virkningens varighet.
• Den viktigste bivirkningen er produksjonen av rebound congestion.
• Dette problemet kan oppstå når det administreres mer enn 5 til 7 dager.

Mukolytika

• Det dannes tykke sekreter under rhinosinusitt.
• Bruken av produkter som er ment å redusere viskositeten og lette evakuering, vil være indisert, men det er ingen bevis for den kliniske effekten av disse medikamentene i tilfeller av bihulebetennelse.
• God hydrering forblir det mest anbefalte tiltaket.

kortikosteroider

• Steroider reduserer ødem ved å virke på hovedutløseren til bihulebetennelse.
• Imidlertid er oral steroidadministrasjon ikke tydelig at de favoriserer oppløsningen av denne tilstanden.
• De er ikke indikert hos pasienter med akutt bihulebetennelse, siden de ikke er i stand til å nå slimhinnen.
• Aktuelle kortikosteroider kan ha en terapeutisk rolle i subakutte eller kroniske former, og noen ganger i profylakse eller forebygging av tilbakevendende bihulebetennelse.
• For å oppnå maksimal nytte av den aktuelle applikasjonen av kortikosteroider er det viktig at de når slimhinnen, slik at ethvert hinder i løpet av dem (hypertrofi av turbinatene, alvorlig septumavvik eller store polypper) forutsigbart vil redusere effektiviteten.

antibiotika

• De bør brukes i tilfeller der bihulebetennelse er relatert til en bakteriell infeksjon.

antihistaminer

• Hos pasienter med forkjølelse reduserer antihistaminer frekvensen av nysing og mengden neseutslipp.
• Takket være denne handlingen kunne de teoretisk redusere risikoen for at nasopharyngeal mircroorganisms når inn i bihulene.
• Hos pasienter med akutt bihulebetennelse er det imidlertid ingen data som bekrefter dens effektivitet.
• De ser ut til å være tydelig indikert i behandlingen av bihulebetennelse hos pasienter med allergisk rhinitt eller hos dem som bakterieårsaken er utelukket.

Andre terapeutiske tiltak

• Påføring av lokal varme ved å inhalere vanndamp kan forbedre cilia-funksjonen, nasal permeabilitet og ansiktssmerter.
• Nasalt skylling med fysiologisk saltvann bidrar til å eliminere skabb og purulente sekreter.
• På denne måten gir det symptomatisk lettelse, slik at brystvask fortsatt er en effektiv terapi.

Operasjonens rolle

• De fleste tilfeller av kronisk rhinosinusitt er assosiert med etmoid sinus patologi.
• Den mest effektive behandlingen består i kirurgisk korreksjon av hindring av osteomeatalkomplekset.
• Kirurgisk behandling er forbeholdt tilfeller som ikke svarer på farmakologiske tiltak.
• Hensikten med endonasal eller endoskopisk funksjonell kirurgi er å eliminere hindringer og utvide sinusdreneringsområder.