Bronkospasme (bronkospasme): årsaker, symptomer, behandling

Bronkospasme (bronkospasme) er en plutselig, uavhengig av menneskelig viljereaksjon av luftveiene i luftveiene, noe som fører til innsnevring av lumen i disse luftveiene, noe som resulterer i nedsatt gassutveksling, dvs. puste. Hva er årsakene til bronkospasme, og hvilke symptomer er typiske for denne personen? Hva er behandling med bronkospasme?

Innholdsfortegnelse

1. Bronkospasme (bronkospasme): årsaker
2. Bronkospasme ved forverring av astma
3. Bronkial krampe
4. Bronkospasme og nevrose
5. Bronkospasme og anafylaktisk reaksjon

Bronkospasme (bronkospasme) kan være en konsekvens av en funksjonsfeil i musklene som utgjør veggene i bronkiene, og noen ganger bronkiolene. Du opplever dette som kortpustethet, som kan være ledsaget av tetthet i brystet, hoste og tungpustethet.

Personer som opplever bronkospasmer lider av uproduktiv, paroksysmal hoste og av plutselig pustebesvær (oftere påvirker det utånding enn innånding).

Ved auskultasjon hører legen hvesing. Det hender også at selvpust er et tøys eller hvesing. Et irriterende symptom er også et ubehagelig trykk i brystet.

Bronkospasme (bronkospasme): årsaker

Feil muskeltonus eller spastisitet kan være relatert til mange forskjellige faktorer. Det kan være relatert til en familiehistorie av bronkialastma eller allergi mot pollen, mugg, kjæledyrdand, støv, latex og matingredienser.

En annen årsak kan være gjentatte infeksjoner i øvre luftveier. Ukontrollert sammentrekning kan også være forårsaket av økt fysisk aktivitet eller styrkeøvelser utført uten riktig forberedelse.

Bronkospasmer favoriseres ved å puste inn forurenset luft, eksponering for innånding av stoffer som irriterer slimhinnene i bronkiene og bronkiolene (inkludert tobakk), til og med skarpe parfymer.

Om høsten og vinteren kan det være tørr og kald luft. Derfor bør personer som lider av luftveisplager, for eksempel danne øyeblikk i vestibulen før de forlater bygningen for å "herde" luftveiene for å inhalere kald luft.

Legemidler som brukes til behandling av arteriell hypertensjon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre, og antibiotika er også undervurderte årsaker til bronkospasme.

Bronkospasme ved forverring av astma

I seg selv kan bronkialastma føre til bronkospasme. Vanskelig å puste hos personer med astma er forbundet med kronisk betennelse i luftveiene.

Men når sykdommen blir verre, blir betennelsescellene i slimhinnen aktive og frigjør mer enn vanlige stoffer som kalles inflammatoriske mediatorer, som ikke bare forårsaker bronkospasme, men også hevelse i slimhinnen i luftveiene. Slimutskillelse og akkumulering øker også.

Ettersom en astma-forverring forlenges over tid, kan akutt respirasjonssvikt utvikle seg, noe som fører til bevisstløshet og i ekstreme tilfeller til og med død.

Pasienter som opplever bronkospasme får medisiner som får bronkialrørene til å slappe raskt av. Disse er hovedsakelig inhalerte korttidsvirkende β2-agonister og glukokortikoider. Oksygenbehandling anbefales også. Støttende behandling er inntak av ipratropiumbromid, magnesiumsulfat og teofyllin.

Spastisk bronkitt (eller obstruktiv bronkitt), som hovedsakelig forekommer hos barn, kan føre til alvorlig innsnevring av luftveiene. Tilstanden kjennetegnes ikke bare av pustevansker forårsaket av bronkospasme, men også av alvorlig hevelse i luftveiene og opphopning av sekreter.

Bronkial krampe

Dette er det som kalles bronkospasme som oppstår etter trening. En slik situasjon kan diagnostiseres ved å gjennomføre en spirometrisk test under fysisk anstrengelse, dvs. en provokasjonstest.

