Symptomer, årsaker og behandling av endometriose

Endometriose er preget av en unormal tilstedeværelse av endometriale fragmenter som ligger utenfor livmoren og er definert som en progressiv gynekologisk sykdom som rammer omtrent 2% av kvinnene.

Hva er endometriose?

Endometrium består av vev som dekker livmorhulen. Når egget ikke er befruktet, går endometriumet inn i et stadium av nekrose, bare for å bli fjernet under menstruasjonen og fornyes senere. Endometriose manifesterer seg når disse vevene utvikler seg utenfor livmoren og ikke kan evakueres gjennom menstruasjonssyklusen. Plasseringen av endometriose er vanligvis i eggstokkene (med dannelse av cyster), endetarm, tarmer, blære og slimhinnen i bekkenområdet.

Hva er fordøyelsesendometriose

Når endometriose forekommer i organene i andre systemer, for eksempel endetarmen, kalles det fordøyelsesendometriose. Sjelden kan det også skade tarmen; Innblanding av mage-tarmkanalen er hovedsakelig assosiert med en form for alvorlig endometriose.

Hva er pulmonal endometriose?

Når endometriose påvirker lungene og pleuraen, blir det referert til som pulmonal endometriose, før den ble klassifisert som thorax endometriose, som manifesterer seg først og fremst med en katamenial pneumothorax som oppstår under menstruasjonen. Blokkering av virkningen av østrogen på endometrium er den viktigste medisinske behandlingen av endometriose.

Hva er blæreendometriose

Når endometrium koloniserer blæren under menstruasjonssyklusen, er det snakk om blæreendometriose. Denne formen for endometriose er relativt sjelden, men den forårsaker blæreskader. Den foreslåtte behandlingen er å utføre en delvis cystektomi. Med en laparoskopi kan kirurgi eliminere delene av blæren som er for påvirket av endometriose.

Hva er dyp endometriose?

Når disse lesjonene berører veggen i bekkenorganene, beskrives endometriose som dyp, en av de alvorligste formene for endometriose som også forårsaker infertilitet. I tilfelle sterke smerter eller ønske om å få barn, kan kirurgi vurderes.

Hva forårsaker endometriose

Årsakene er avledet av en unormalitet av endometrium som er plassert utenfor livmoren og ikke kan bortvises.

Risikofaktorer for endometriose

Mange kan være utløser av endometriose. Sykdommen rammer hovedsakelig unge kvinner, mellom 25 og 35 år, men også tenåringer. I overgangsalderen er det svært sjelden at endometriose utvikler seg. En predisposisjon for en familie kan være en risikofaktor. Tilstedeværelsen av bekkensmerter hos en kvinne hvis mor lider av endometriose, bør derfor ta det veldig alvorlig. Intrauterin eksponering for diethylstilbestrol øker også risikoen. Tidlig, smertefull og kort menstruasjon kan øke risikofaktorer. Til og med assosiasjonens infertilitet og endometriose representerer, med røyking, gynekologiske antecedents som hindrende medfødte misdannelser, livmor curettage, elektrokuteri i nakken eller bruk av intrauterine enheter (IUDs), en høy risiko for at sykdommen kan manifestere seg.

Symptomer og egenskaper ved endometriose

Symptomene på endometriose varierer fra en kvinne til en annen, og tidsintervallet mellom utbruddet av de første symptomene og diagnosen endometriose er et par år. Blant de kliniske tegnene på endometriose er det lave magesmerter og hyppige blødninger. Infertilitet er en komplikasjon, det kan også forårsake smerter under samleie . Ved mild endometriose er fragmentene fikset i livmoren, eggstokkene og egglederne. I en mer alvorlig form kan cyster (endometrioma) dannes i livmoren eller eggstokken og som vedheft som binder organene. Sykdommen har en tendens til å forsvinne spontant etter overgangsalderen. Noen mennesker viser ingen manifestasjon, og endometriose oppdages ved en tilfeldighet under en infertilitetstest.

Kroniske bekkensmerter ligger i nedre del av magen og kan også nå bena og korsryggen. Vedvarende smerte i uker eller måneder kan fremkalle tilstedeværelse av endometriose og til og med føre til bevissthetstap i tilfelle sterke smerter.

