Fredag 14. november 2014.- Resultatene oppnådd ved nevrofleoterapeutisk intervensjon (NRT) i løpet av de åtte årene siden dens anvendelse i National Health System for å behandle pasienter med subakutt og kronisk nakke- og ryggplager er blitt ratifisert. av en studie publisert av det vitenskapelige tidsskriftet til International Society of Health Technology Assessment Agencies, "International Journal of Technology Assessment in Health Care.
Denne studien konkluderer med at denne teknologien forbedrer pasienter som tidligere behandlinger har mislyktes i, og gir betydelige besparelser i offentlige ressurser. Artikkelen oppfordrer til at, for ikke å frata noen pasienter den eneste velprøvde behandlingen for deres spesifikke sak og den offentlige statskassen de besparelsene som dette medfører, blir denne teknologien generalisert i hele det nasjonale helsevesenet i de anvendelsesbetingelser som har vist seg å være levedyktige og oppnå tilfredsstillende kliniske og økonomiske resultater.
For tiden er det, ifølge de ansvarlige for nevnte arbeid, ikke tilgjengelig i de fleste av de autonome fellesskap, og har blitt implementert så langt i Asturias, Balearene, Catalonia, Madrid og Murcia. Det internasjonale vitenskapelige tidsskriftet indikerer at det, blant årsakene som forklarer at pasienter fra de fleste av de autonome fellesskap blir fratatt denne behandlingen, er funnet å ha blitt utviklet av en vitenskapelig enhet, som ikke er profitt, og som ikke oppmuntrer til dens diffusjon gjennom økonomiske insentiver, og den velkjente dysfunksjonaliteten til mekanismen som spanske myndigheter bestemmer hvilke teknologier som finansieres med offentlige midler, som forklarer både at velprøvde unyttige behandlinger blir finansiert og at andre som har vist seg effektive og genererer ikke er generaliserte. offentlig sparing
Faktisk førte sanitærkuttene til at denne teknologien sluttet å brukes i tjenestene i Madrid og Murcia, til tross for at den var en av få som har vist seg å føre til at statskassen en netto besparelse flere ganger høyere enn applikasjonskostnadene, og av rundt 80 000 pasienter kunne ha nytte av hvert år.
For Dr. Juan José Rodríguez Sendín, president i Collegiate Medical Organization (WTO): "Hvis en helseteknologi viser seg å være effektiv, effektiv, effektiv, oppnå gode resultater, spare offentlige kostnader og unngå risiko for pasienter, må du være med den spanske porteføljen for offentlig helsetjenester, det være seg terapi for nevrorefleks eller annen. Dette skal alltid være tilfelle, men enda mer i en tid med økonomisk krise, der effektiviteten av offentlige ressurser må sikres. "
"Det er ikke tillatt og uforståelig - som han bemerket - at noe så ekstraordinært evaluert, til lave kostnader, og Spanias merkevare ikke har blitt implementert i hele det nasjonale territoriet. Det kan bare være en grunn avledd fra irrasjonalitet og interesser som nesten ingen har tør å sikte med absolutt klarhet. "
Han var i tillegg overbevist om at hvis alt legene gjorde "vi ville sende det til halvparten av testene som denne teknikken har blitt utsatt for, ville vi sannsynligvis bli overrasket, spesielt vel vitende om at vi har teknologier som ikke er evaluert, og medisiner som er ubrukelige. "
Hovedproblemet for Dr. Rodríguez Sendín er "mangelen på et enkelt nasjonalt byrå for evaluering av deltakelse som er forent av uavhengige og autonome autonome samfunn og lav politisering som er dedikert til å evaluere både omsorgspraksis, som diagnostiske og terapeutiske teknologier spesielt de nye tilskuddene til SNS ”. Fra hans synspunkt, "er det uheldig at det mer enn et tiår som har krevd en slik struktur, ennå ikke er implementert, og det verste er at ingen begrunner hvorfor det ikke gjøres."
For hans del sa Dr. Francisco M. Kovacs, president for Kovacs Foundation og medforfatter av studien at "studiedataene viser nok en gang avviket mellom systemet som visse helsemyndigheter tar sine beslutninger med, og anbefalingene internasjonale forskere fokuserte på interesse for pasienter og forbedrer effektiviteten av offentlige ressurser. NRT-intervensjonen er gjentatte ganger blitt godkjent av de viktigste internasjonale vitenskapelige organisasjonene, men i Spania brukes den bare i helsetjenestene i noen autonome samfunn. "
I 1993 ble den første kontrollerte kliniske studien publisert som demonstrerte dens effektivitet, og siden den ble brukt i pleie. I 2002 ble det vist at effektiviteten av offentlige ressurser er forbedret opp til 2200%, og helsemyndighetene definerte kravene de skal brukes i det nasjonale helsevesenet. Foreløpig er det bare de akkrediterte enhetene fra Kovacs Foundation som pasienter fra helsetjenestene på Balearene, Asturias, Catalonia, Madrid og Murcia henvises til, oppfyller disse kravene.
Det er den eneste teknologien hvis anvendelse i den rutinemessige kliniske praksisen til det nasjonale helsesystemet er underlagt internasjonalt validerte overvåknings- og overvåkningsmekanismer. De kliniske og økonomiske resultatene oppnådd i de forskjellige helsetjenestene den brukes i, er tilfredsstillende og samsvarer med resultatene fra tidligere studier, og gir besparelser flere ganger høyere enn anvendelseskostnadene (hovedsakelig i apotek- og kirurgikostnader).
Da de ble henvist, brukte de fleste av pasientene flere medikamenter samtidig (de hyppigste, forskjellige typer smertestillende midler -66, 0% - og betennelsesdempende medisiner -62, 6% -). 13, 5% fikk fysioterapeutisk eller rehabiliterende behandling, og 7, 6% hadde allerede blitt operert uten hell for sine smerter.
Etter en NRT-intervensjon forbedret 10 077 pasienter (88, 7%) nakke- eller ryggsmerter og 9 585 (84, 2%) av de henviste smertene (til arm-i tilfelle livmorhalsplager- eller ben-i tilfelle av lumbal eller lumbosacral plager-). Graden av funksjonshemming ble bedre hos 9, 528 (83, 7%) pasienter. 83% la fra seg medisinen, og bare 0, 02% trengte kirurgi.
Den eneste bivirkningen som ble registrert på disse åtte årene, var forbigående tetthet i huden, som oppfattet 8, 0% av pasientene. Antall klager eller krav var null, og en anonym undersøkelse levert til alle pasienter (og ble besvart av 76, 7% av dem) gjenspeiler en veldig høy grad av tilfredshet.
I løpet av de åtte årene med oppfølging, trengte bare 16, 4%, 6, 5% og 14, 5% å bli henvist til NRT-intervensjon for en ny smertefull episode i livmorhals-, rygg- eller korsryggsegmentet tidligere henholdsvis behandlet. Disse dataene reflekterer at å utføre en NRT-intervensjon ikke øker risikoen for å lide nye episoder i fremtiden, og faktisk vil sannsynligvis redusere den (siden disse prosentene, over en periode på 8 år, er mye lavere enn forventet i disse pasientene og til og med i befolkningen generelt).
Alle disse resultatene var veldig like i de forskjellige helsetjenestene teknologien ble brukt i.
Denne overvåkningsmekanismen, tidligere validert av vitenskapelige studier som er godkjent av det internasjonale vitenskapelige samfunnet, samler inn demografiske, sosiale, arbeidsmessige og kliniske data for alle pasienter, så vel som deres kliniske utvikling, bruk av andre helseressurser (medisiner, komplementære diagnostiske tester, kirurgi osv.) og din grad av tilfredshet.
Den nåværende studien analyserte de 11 384 tilfellene som gjennomgikk en NRT-intervensjon og ble utskrevet mellom 1. januar 2004 og 30. juni 2012. Disse 11 384 tilfellene tilsvarer 9 023 pasienter (53 år i gjennomsnitt 68 % kvinner), siden samme pasient kan henvises for smertefulle episoder på forskjellige steder eller tidspunkter.
Antall pasienter som fikk tilbakefall i løpet av de 8 årene som ble analysert ble også analysert, og logistiske regresjonsmodeller ble utviklet for å kvantifisere sannsynligheten for at det var nødvendig å utføre mer enn ett NRT-intervensjon for å oppnå høyest mulig forbedringsgrad i en konkret pasient
Kilde:
Tags:
Ernæring Helse Medisiner
Denne studien konkluderer med at denne teknologien forbedrer pasienter som tidligere behandlinger har mislyktes i, og gir betydelige besparelser i offentlige ressurser. Artikkelen oppfordrer til at, for ikke å frata noen pasienter den eneste velprøvde behandlingen for deres spesifikke sak og den offentlige statskassen de besparelsene som dette medfører, blir denne teknologien generalisert i hele det nasjonale helsevesenet i de anvendelsesbetingelser som har vist seg å være levedyktige og oppnå tilfredsstillende kliniske og økonomiske resultater.
For tiden er det, ifølge de ansvarlige for nevnte arbeid, ikke tilgjengelig i de fleste av de autonome fellesskap, og har blitt implementert så langt i Asturias, Balearene, Catalonia, Madrid og Murcia. Det internasjonale vitenskapelige tidsskriftet indikerer at det, blant årsakene som forklarer at pasienter fra de fleste av de autonome fellesskap blir fratatt denne behandlingen, er funnet å ha blitt utviklet av en vitenskapelig enhet, som ikke er profitt, og som ikke oppmuntrer til dens diffusjon gjennom økonomiske insentiver, og den velkjente dysfunksjonaliteten til mekanismen som spanske myndigheter bestemmer hvilke teknologier som finansieres med offentlige midler, som forklarer både at velprøvde unyttige behandlinger blir finansiert og at andre som har vist seg effektive og genererer ikke er generaliserte. offentlig sparing
Faktisk førte sanitærkuttene til at denne teknologien sluttet å brukes i tjenestene i Madrid og Murcia, til tross for at den var en av få som har vist seg å føre til at statskassen en netto besparelse flere ganger høyere enn applikasjonskostnadene, og av rundt 80 000 pasienter kunne ha nytte av hvert år.
For Dr. Juan José Rodríguez Sendín, president i Collegiate Medical Organization (WTO): "Hvis en helseteknologi viser seg å være effektiv, effektiv, effektiv, oppnå gode resultater, spare offentlige kostnader og unngå risiko for pasienter, må du være med den spanske porteføljen for offentlig helsetjenester, det være seg terapi for nevrorefleks eller annen. Dette skal alltid være tilfelle, men enda mer i en tid med økonomisk krise, der effektiviteten av offentlige ressurser må sikres. "
"Det er ikke tillatt og uforståelig - som han bemerket - at noe så ekstraordinært evaluert, til lave kostnader, og Spanias merkevare ikke har blitt implementert i hele det nasjonale territoriet. Det kan bare være en grunn avledd fra irrasjonalitet og interesser som nesten ingen har tør å sikte med absolutt klarhet. "
Han var i tillegg overbevist om at hvis alt legene gjorde "vi ville sende det til halvparten av testene som denne teknikken har blitt utsatt for, ville vi sannsynligvis bli overrasket, spesielt vel vitende om at vi har teknologier som ikke er evaluert, og medisiner som er ubrukelige. "
Hovedproblemet for Dr. Rodríguez Sendín er "mangelen på et enkelt nasjonalt byrå for evaluering av deltakelse som er forent av uavhengige og autonome autonome samfunn og lav politisering som er dedikert til å evaluere både omsorgspraksis, som diagnostiske og terapeutiske teknologier spesielt de nye tilskuddene til SNS ”. Fra hans synspunkt, "er det uheldig at det mer enn et tiår som har krevd en slik struktur, ennå ikke er implementert, og det verste er at ingen begrunner hvorfor det ikke gjøres."
For hans del sa Dr. Francisco M. Kovacs, president for Kovacs Foundation og medforfatter av studien at "studiedataene viser nok en gang avviket mellom systemet som visse helsemyndigheter tar sine beslutninger med, og anbefalingene internasjonale forskere fokuserte på interesse for pasienter og forbedrer effektiviteten av offentlige ressurser. NRT-intervensjonen er gjentatte ganger blitt godkjent av de viktigste internasjonale vitenskapelige organisasjonene, men i Spania brukes den bare i helsetjenestene i noen autonome samfunn. "
Sanitær ikke-farmakologisk behandling
NRT-intervensjonen er en ikke-farmakologisk helsebehandling utviklet gjennom en ID-prosess utført i Spania av Kovacs Foundation og National Health System. Det er vitenskapelig bevist at det er effektivt, sikkert, effektivt og kostnadseffektivt for pasienter med nakke- og ryggplager av subakutt og kronisk art. Det er i tillegg den eneste teknologien som i SNS er underlagt en kontrakt med delt risiko (som den kun betales med offentlige midler hvis den oppnår tilfredsstillende kliniske resultater og gir en besparelse større enn kostnadene) og som har vist seg å forbedre, i tillegg av den smertefulle episoden, prognosen til pasienten på mellomlang sikt.I 1993 ble den første kontrollerte kliniske studien publisert som demonstrerte dens effektivitet, og siden den ble brukt i pleie. I 2002 ble det vist at effektiviteten av offentlige ressurser er forbedret opp til 2200%, og helsemyndighetene definerte kravene de skal brukes i det nasjonale helsevesenet. Foreløpig er det bare de akkrediterte enhetene fra Kovacs Foundation som pasienter fra helsetjenestene på Balearene, Asturias, Catalonia, Madrid og Murcia henvises til, oppfyller disse kravene.
