Situs inversus (visceral inversjon): årsaker, symptomer, behandling

Situs inversus - hva er årsakene, symptomene og behandlingen? Dette begrepet brukes til å beskrive plasseringen av organer i det indre av kroppen enn den vanlige - i tilfelle av denne enheten er det i tillegg til at leveren er på venstre side, ikke på høyre side, kan også posisjonen til hjertet og lungene endres. Ofte fører ikke situs inversus til noen helseproblemer, men det er godt å være klar over at de indre organene dine er litt annerledes enn din vanlige plassering. Men hvorfor er det viktig, siden det ikke forårsaker symptomer?

Innholdsfortegnelse:

1. Situs inversus: hva betyr det?
2. Situs inversus (visceral inversjon): årsaker
3. Situs inversus (visceral inversjon): symptomer
4. Situs inversus: anerkjennelse
5. Situs inversus: behandling
6. Morfin: symptomer på svelging

Situs inversus - hva er det? Forklaringen kan starte med anatomien, som hos folk flest er analog - selvfølgelig er det noen individuelle forskjeller mellom mennesker, men i utgangspunktet oppfylles noen generelle prinsipper for strukturen i menneskekroppen. Dette betyr blant annet at menneskets hjerte er på venstre side av kroppen, høyre lunge har tre lober og venstre to lober, mens leveren strekker seg i høyre del av bukhulen. Dette gjelder de aller fleste mennesker, men definitivt ikke alle - det anslås at 1 av 10 000 mennesker (det vil si 0,01% av befolkningen) har en tilstand som kalles situs inversus.

Situs inversus: hva betyr det?

Situs inversus er et medfødt fenomen der de indre organene er lokalisert annerledes enn vanlig - de er omvendt som om du så på speilbildet deres.

Som typisk ligger hjertet på venstre side av brystet, hos personer med situs inversus strekker dette organet seg til høyre. Lungene til personer med visceral inversjon er også annerledes enn folk flest - høyre lunge har to og venstre tre lober (vanligvis er det motsatte sant).

Leveren - i stedet for høyre side - kan være på venstre side av magen, mens mage og milt kan være plassert på høyre side av magen (de strekker seg vanligvis til venstre side).

Endringen i anatomiske forhold gjelder også andre strukturer i fordøyelseskanalen (f.eks. Tarmene eller galleblæren), så vel som blodkar, nervefibre og strukturer i lymfesystemet.

Det er verdt å understreke her at når det gjelder situs inversus, ligger hjertet ofte på høyre side av brystet (dette blir referert til som situs inversus totalis eller fullstendig visceral inversjon, og selve hjertets beliggenhet kalles dextrocardia).

Imidlertid er det også en situasjon der, til tross for motsatt plassering av alle andre organer, vil hjertet være plassert i en person som typisk, dvs. på venstre side. Det sies da om en ufullstendig visceral inversjon, men dette fenomenet er mye mindre vanlig enn situs inversus totalis, fordi det bare rammer en av to millioner mennesker.

Les også: Ultralyd i magen: hvordan utføres undersøkelsen?

Situs inversus (visceral inversjon): årsaker

Situs inversus oppstår i løpet av fosterlivet - du kommer ganske enkelt inn i verden med en oppadvendt innvoller. Denne endringen er forårsaket av mutasjoner - oftest er det et resultat av autosomale recessive mutasjoner, men det har allerede vært tilfeller der situs inversus var forårsaket av autosomal dominerende eller X-koblede mutasjoner.

Et problem som er spesielt relatert til situs inversus er primær ciliær dyskinesi - det viser seg at denne enheten finnes hos så mange som 1 av 4 personer med visceral inversjon. I løpet av problemet er det forstyrrelser i funksjonen av cilia i forskjellige deler av kroppen, som - etter menneskelig ankomst - fører til vanskeligheter i bevegelsen av sekresjoner i luftveiene.

I løpet av fostrets liv er riktig bevegelse av cilia nødvendig for at de enkelte organene i menneskekroppen skal nå sine typiske stillinger, og derfor kan situs inversus forekomme i løpet av primær ciliær dyskinesi. Denne enheten er relatert til begrepet Kartageners syndrom, som finnes hos pasienter som sliter med tre problemer samtidig, som er visceral inversjon, bronkiektase og kronisk bihulebetennelse.

Situs inversus (visceral inversjon): symptomer

Oftest - i det minste i noen tid - vet ikke personen som har hatt tarminversjonen i det hele tatt. Dette er fordi situs inversus vanligvis ikke fører til ubehag. Vanligvis er det slik at bare plasseringen av individuelle organer i bukhulen er underlagt endringer, og deres funksjon er helt korrekt. Symptomer kan imidlertid forekomme hos personer som utvikler medfødte hjertefeil på grunn av situs inversus - det anslås at de forekommer hos opptil 10% av pasientene med visceral inversjon, og oversettelse av store arteriestammer kan gis som et eksempel.

Les også: Røntgen på brystet: hvordan ser det ut? Hvordan forberede seg til testen?

Vanligvis utgjør situs inversus ingen trussel, men noen ganger fører den forskjellige plasseringen av indre organer fra det vanlige til noen vanskeligheter. Et eksempel er situasjonen der en pasient med visceral inversjon utvikler blindtarmbetennelse. I løpet av denne sykdommen vises det vanligvis smerter i høyre underliv, men når en pasient med situs inversus er tillegget plassert på venstre side, kan smertene vises der. En slik situasjon kan føre til forsinkelser i å stille en riktig diagnose for pasienten, som - heldigvis ganske sjelden - kan forverre pasientens prognose.

Les også: Vedlegg: du trenger å vite om det!

Situs inversus: anerkjennelse

I de fleste tilfeller er diagnosen situs inversus stilt ved en tilfeldighet. Atypisk plassering av indre organer kan oppdages under forskjellige bildebehandlinger, for eksempel computertomografi eller magnetisk resonans, men atypisk plassering av organer kan observeres i en så vanlig undersøkelse som røntgen av brystet.

Etter at pasienten er diagnostisert med visceral inversjon, er det ekstremt viktig at han informerer de besøkende legene om at dette er tilfelle. Dette unngår mange misforståelser - for eksempel når auskultering av brystet kan legen bli overrasket når han hører lydene som han skal høre ordentlig i venstre del av brystet på helt motsatt side.

Situs inversus: behandling

Som nevnt tidligere, fører ikke inverteringsinversjon til noen helseproblemer, derfor trenger pasienter som opplever dette fenomenet ingen behandling. Situs inversus påvirker generelt ikke verken overlevelsesrate eller livskvalitet - dette kan bekreftes av tilfellet med en kvinne fra USA, som levde 99 år og bestemte seg for å donere kroppen sin til et universitet som underviste i anatomi etter hennes død. Det var først i løpet av disse klassene at det viste seg at kvinnen hadde fått tarmene omvendt. Blant de kjente personene som har situs inversus er sangeren Enrique Iglesias.

Bibliografi:

1. Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015Jan; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.