Hos omtrent 40% av pasientene løser symptomer på rhinosinusitis spontant. Imidlertid er medisinsk behandling indikert i alle fall med følgende mål:
- Gi symptomatisk lettelse.
- Akselerer oppløsningen på rammen.
- forhindre mulige komplikasjoner og unngå evolusjon mot kronisitet.
Hos pasienter med akutt rhinosinusitt har bruk av passende antibiotika og medikamenter eller tiltak som har som mål å redusere ødem eller lette slimhinnefunksjon og drenering av sekresjoner, relegert kirurgisk behandling til en eksepsjonell hendelse.
Nasale dekongestanter
- De kan administreres topisk eller systemisk.
- De forskjellige aktuelle preparatene har en hurtig virkning og avviker fra hverandre etter virkningens varighet.
- Den viktigste bivirkningen er produksjonen av rebound congestion.
- Dette problemet kan oppstå når det administreres mer enn 5 til 7 dager.
Mukolytika
- Det dannes tykke sekreter under rhinosinusitt.
- Bruken av produkter som er ment å redusere viskositeten og lette evakuering, vil være indisert, men det er ingen bevis for den kliniske effekten av disse medikamentene i tilfeller av bihulebetennelse.
- God hydrering forblir det mest anbefalte tiltaket.
kortikosteroider
- Steroider reduserer ødem ved å virke på hovedutløseren til bihulebetennelse.
- Imidlertid er oral steroidadministrasjon ikke tydelig at de favoriserer oppløsningen av denne tilstanden.
- De er ikke indikert hos pasienter med akutt bihulebetennelse, siden de ikke er i stand til å nå slimhinnen.
- Aktuelle kortikosteroider kan ha en terapeutisk rolle i subakutte eller kroniske former, og noen ganger i profylakse eller forebygging av tilbakevendende bihulebetennelse.
- For å oppnå maksimal nytte av den aktuelle applikasjonen av kortikosteroider er det viktig at de når slimhinnen, slik at ethvert hinder i løpet av dem (hypertrofi av turbinatene, alvorlig septumavvik eller store polypper) forutsigbart vil redusere effektiviteten.
antibiotika
- De bør brukes i tilfeller der bihulebetennelse er relatert til en bakteriell infeksjon.
antihistaminer
- Hos pasienter med forkjølelse reduserer antihistaminer frekvensen av nysing og mengden neseutslipp.
- Takket være denne handlingen kunne de teoretisk redusere risikoen for at nasopharyngeal mircroorganisms når inn i bihulene.
- Hos pasienter med akutt bihulebetennelse er det imidlertid ingen data som bekrefter dens effektivitet.
- De ser ut til å være tydelig indikert i behandlingen av bihulebetennelse hos pasienter med allergisk rhinitt eller hos dem som bakterieårsaken er utelukket.
Andre terapeutiske tiltak
- Påføring av lokal varme ved å inhalere vanndamp kan forbedre cilia-funksjonen, nasal permeabilitet og ansiktssmerter.
- Nasalt skylling med fysiologisk saltvann bidrar til å eliminere skabb og purulente sekreter.
- På denne måten gir det symptomatisk lettelse, slik at brystvask fortsatt er en effektiv terapi.
Operasjonens rolle
- De fleste tilfeller av kronisk rhinosinusitt er assosiert med etmoid sinus patologi.
- Den mest effektive behandlingen består i kirurgisk korreksjon av hindring av osteomeatalkomplekset.
- Kirurgisk behandling er forbeholdt tilfeller som ikke svarer på farmakologiske tiltak.
- Hensikten med endonasal eller endoskopisk funksjonell kirurgi er å eliminere hindringer og utvide sinusdreneringsområder.
