Tannabscess: årsaker, symptomer, behandling

En tannabscess er en abscess fra en tann med død masse - det kan være en periapikal, subperiosteal eller submukøs abscess, ofte referert til som "tannabscesser". Hva er den såkalte tann abscess? Hva er symptomene? Hva er behandlingen av tannabscesser?

En tannabscess er en akutt purulent betennelse i vevet som ligger rundt toppen av tannroten. I det medisinske vokabularet er en abscess (latin. abscessus) betyr et patologisk hulrom omgitt av vev fylt med purulent innhold. Det kan forekomme i alle områder av menneskekroppen, inkludert hodet og nakkeområdet. På grunn av tilstedeværelsen av tenner i dette anatomiske området blir de oftest porten for mikrobiell invasjon.

Hvordan dannes en tannabscess?

Munnen er bebodd av en enorm mengde bakterier, i 1 ml spytt er det omtrent 108 (1.000.000.000) bakterieceller. Under normale forhold utgjør de ikke en trussel, men når en av våre beskyttende barrierer mislykkes, blir de farlige patologiske faktorer. Tannsykdommer, skader, termiske, kjemiske eller fysiske stimuli kan føre til at massen dør. Under forholdene i munnhulen (passende temperatur, høy luftfuktighet) blir dødt vev et ideelt sted for utvikling av mikroorganismer.

Tannråte er den vanligste tannsykdommen som fører til irreversibel massebetennelse og påfølgende massenekrose.

Bakterier som utvikler seg i død masse og giftstoffer som produseres av dem gjennom den apikale åpningen, kommer inn i kroppen. Opprinnelig forårsaker det betennelse i periapikale vev. Hvis kausal tannen ikke behandles ordentlig, kan den utvikle den såkalte tannabscess. Det purulente innholdet er en tykk overskyet utslipp med en ubehagelig lukt. Den består av døde vev, bakterieceller og celler i immunsystemet.

Periapikal abscess, subperiosteal abscess og submucosal abscess er tre trinn i samme prosess. Dette skyldes spredning av purulent utslipp gjennom påfølgende vev. Opprinnelig utvikler abscessen seg bare intraossøst, og overgår ikke essensen av det komprimerte beinet (dvs. det ytre laget av beinet). Over tid øker størrelsen på abscessen og dekker mer vev. Når en abscess gjennomborer et solid bein, trenger purulent innhold inn under periosteumet og får den til å løsne seg. Denne tilstanden kalles en subperiosteal abscess. Hvis det fortsatt ikke er noen behandling, trenger abscessen raskt inn i periosteum og kommer inn i munnslimhinnen og danner en submukøs abscess der. Det økende trykket inne i abscesshulen fører til forstyrrelse av slimhinnen eller huden. Abscessen tømmes spontant. Åpningen som pusen kommer ut gjennom blir dekket av epitelet og kalles en fistel. Til tross for pasientens følelse av lettelse, fortsetter sykdommen og krever behandling. Ikke tro at dette er slutten på problemet. Fistelen vil fortsette å produsere pus, noen ganger i store mengder og noen ganger i ubetydelige mengder.

Symptomer på tannabscesser

Avhengig av typen abscess, kan symptomene variere noe. En tann med et karies hulrom, som er årsaken til en abscess, kan være synlig i munnhulen (men dette er ikke alltid tilfelle).

• En periapical abscess begynner vanligvis med smertene som pasienten rapporterer. Det er vanligvis distraherende, bankende smerte som kan utstråle mot øret eller tempelet. Smertesymptomer kan øke når du spiser varm mat og legger deg ned. Vanligvis er det medfølgende symptomet en følelse av "tann som stikker ut" eller "tann for høyt". Selve tannen kan være litt løs. Sårheten når du biter er tydelig markert. Gingiva i rotpunktet er smertefullt, rødt og kan virke hovent. Lymfeknuter under underkjeven og i nakken kan forstørres. Tannlegen på kontoret utfører vanligvis perkusjonstesten og tannvitalitetstesten, noe som gir negative resultater. Det radiologiske bildet som er tatt viser en endring i området til roten.
• En subperiosteal abscess forårsaker periosteal løsrivelse. Dette stadiet er preget av intensivering av smertesymptomer, tannkjøttet forblir rødt og lett hovent. Du kan palpe abscessen, det er veldig vondt å ta på. Resten av symptomene forblir uendret.
• Submucosal abscess dannes etter at periosteum er gjennomboret av abscessen - smerte symptomer, så langt veldig intense, litt avtar. I stedet for er det en klar hevelse i slimhinnen over abscessen som dannes. Palpasjon kan være den såkalte "boblende symptom", relatert til fortrengning av væsker i abscessen. Andre symptomer kan være lik de som er nevnt tidligere. I tillegg kan alle tre typer abscesser ledsages av ansiktshevelse på siden av den berørte tannen og trismus. Noen ganger dukker det opp generelle symptomer som ubehag, økt kroppstemperatur osv.

Tann abscess behandling

Hvis du opplever symptomene beskrevet ovenfor, må du oppsøke tannlegen så snart som mulig. Ubehandlede abscesser kan føre til helserelaterte komplikasjoner. Periapikale, subperiosteal og submucosal abscesser behandles på tannlegekontorer. Behandling, uavhengig av abscessens opprinnelse, er basert på lignende prinsipper. Den består i å tømme det purulente innholdet og sikre fri utstrømning til lesjonen leges. I tillegg er årsaksbehandling obligatorisk. I vårt tilfelle endodontisk behandling av den forårsakende tannen eller fjerning av den.

I intraossøse (periapiske) abscesser oppnås utstrømningen av purulent innhold gjennom kanalsystemet i tannen som forårsaker plager. I sjeldne tilfeller utfører legen et snitt i slimhinnen etterfulgt av et tett bein som når abscessen.
I tilfelle subperiosteal og submucosal abscesser, kutter tannlegen abscessen for å la pus renne fritt fra alle fordypningene. Abscesshulen blir deretter skyllet med spesielle preparater. Etter at disse trinnene er fullført, kan det være nødvendig å sette et avløp eller gummifilter inn i såret for å forhindre at pussdrenering lukkes og sykdomsgjenoppretting.

I spesifikke kliniske situasjoner kan legen bestemme seg for å innføre farmakologisk behandling (antibiotika). Dette er for eksempel tilfelle i tilfelle generelle symptomer eller redusert effektivitet i pasientens immunsystem. Oppsummert er behandlingen av abscesser kirurgisk og bør ikke erstattes bare med bruk av et antibiotikum. I alle fall er det nødvendig å behandle kausalten. Avhengig av utviklingen av sykdomsprosessen og ødeleggelsen av tannvev, kan endodontisk behandling eller tannekstraksjon være indikert.

Forebygging mot utvikling av "tann" abscesser er basert på riktig munnhygiene. Regelmessige kontroller hos tannlegetannlegen vil muliggjøre tidlig behandling av karieslesjoner og dermed tillate opprettholdelse av en sunn og levende tannmasse, som er en barriere for bakteriell invasjon.