Meslinger, viralt utslett, exanthematisk viriasis.

Torsdag 25. september 2014.- Meslinger er en sykdom forårsaket av infeksjonen av et virus (myxovirus) som er veldig smittsomt, og som har et klinisk bilde i tre faser, en innledende inkubasjonsperiode uten praktisk talt ingen symptomer, en tidlig fase med intens rødme i munnslimhinnen og halsen og en stor okulær, svelg og nesekatarr. Deretter vises det et hudutslett i form av sammenløpende og spredte røde flekker, hoste med feber og rødhet i øyekonjunktiva.

Overføring. ÅRSAKER

Årsaken til meslinger er et mixovirus av slekten til Morbilivirus og familien Paramyxoviridae. Infeksjonen overføres ved nasale og orale sekreter eller fra en infisert person, og inkubasjonen er 8 til 14 dager før symptomdebut. Smittsomheten er høy fra en pasient som er i startfasen, selv om meslingevirus med mindre intensitet også elimineres i løpet av de første fem dagene av den exanthematic perioden. Overføring skjer med luft.
Infeksjonen kan forårsake epidemier om vinteren og våren, det er ingen forskjeller mellom kjønn.
Når sykdommen er overkommet, erverves immunitet for livet, den andre måten å generere immunitet på er å gjennomgå vaksinering mot meslinger.

SYMPTOM

De første symptomene er høy feber i løpet av de første to dagene, som avtar mot slutten for å øke igjen ved begynnelsen av utslettet. Et annet av de mest betydningsfulle symptomene er utseendet på rhinitt og konjunktivitt med intenst ubehag med lys, rive, rødhet i konjunktiva og noen ganger okulære purulente sekreter. En tørr og irriterende hoste vises som kan produsere meslinger.
Utseendet på ansiktet er karakteristisk for røde øyne og hevelse i øyelokkene.
I denne fasen vises rødhet i munnslimhinnen, med karakteristiske flekker kalt Koplik som vises på innsiden av leppene og kinnene på nivået av jekslen. Det ser ut som små saltkorn som kan fjernes med en tunge depressor.
Fra fjerde dag øker feberen igjen, og det makulopapulære utslettet vises som begynner i ansiktet, bak ørene, på vingene på nesen, rundt munnen og på haken, i timer strekker det seg til bagasjerommet, og dagen etter til ekstremitetene. Det påvirker aldri håndflatene og plantene, og hvis det gir intens kløe.
Etter 2 til 3 dager blir flekkene eldre og kommer sammen, feberen minker og allmenntilstanden forbedres. På den fjerde dagen av den exanthematic perioden begynner hudlesjoner å oppklare seg etter samme topografiske sekvens som under etablering, og gradvis oppstår en tynn peeling av huden.

DIAGNOSE

Det kliniske bildet er veldig tydelig, og spesielt at det forekommer innenfor en epidemi, der flere tilfeller dukker opp samtidig. Laboratorieundersøkelser kan gjøres for å bekrefte eksistensen av meslingeviruset eller dets antivirusantistoffer.
Meslinger har ikke en spesifikk behandling. Symptomer bør behandles for å lindre feber og ubehag, hvile, paracetamol og fuktig miljø og lite omgivelseslys ved fotofobi anbefales.
På grunn av forbundet med meslinger med Reyes syndrom, anbefales det å unngå acetylsalisylsyre som en behandling for feber.
For hoste kan det gis noe hosteundertrykkende middel.
Menthol- eller calamine-lotions kan påføres kløende hud.

Prognoser og komplikasjoner

Oppløsningen på bildet om 2 uker er vanlig når det ikke er komplikasjoner.
Meslingekomplikasjoner forekommer først og fremst hos uvaksinerte pasienter eller med andre tilknyttede problemer.
Meslinger lungebetennelse er ganske hyppig, og når 55% av tilfellene. Det kalles Hecht lungebetennelse eller gigantiske celler. Det er preget av en bronkiolytisk type med luftveisnød, som utgjør en befruktet jord for superinfeksjon av andre bakterier.
Andre manifestasjoner i luftveiene er otitis media, mastoiditt og laryngitt med crupp.
Akutt postsarampionøs encefalitt påvirker en av 1000 tilfeller av meslinger og er forårsaket av direkte virkning av viruset på CNS. Symptomatologi vises i løpet av den exanthematic perioden i form av anfall, døsighet og irritabilitet.
Det mest normale er påføringen av vaksinen mot svekkede virus. Vaksinasjonsalderen er 15 måneder gammel, i form av den tredobbelte virale vaksinen som samtidig inkluderer alen av røde hunder og kusma, med revaccinasjon ved 12 års alder. Vaksinen er kontraindisert hos gravide og hos pasienter med immunforstyrrelser (immunsuppresjon).
Kilde: