En abortinal aorta-aneurisme er en overdreven utvidelse av diameteren til abdominal aorta. Jo større diameter, jo større er risikoen for brudd på aneurismen, noe som kan føre til blødning, sjokk og død. Imidlertid gir tidlig diagnose og behandling samt riktig pleie gunstig prognose. Hva er årsakene og symptomene på abdominal aortaaneurisme? Hva er behandlingen?
En abortinal aortaaneurisme betyr at diameteren på abortinal aorta er minst 50% bredere. Aorta er hovedpulsåren som tilfører blod til hele kroppen. Den løper fra venstre hjertekammer gjennom brystet og ned til bukhulen, der den deler seg i to vanlige hjerterarterier. Abdominal aortaaneurisme er plassert mellom mellomgulvet og utgangen av de vanlige iliacarteriene. Hvordan kommer det til? Veggen i hver arterie består av flere lag. Hvis ett av disse lagene av en eller annen grunn svekkes, kan arterien utvide seg og en poselignende bule kalt aneurisme kan dukke opp.
Abdominal aortaaneurisme - årsaker og risikofaktorer
- genetiske faktorer som: Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom og familie disposisjon
- aterosklerose
- røyketobakk
- hypertensjon
- obstruktiv lungesykdom
- koronar sykdom
- kronisk iskemi i underekstremitetene
- abdominal brokk
- alder - risikoen øker med alderen og er høyest hos personer over 65 år
- mannlig kjønn (aorta-aneurysmer i buken oppdages 3 til 8 ganger oftere hos menn enn hos kvinner)
Abdominal aortaaneurisme - symptomer
- Asymptomatisk aneurisme - gir ingen symptomer. Noen ganger kan pasienten føle seg mett etter å ha spist eller ha smerter i magen og noen ganger bankende i magen.
- Symptomatisk aneurisme:
- smerter i det sakro-lumbale området (kan forveksles med isjias)
- smerter i underlivet som stråler ut til lårene, blæren, perineum, testiklene
- hevelse i bena (eller bare ett ben)
- hematuria (som følge av aneurisme som presser mot urinlederen)
- vekttap
3. Aneurisme sprakk
Når aneurismen blir revet opp, oppstår det plutselig smerter i korsryggen som stråler ut mot underlivet eller perineum. Medfølgende symptomer er oppkast (det kan være blodig) og synsforstyrrelser. Lemparese eller lammelse, balanse eller følelsesforstyrrelser, bevissthetstap kan også forekomme.
Verdt å viteFare for brudd på aneurisme
Risikoen for brudd på aneurisme øker med diameteren. Aneurysmer opp til 5 cm i diameter brister i 5-23 prosent. syk. Når diameteren er større enn 7 cm, forekommer perforering i 60-80%. saker i løpet av året.
Abdominal aortaaneurisme - forskning
Den grunnleggende undersøkelsen for å oppdage en abdominal aortaaneurisme og bestemme dens diameter er ultralyd av bukhulen. Hvis diameteren på aneurismen på nyrearteriene ikke kan bestemmes, utføres computertomografi. Hvis aneurismen ledsages av symptomer på iskemi i underekstremiteter, kan det være nødvendig med en arteriografisk undersøkelse.
Verdt å viteRisikoen for aorta-aneurisme i magen er spesielt høy hos menn rundt 65 år
Menn rundt 65 år med uvanlige magesmerter og lumbosakral smerte bør undersøkes for abortinal aortaaneurisme.
Det er verdt å vite at i USA og Storbritannia er diagnostiske screeningprogrammer for aorta-aneurisme i magen (ved hjelp av ultralydundersøkelser) blitt introdusert hos menn over 65 år.
Abdominal aortaaneurisme - behandling
I tilfelle brudd på aneurisme kreves øyeblikkelig kirurgi, som innebærer implantering av en vaskulær protese - vanligvis den såkalte aorta-aorta. Etter at bukhulen er åpnet, plasseres klemmer over hjerterarterien og aorta. Deretter kuttes aneurismen mellom klemmene vertikalt og en vaskulær protese blir sydd i lumenet, som etter å ha fjernet klemmene sys rundt med aneurismeposen.
Pasienter med aneurisme større enn 4,5 cm er planlagt for kirurgi på et senere tidspunkt. Imidlertid er kontraindikasjoner for kirurgi alder over 85 år, akutt kranspulsår, sirkulasjonssvikt, dyspné i hvile, nyresvikt, levercirrhose, koagulasjonsforstyrrelser, avansert neoplastisk sykdom.
I noen tilfeller kan en endovaskulær prosedyre utføres, bestående i å implantere en protese / stentgraft i aorta-lumen uten å måtte åpne bukhulen.
Pasienter med aneurismer mindre enn 4,5 cm trenger observasjon og ultralydkontroll hver 3.-6. Måned.
Abdominal aorta-aneurisme - komplikasjoner
Etter operasjonen kan det oppstå komplikasjoner som respirasjonssvikt, sirkulasjonssvikt, hjerteinfarkt, gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt.
Bibliografi:
Woźniak W., Noszczyk W., Abdominal aortaaneurisme, "Doctor's Guide" 2000, nr. 5.
Aortaaneurisme - behandling
Behandling av aortaaneurisme avhenger av plasseringen og pasientens underliggende sykdommer. Passende diagnose spiller en viktig rolle i behandlingen av aortaaneurisme. Vår ekspert - prof. Piotr Hoffman, president for det polske hjerteforeningen.
Aortaaneurisme - årsaker og symptomerVi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.
Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.
Deaktiver AdBlock og oppdater siden.
Les også: Aorta DISSEMISTRATIVE ARTERY Threating Pulmonary Aneurysm: Causes and Symptoms. Behandling av pasienter med p ... Hjerneaneurisme er vanskelig å oppdage
