Hemorragisk diatese betyr en økt tendens til ofte rikelig med spontan eller traumatisk blødning. En blødningsdiatese kan derfor bety blødning fra selv det minste såret, etter tannuttrekking, etter operasjon, etter å ha tatt blod eller en enkel injeksjon. Hva er årsakene og symptomene på hemorragisk diatese? Hva er behandlingen?
Blødningsdiatese (purpura) er klassifisert som en blodproppsforstyrrelse. Disse har to ansikter - de kan karakteriseres av hyppig dannelse av omfattende hematom, blåmerker eller ecchymosis som et resultat av selv de minste kontusjoner (selv uten den årsaken som den lidende merker, på en eller annen måte uten grunn) eller manifesteres av en tendens til å blø kraftig, selv fra det minste såret, etter tannekstraksjon , etter operasjon, blodinnsamling eller en enkel injeksjon. I sistnevnte tilfelle snakker vi om blødende diatese.
Hør om den hemorragiske diatesen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Blødningsdiatese kan være medfødt eller ervervet
Generelt påvirker tre faktorer blodkoagulasjonsprosessen: blodplater, plasmakoagulasjonsfaktorer og blodkarveggene. Avhengig av hvilken som svikter (og til og med alle kan mislykkes samtidig), vil diagnose og behandling avhenge. I henhold til plasseringen av feilen, skiller leger flere typer blødningsforstyrrelser:
1. blodplater hemorragisk diatese - forårsaket av abnormiteter eller mangel på blodplater
a) Immunologisk trombocytopenisk purpura, også kjent som idiopatisk trombocytopenisk purpura eller Werlholfs sykdom, er den vanligste blodplatesykdommen hos barn. Det er en tilstand forårsaket av produksjon av anti-blodplater autoantistoffer uten noen åpenbar grunn, noe som forkorter levetiden til blodplater.
b) genetisk bestemt
- Fanconi-anemi - er en type medfødt anemi. Sykdommen påvirker benmargen, så vel som nyrene og hjertet, og er forbundet med en tendens til å utvikle kreft (leukemi)
- TAR syndrom - er et sjeldent, genetisk bestemt syndrom av fødselsskader preget av det bilaterale fraværet av et radiusbein (et av beinene i underarmen), et lavt antall blodplater (trombocytopeni) og andre defekter.
- Wiskott-Aldrich syndrom - tilhører gruppen av primære immunsvikt. Symptomene inkluderer hyppige tilbakevendende infeksjoner, blodig diaré og hudplett
- Gauchers sykdom - sykdommen fører til dysfunksjon i lever og milt, samt skjelett- og nervesystem
c) andre trombocytopeniske blødningsforstyrrelser:
- smittsomme sykdommer (røde hunder, mononukleose), andre infeksjoner
- margplasi (aplastisk anemi)
- leukemi eller annen neoplastisk vekst i benmargen
- etter medisiner
- etter transfusjoner av blodprodukter
- DIC, mikroangiopatier med hemolyse, medfødte cyanotiske hjertefeil
- allo og nyfødt autoimmun trombocytopeni
2. plasma hemorragisk diatese (koagulopatier) - resultat av mangel på blodkoagulasjonsfaktorer i plasma
a) medfødt:
- von Willebrands sykdom - er den vanligste medfødte plasmadiathesen
- hemofili A og hemofili B
- mangler ved andre faktorer: fibrinogen, del XI, del X, del V, del VII, fibrinogen
b) ervervet
- blødning på grunn av vitamin K-mangel
- leversykdom
- DIC (spredt intravaskulær koagulasjon)
3. hemorragisk diatese (vaskulopatier) - er resultatet av feil struktur i blodårene.
a) Schönlein-Henoch sykdom - dette er den vanligste vaskulære sykdommen hos barn
b) medfødt vaskulær diatese
- Rendu-Osler-Weber sykdom
- Ehlers-Danlos syndrom
c) andre hemorragiske vaskulære lidelser:
- medikamentindusert: sulfonamider, penicilliner, salisylater, NPZ
- allergi
- smittsomme sykdommer i barndommen
- giardiasis
- underernæring
- skjørbuk
- Cushings sykdom
- ortostatisk, mekanisk
Hemorragisk diatese - symptomer
Plasma hemorragisk diatese manifesterer seg:
Les også: Bernard-Soulier syndrom - årsaker, symptomer og behandling TROMBASTENIA GLANZMANNA alvorlig blødningsforstyrrelse Hemofili - komplikasjoner av hemofiliPå en daglig basis manifesterer det seg også med så små ulemper som blødende tannkjøtt mens du pusser tennene eller veldig kraftig blødning under menstruasjonen.
- gjentatte intramuskulære blødninger
- tilbakevendende intraartikulær blødning
- sen traumatisk blødning
Vaskulær og blodplate hemorragisk diatese manifesterer seg som:
- petechiae på huden og slimhinnene
- tendens til dannelse av petekkier og blåmerker
- tilbakevendende tunge neseblod uten tilsynelatende lokal årsak
- langvarig, tung menstruasjon
- langvarig blødning etter tanntrekking og andre skader
I tilfelle vaskulær og blodplate hemorragisk diatese, er det ingen intramuskulære og intraartikulære blødninger.
Dette er en alvorlig og helsetrussel tilstand da den forårsaker unødvendig blodtap. Selv disse små, hverdagslige symptomene på større blødningstendens enn hos andre, bør du oppsøke lege for å finne årsaken til sykdommen, behandle den og fremfor alt - for å kunne takle en situasjon når blødning, lett å stoppe for andre, er langvarig overdreven. I ekstreme situasjoner, for eksempel i tilfelle omfattende skader, kan det til og med være livstruende, fordi blødningen ikke kan stoppes.
Hemorragisk diatese - diagnose
Det er viktig om disse abnormitetene har skjedd siden barndommen, dukket de opp senere i livet (når?), Eller om noen i familien led av en lignende tilstand. Du må også svare på spørsmål om sykdommer og medisiner du tok, og se etter en sammenheng mellom disse hendelsene og sykdomsutbruddet eller forverringen. Den endelige diagnosen må imidlertid være basert på svært detaljerte, kompliserte og tidkrevende laboratorieanalyser.
Hvis det er mistanke om hemorragisk diatese, utføres koagulasjonstester: blodplateantall, blødningstid, protombintid (PT), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), trombintid (TT),
Blødningsdiatese - behandling
Pasienter som lider av en hemorragisk diatese i den asymptomatiske perioden trenger ikke behandling, men må unngå skader eller leddoverbelastning. Periodiske blodprøver er nødvendige. Når konsentrasjonen av faktorer som fremmer blodpropp faller, får de erstatninger.
Hvor du kan gå for hjelpI tilfelle en personskade må du straks påføre et kaldtrykksforband, immobilisere det skadede området og transportere pasienten til sykehuset. Her består behandlingen av administrering av ferskt blod eller blodprodukter som inneholder den manglende plasmafaktoren (f.eks. I hemofili - globulin). Behandlingen av mennesker som lider av ervervede blodkoagulasjonsforstyrrelser består - i samsvar med ovennevnte prinsipper - primært i å bekjempe sykdommen som forårsaket dem.