Testen vurderer bronkial hyperresponsivitet, som er en økt, unaturlig reaksjon av bronkiene som fører til sammentrekning. Testen evaluerer en parameter kjent som tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund. Hvis det faller med minst 10%, har bronkospasme oppstått.

Bronkiale spasmer kan oppstå spontant uten noen respiratorisk sykdom. Vanligvis blir de imidlertid observert hos unge mennesker som ikke er vant til intens trening og hos pasienter med astma.

For å unngå bronkospasmaanfall etter trening, får pasienter kortvirkende inhalerte β2-agonister.

Den viktige informasjonen er at krampaktig bronkospasme kan unngås ved en intensiv oppvarming (minst 15 minutter), som vil gå foran den faktiske treningen.

Bronkospasme og nevrose

En rystende psyke eller veldig sterke mentale opplevelser (både positive og negative) kan forårsake bronkospasme hos følsomme mennesker. Det kalles ofte en psykogen krampe.

Pasienten utvikler hyperventilasjon - i dette tilfellet blir en overdreven mengde luft introdusert i lungene ukontrollert av pasienten. Samtidig er det en reduksjon i trykket av karbondioksid i blodet. Dette resulterer i respiratorisk alkalose. Hos personer med nevrose ledsaget av angst og rastløshet, kan bronkial innsnevring i tillegg forekomme.

Refleks bronkospasme kan forekomme under mekanisk irritasjon av luftveiene. Dette kan skje når et fremmedlegeme setter seg fast i luftveiene, men også når du setter på en ballong som tetter luftstrømmen gjennom luftrøret.

Bronkospasme og anafylaktisk reaksjon

Dette er den vanskeligste og livstruende situasjonen der bronkospasme oppstår. Inntil nylig ble det antatt at en anafylaktisk reaksjon (anafylaksi) bare kunne påvirke mennesker som hadde allergiske tilstander.

For tiden inkluderer definisjonen av anafylaksi også ikke-allergiske reaksjoner, dvs. reaksjoner som ikke medieres av IgE-antistoffer.

Anafylaksi er en systemisk og plutselig overfølsomhetsreaksjon. Når en allergisk eller ikke-allergisk faktor kommer i kontakt med en sensitiv organisme, kan mange lidelser oppstå, og i noen tilfeller utvikler de seg raskt.

Åndedrettssystemet reagerer med bronkospasme og lokal hevelse i slimhinnen. Urtikaria eller angioødem kan vises på huden.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan manifestere seg med kvalme, oppkast, diaré og omfattende smerter i bukhulen.

Det kardiovaskulære systemet kan reagere ved en markant reduksjon i blodtrykket.

En anafylaktisk reaksjon (anafylaktisk sjokk) ender i 2-3% av tilfellene med den skadede personens død.

Handle derfor veldig raskt. Personer som er diagnostisert med allergi, bærer vanligvis en ferdigfylt adrenalinsprøyte. En slik injeksjon bør utføres så snart vi merker de første symptomene, f.eks. Progressivt utslett, pustevansker eller trykkfall.

Det er best og tryggest å injisere i utsiden av låret. Etter administrering av adrenalin skal havaristen føres til sykehuset så snart som mulig, slik at han / hun er under profesjonell pleie.

På sykehuset vil du få steroider for å forhindre at symptomene dine kommer tilbake. Dette er ekstremt viktig fordi i omtrent 10-20% av tilfellene av anafylaktiske reaksjoner, den såkalte den sene reaksjonsfasen, der symptomene dukker opp igjen etter noen timer til maksimalt tre dager, til tross for mangel på reeksponering for reaksjonsutløseren.

Les også

• Bronkitt
• Bronkiektase
• Bronkial kreft

Om forfatteren

Anna Jarosz En journalist som har vært involvert i popularisering av helseundervisning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som arbeider med medisin og helse. Hun mottok bl.a. "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and Health", St. Kamil deles ut i anledning Verdens syke dag, to ganger "Crystal Pen" i den nasjonale konkurransen for journalister som fremmer helse, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinsk journalist" organisert av den polske foreningen for journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren