Moderne medisin står overfor mange utfordringer. En av dem er implementeringen av Value Based Healthcare-modellen. For at det skal fungere så effektivt som mulig, er samarbeid mellom alle interessenter i systemet viktig. Denne ledende ideen fulgte med etableringen av rapporten "Verdibasert helsetjenester - en ny definisjon av helsevesen og dens innvirkning på forbedring av kvaliteten på behandlingen". Denne studien er resultatet av aktiviteter utført av den polske koalisjonen for personlig medisin (PKMP), Institute of Responsible Development INNOWO og Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej - Curie innen kvalitetsimplementering i helsevesenet.
Rapporten analyserer basissituasjonen, inkludert utfordringene helsetjenester står overfor som et resultat av en aldrende befolkning og den økende forekomsten av kronisk sykdom. Deres innvirkning på kostnadene ved systemdriften er betydelig.
I følge rapporten Global Health Outlook Outlook for 2019, utarbeidet av Deloitte, vil helsekostnadene vokse dynamisk de neste årene. Det antas at denne satsen på kort sikt (2017-2022) vil utgjøre 5,4% per år, takket være at utgiftene til denne sektoren vil nå 10 billioner dollar globalt.
I den utarbeidede studien på VBHC er det eksempler på beste praksis i land som takket være implementeringen av denne modellen styrer begge kostnadene godt og oppnår høye behandlingseffekter. Rapporten inneholder også anbefalinger for tiltak, hvis suksess avhenger av samarbeid mellom enheter som arbeider med innovative og moderne metoder for helsebeskyttelse, både fra den tekniske, strengt medisinske og systemiske siden.
- De siste årene har ført til ufattelige fremskritt innen medisin. Sykdommer som hittil anses som uhelbredelige, der ingen systemisk behandling medførte en synlig forbedring, har blitt kroniske sykdommer. Dette betyr at de blir kontrollert og pasienten går tilbake til det normale livet. Livskvaliteten til disse pasientene har forbedret seg dramatisk. Derfor bør det søkes løsninger for å oppmuntre til større konkurransekraft for kvalitet - det vil si verdiorientert helsevern. - sier professor Jan Walewski fra COI, under hvis vitenskapelige tilsyn rapporten ble utarbeidet.
I følge Dr. Beata Jagielska, president for den polske koalisjonen for personlig medisin - VBHC, er det et nytt blikk på helsevesenet, uten hvilket det ikke kan være noen videre utvikling. Det er behov for innsats for å definere helseeffekten og tildele den visse tiltak. De bør planlegges på lang sikt, i samarbeid med eksperter fra mange forskjellige felt.
VBHC - et kostnadseffektivt alternativ til å betale for antall tjenester
Standard helsevesen i verden er preget av ønsket om å maksimere antall helsetjenester med begrensede ressurser. Dessverre er en slik tilnærming assosiert med mange ulemper, for eksempel mangel på insentiver til å øke kvaliteten på tjenestene, eller tendensen til å utvide den terapeutiske prosessen utover mål.
VBHC er et alternativ til løsninger som kun fokuserer på antall helsetjenester og produkter vi kan få med et begrenset budsjett.
Denne modellen forutsetter et svar på spørsmålet om hvilke helsemessige resultater som kan oppnås ved å bruke de samme ressursene - det er også billigere enn den tradisjonelle modellen, noe som er spesielt viktig i tilfelle et land som Polen, som sliter med underfinansiering av helsetjenesten.
- Mengden bevis for lønnsomheten til VBHC-modellen over den relativt korte perioden de siste 15-20 årene siden konseptet ble utviklet, er betydelig, og forbedringen i terapeutiske resultater i mange tilfeller bør vurderes som betydelig. - sier Agnieszka Sznyk, president for Institute of Responsible Development INNOWO, medforfatter av rapporten.
- Erfaringene fra land som Nederland, skandinaviske land og USA gir ingen tvil om at kvaliteten på behandlingen, tilgjengeligheten, helsevesenets forsyningskjede, koordinering og integrering av terapeutiske prosesser er betydelig forbedret som et resultat av implementeringen av dette konseptet. - legger Sznyk til.
Utfordringer for den kvalitetsbaserte tilnærmingen
Endring av systemet mot VHBC er også forbundet med andre utfordringer, og derfor er et annet viktig område riktig oppbygging av bevissthet om prosessen med å implementere den nye modellen og dens fordeler.
