Vaginal kreft er en veldig sjelden kreft i de kvinnelige reproduksjonsorganene. I Polen blir det funnet rundt 80 tilfeller av denne kreften årlig. Vaginal kreft rammer hovedsakelig kvinner mellom 45 og 65 år. Denne kreften kan også dukke opp i en tidligere alder på grunn av den økende hyppigheten av HPV-infeksjoner blant unge kvinner. Risikofaktorer for vaginal kreft kan omfatte tidligere kreft i reproduksjonsorganene. Hvordan behandles vaginal kreft?
Innholdsfortegnelse:
- Vaginal kreft - symptomer
- Vaginal kreft - diagnose
- Vaginal kreft - behandling
- Vaginal kreft - prognose
Vaginal kreft kan være primær og sekundær. Det oppstår som et resultat av kontinuerlig spredning av neoplastisk prosess, for eksempel fra livmorhalsen eller som metastaser fra fjerne organer, oftest fra mage og brystvorte.
Vaginal kreft er det vanligste plateepitelkarsinom, melanomer og sarkomer er mindre vanlige.
Svulsten er oftest lokalisert på den bakre skjeden i det øvre segmentet.
En av de forstadier til kreft er hypertrofisk keratose. Dette er hvite, veldefinerte flekker på vaginal slimhinnen som kan sees under en gynekologisk undersøkelse.
Risikofaktorer for vaginal kreft inkluderer
- historie med seksuelt overførbare sykdommer
- kronisk betennelse og prolaps i bekkenorganene
- bestråling av bekkenområdet
- historie med hysterektomi på grunn av livmorhalskreft (så mange som 30% av kvinnene med vaginal kreft har hatt livmorhalskreft de siste 5 årene)
- infeksjon med den onkogene typen HPV
På grunn av det faktum at HPV-infeksjon kan være en direkte årsak til å utvikle både livmorhalskreft og vaginal kreft, er det også nødvendig å nevne risikofaktorene for infeksjon med dette viruset, som inkluderer en ung alder av seksuell initiering, et stort antall partnere, risikabel seksuell oppførsel, svekket immunitet, mannlig kjønn og røyking.
Den mest effektive metoden for å forhindre HPV-infeksjon er ved bruk av HPV-vaksiner, som er mest effektive hos jenter før seksuell initiering.
Slik vaksinasjon beskytter mot alle onkogene typer virus, dvs. de som potensielt kan forårsake neoplastiske forandringer, og dermed forhindrer forekomst av livmorhalskreft og vaginal kreft.
Vaginal kreft - symptomer
Vaginal kreft gir vanligvis tidlige symptomer, de er ukarakteristiske, men de kan være forstyrrende og er vanligvis vanskelige å overse. Symptomene på vaginal kreft inkluderer:
- spotting
- vaginal blødning
- smerter under samleie
- smerter ved vannlating
- purulent utslipp med en ubehagelig lukt
- blødning etter samleie
- føler seg presserende å urinere
I tilfelle slike symptomer, bør du øyeblikkelig oppsøke en gynekolog.
Vaginal kreft er ofte metastatisk kreft fra andre organer i reproduksjonssystemet. Derfor bør eventuelle forstyrrende symptomer rapporteres til en lege.
Vaginal kreft - diagnose
Regelmessige gynekologiske undersøkelser er avgjørende både i forebygging og diagnostisering av vaginal kreft. Diagnosen vaginal kreft kan bare stilles når svulsten er begrenset til skjeden, da mer enn 80% av tilfellene av denne kreften er metastaserte fra andre organer.
De første stadiene av diagnosen inkluderer en fullstendig gynekologisk undersøkelse og cytologi, og i tilfelle av cytologiske endringer, også kolposkopi. Det neste diagnosetrinnet er å ta en tumorprøve og dens histopatologiske evaluering.
Hvis svulsten befinner seg i 1/3 av den øvre skjeden, bør det også tas en prøve fra den vaginale delen av livmoren for å utelukke tilstedeværelsen av en primær neoplastisk lesjon i livmorhalsen.
Ofte er det også nødvendig å kurere livmorhulen og mikroskopisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av svulst i livmorhulen.
Diagnosen stilles på grunnlag av den histopatologiske undersøkelsen av materialet som er samlet under tumorbiopsien.
Et annet element i diagnostikken er vurderingen av graden av infiltrasjon av tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer. For dette formålet utføres følgende:
- Røntgen av brystet
- transvaginal ultralyd
- cystoskopi
- rektosigmoidoskopi
Den mest verdifulle testen for å vurdere graden av infiltrasjon av tilstøtende organer er MR i mindre bekken. Det tillater vurdering av tilstanden til lymfeknuter og omkringliggende vev, som gjør det mulig å bestemme stadium av svulsten.
Vaginal kreft - behandling
Hovedstøtten i behandling av vaginal kreft er strålebehandling, og kirurgi er mulig i tilfelle endringer i tidlig stadium.
Kirurgisk behandling er mulig i tilfelle et praktisk sted og liten tumorstørrelse.
Ofte er det bare precancerous tilstander og kreft i tidlig stadium som er kvalifisert for kirurgi.
Kirurgisk behandling krever, avhengig av pasientens kliniske tilstand og krefttype, fullstendig fjerning av skjeden med lymfeknuter eller fullstendig hysterektomi, dvs. fjerning av livmoren med vedlegg.
For mer avansert vaginal kreft brukes strålebehandling, som er en prosedyre som bruker høy energi stråling for å ødelegge kreftceller.
Kjemoterapi brukes alene eller i kombinasjon med strålebehandling hvis vaginal kreft er cellegiftfølsom - hovedsakelig sarkom-type kreft, og også i svært avanserte kreftformer som ikke er kvalifisert for annen behandling. I dette tilfellet er cellegift rettet mot å forbedre livskvaliteten og minimere de irriterende symptomene på kreft.
Vaginal kreft - prognose
I den tidlige fasen av sykdommen er kurraten for vaginal kreft 80%. I tilfelle mer avanserte svulster som infiltrerer tilstøtende vev, er prognosen dårligere, 5-års overlevelse oppnås med 30-60% av pasientene. Den mest ugunstige prognosen er forekomsten av metastaser i fjerne organer.
Vaginal kreft har en tendens til å gjenta seg, spesielt innen 2 år etter avsluttet behandling, derfor er hyppige kontroller avgjørende. Det anbefales å utføre en fullstendig gynekologisk undersøkelse med cytologi hver 3.-6. Måned i løpet av de første 5 årene etter avsluttet behandling, og deretter en gang i året.
Vaginal kreft er en kreft som kan forebygges gjennom regelmessige gynekologiske undersøkelser, vaksinasjon mot HPV, og ved å unngå atferd som kan føre til infeksjon med dette viruset.
I tilfelle forstyrrende symptomer fra reproduksjonssystemet, bør du umiddelbart besøke en gynekolog, en avtale kan gjøres uten henvisning fra en fastlege, og tidlig diagnose gir rask gjenoppretting.
Les også:
- Vaginalsykdommer - betennelse, betennelse i Bartholin-kjertlene, kreft
- Gynekologiske svulster - kreft i de gynekologiske organene. Typer, symptomer, prognose
- Ovariecancer - symptomer, diagnose, behandling
- Endometrie kreft - kreft i livmorslimhinnen
Les flere artikler av denne forfatteren