En endometriose forårsaker betydelige smerter under menstruasjon som kan være hemoragisk. Det kan også oppstå smerter mellom sykluser og før menstruasjon (dysmenoré).

Tilstedeværelsen av smerte under samleie (dyspareunia) er et annet kjennetegn på denne sykdommen. I tillegg manifesteres også fordøyelses- eller urinproblemer relatert til endometriose, for eksempel diaré eller forstoppelse, smerter ved avføring, endetarmsblødning, smerter eller svie ved vannlating, problemer med å tømme blæren eller hematuri. Selv kronisk utmattelse er et hyppig symptom i tilfelle av endometriose, denne utmattelsen kan forverres ved behandling. Endometriose kan forårsake infertilitet og tilstedeværelse av mørke tap ved slutten av menstruasjonssyklusen eller etter samleie, utseendet av kvalme, oppkast, svimmelhet og noen ganger smerter i lungene eller brystet under menstruasjonen, samt hoste.

Hvordan en endometriose oppdages

Diagnosen endometriose er basert på en gynekologisk undersøkelse og en ultralyd rettet mot å oppdage endometriomas. Noen ganger utføres en magnetisk resonansavbildning (MRI), en laparoskopi eller celioskopi som innebærer å undersøke bukhulen ved hjelp av et endoskop. Laparoskopi har to store fordeler: den formelle identifikasjonen av endometriose og evnen til å eliminere endometriose-lesjoner under utforskning.

Hvordan en endometriose blir kurert

Behandlingen av endometriose er indikert for kvinner uten barn eller som har et fruktbarhetsproblem når sterke smerter manifesterer seg. Avholdenhet mot behandling anbefales hos unge kvinner (under 35 år), der endometriose er minimal og det ikke er noen effekt på eggstokkene. Hvis en behandling er foreskrevet, er det nødvendig med regelmessig medisinsk kontroll. Kuren av endometriose har som formål å redusere uønsket vev, under hensyntagen til hormonene som har negative effekter på spredningen av disse vevene, laparoskopi eller celioskopi, i tillegg til diagnosen av sykdommen, kan de gripe inn i tilfelle heft og mulige endometriomas.

Behandling av endometriose

Hormonell behandling er vanligvis foreskrevet i første omgang, med anti-østrogen medisiner, designet for å redusere blødning og lesjoner : kombinerte p-piller eller intrauterine enheter. Alternative kunstige overgangsalder behandles gjennom månedlige injeksjoner av GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon), som er i stand til å stoppe syklusen og deretter fortsette etter to eller tre måneders behandlingsstopp. Behandling basert på ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan foreskrives for å berolige smertene forbundet med endometriose.

Endometriose og graviditet er mulig

I tilfelle hormonbehandlingen mislykkes og pasienten ønsker graviditet, kan kirurgisk inngrep vurderes. Det gjøres med en laser og tar sikte på å eliminere endometriose. Det er en konservativ kirurgi, spesielt for kvinner under 40 år som ønsker å være mødre. I alvorlige tilfeller kan en hysterektomi (fjerning av livmoren) utføres.

Endometriose og komplikasjoner derav

Risikoen for fruktbarhet er en av de viktigste komplikasjonene ved endometriose, siden sykdommen kan være den viktigste konsekvensen av overflødig vev i eggstokkene som vil blokkere dens funksjon. Tallene snakker om en betydelig prosentandel av kvinner som har vanskeligheter med å bli gravide hvis de lider eller har lidd av endometriose. Smertene forårsaket av sykdommen kan utsette eller redusere seksuell libido. På den annen side kan livmorvevet utsette både hekkingen av det befruktede egget eller danne cyster som fullstendig forhindrer befruktning. På den annen side kan tilstedeværelsen av vedheft kompromittere frigjøring av egget og dets passasje i retning av livmoren. Urinveiene kan også være involvert i nærvær av denne sykdommen: blod i urinen eller episoder med nyrekolikk kan være en nødsituasjon. Blant andre komplikasjoner fordøyelsessystemet, lesjoner i endetarmen eller tarmen som forårsaker blødning eller forstoppelse i endetarmen; mens tarmobstruksjon og peritonitt kan oppstå i sjeldne tilfeller. Endelig kan brudd på en cyste forårsake ekstrem smerte og trenger akutt medisinsk hjelp.

joshya