I den innledende fasen kan det være ledsaget av vanskeligheter som blant annet skyldes fra å øke tjenesteleverandørenes ansvar for behandlingsovervåkningsprosessen, samt ansvaret for effektiviteten av diagnostikk og behandling.
Studier (som den nylig publiserte Future Health Index 2019) viser imidlertid at den polske pasienten ikke bare er klar, men også villig til å påta seg en større rolle i behandlingsprosessen.
Polske leger erklærer også at de er villige til å samarbeide fullt ut med pasienten når det gjelder medisinsk, teknisk og dokumentasjon.Så du kan se at deltakerne i den polske helsetjenesten er klare for en endring.
Ny teknologi som er nødvendig for effektiv implementering av VBHC
For en vellykket implementering av det nye konseptet, er samarbeid mellom alle interessenter nødvendig. Dette er imidlertid ikke en tilstrekkelig tilstand. Det grunnleggende verktøyet for implementering av VBHC bør være pilotprosjekter og aktiviteter som er fokusert på terapeutiske områder, som i sin natur er mest befordrende for implementeringen av dette konseptet, preget av for eksempel en høy grad av datamatisering og tilpasningsevne.
Derfor er den nåværende virksomheten som Helsedepartementet utfører i samarbeid med systemeksperter så viktig
og vitenskapelige samfunn som har resultert i implementering av slike løsninger som et onkologisk nettverk eller regulering av kompetansesentre for behandling av brystkreft. Disse løsningene vil tillate implementering av diagnostiske og behandlingseffektive tiltak i klinisk praksis.
Et av de praktiske eksemplene på bruk av verktøy for å implementere ideen om verdibasert helsetjenester er ERAS-protokollen, dvs. en protokoll for omfattende perioperativ behandling for å forbedre behandlingsresultatene. ERAS er mest brukt i bariatri, men det er også høyt verdsatt i onkologiske terapier på grunn av den spesielle sosiale følsomheten til sykdommen og en veldig stor økning i sykelighet.
Passende forberedelse av pasienter og preferanse for minimalt invasive teknikker kan bidra til å redusere komplikasjoner. Innovative teknologiselskaper, som tilbyr en bred portefølje av grunnleggende og avanserte verktøy, muliggjør prosedyrer for laparoskopiske kirurgiske prosedyrer på det høyeste sikkerhetsnivået for pasienten i dag, noe som resulterer i høy effektivitet av behandlingen.
- Vi ser forhåpentligvis på systemiske endringer mot koordinert omsorg og overvåker effekten av behandlingen mot det pasientsentrerte systemet. - sier Adam Jagoda, CEE North Cluster Leader Medtronic.
- Følgelig fører disse endringene til en bedre helseeffekt, noe som også er mer kostnadseffektivt for selve systemet. Vi er overbevist om at kombinasjonen av koordinert helsetjenester og nyskapende medisinsk teknologi garanterer suksess. Vi tror også at vi sammen kan utvikle effektive systemer som vil optimalisere kostnadene betydelig og samtidig forbedre behandlingsresultatene, og at vi vil hjelpe pasientene mer. - legger Adam Jagoda til.
Utvikling av AI og Data Warehouse-prosjekter
Et av de praktiske eksemplene på arbeidet med implementeringen av VBHC i Polen er signeringen i juli i år. intensjonsavtale mellom Philips og Oncology Center - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), som muliggjør utvikling av prosjekter innen: Data Warehouse, AI og moderne medisinsk teknologi innen onkologi. Fremtidige, felles implementerte prosjekter vil også omfatte investeringer og forskning innen overvåking og analyse av vitale tegn (i sammenheng med å ta kliniske beslutninger) eller støtte utviklingen av digital patologi.
- Samarbeidet vårt åpner et nytt kapittel i implementeringen av verdibasert helsetjenester og innovative digitale teknologier innen medisin. Helsevesen basert på verdier kombinert med omfattende digitalisering er nøkkelen til suksessen til helsetransformasjon og svaret på utfordringene det står overfor - sier Reinier Schlatmann, president for Philips i Sentral- og Øst-Europa. - Vi er veldig fornøyd med at vi sammen med COI vil jobbe med løsninger som er så viktige for pasienter og leger, samt for suksessen med VBHC-modellen i Polen - oppsummerer Schlatmann.