Det er den eneste teknologien hvis anvendelse i den rutinemessige kliniske praksisen til det nasjonale helsesystemet er underlagt internasjonalt validerte overvåknings- og overvåkningsmekanismer. De kliniske og økonomiske resultatene oppnådd i de forskjellige helsetjenestene den brukes i, er tilfredsstillende og samsvarer med resultatene fra tidligere studier, og gir besparelser flere ganger høyere enn anvendelseskostnadene (hovedsakelig i apotek- og kirurgikostnader).
resultater
Studien som nå er publisert av IJTAHC, reflekterer at de 11 384 tilfellene som ble henvist til NRT-intervensjon fra helsetjenestene, var svært vanskelige pasienter; i dem hadde de tidligere sviktet de påførte behandlingene (farmakologiske, rehabiliterende og kirurgiske). Til tross for dem varte smertene mer enn 3 måneder hos 74, 8% av pasientene og mer enn ett år hos 30, 1%. 35, 8% av pasientene presenterte ett eller flere fremspring eller herniated plater, 5, 2% fikk rotkompresjon forårsaket av en herniated plate, og i resten skyldes smertene andre årsaker, inkludert ikke-spesifikke syndromer.Da de ble henvist, brukte de fleste av pasientene flere medikamenter samtidig (de hyppigste, forskjellige typer smertestillende midler -66, 0% - og betennelsesdempende medisiner -62, 6% -). 13, 5% fikk fysioterapeutisk eller rehabiliterende behandling, og 7, 6% hadde allerede blitt operert uten hell for sine smerter.
Etter en NRT-intervensjon forbedret 10 077 pasienter (88, 7%) nakke- eller ryggsmerter og 9 585 (84, 2%) av de henviste smertene (til arm-i tilfelle livmorhalsplager- eller ben-i tilfelle av lumbal eller lumbosacral plager-). Graden av funksjonshemming ble bedre hos 9, 528 (83, 7%) pasienter. 83% la fra seg medisinen, og bare 0, 02% trengte kirurgi.
Den eneste bivirkningen som ble registrert på disse åtte årene, var forbigående tetthet i huden, som oppfattet 8, 0% av pasientene. Antall klager eller krav var null, og en anonym undersøkelse levert til alle pasienter (og ble besvart av 76, 7% av dem) gjenspeiler en veldig høy grad av tilfredshet.
I løpet av de åtte årene med oppfølging, trengte bare 16, 4%, 6, 5% og 14, 5% å bli henvist til NRT-intervensjon for en ny smertefull episode i livmorhals-, rygg- eller korsryggsegmentet tidligere henholdsvis behandlet. Disse dataene reflekterer at å utføre en NRT-intervensjon ikke øker risikoen for å lide nye episoder i fremtiden, og faktisk vil sannsynligvis redusere den (siden disse prosentene, over en periode på 8 år, er mye lavere enn forventet i disse pasientene og til og med i befolkningen generelt).
Alle disse resultatene var veldig like i de forskjellige helsetjenestene teknologien ble brukt i.
metodikk
Dataene samlet inn av overvåkings- og oppfølgingsmekanismen for NRT-intervensjonen i den rutinemessige kliniske praksisen til det nasjonale helsevesenet, som inkluderer alle pasienter henvist av leger fra helsetjenestene til akkrediterte enheter ved Kovacs Foundation, ble analysert slik at Neuroreflejoterapeutiske intervensjoner (NRT) vil bli utført.Denne overvåkningsmekanismen, tidligere validert av vitenskapelige studier som er godkjent av det internasjonale vitenskapelige samfunnet, samler inn demografiske, sosiale, arbeidsmessige og kliniske data for alle pasienter, så vel som deres kliniske utvikling, bruk av andre helseressurser (medisiner, komplementære diagnostiske tester, kirurgi osv.) og din grad av tilfredshet.
Den nåværende studien analyserte de 11 384 tilfellene som gjennomgikk en NRT-intervensjon og ble utskrevet mellom 1. januar 2004 og 30. juni 2012. Disse 11 384 tilfellene tilsvarer 9 023 pasienter (53 år i gjennomsnitt 68 % kvinner), siden samme pasient kan henvises for smertefulle episoder på forskjellige steder eller tidspunkter.
Antall pasienter som fikk tilbakefall i løpet av de 8 årene som ble analysert ble også analysert, og logistiske regresjonsmodeller ble utviklet for å kvantifisere sannsynligheten for at det var nødvendig å utføre mer enn ett NRT-intervensjon for å oppnå høyest mulig forbedringsgrad i en konkret pasient
Kilde:
