Kreft i palatin mandelen - årsaker, symptomer, behandling

Mandelkreft er den vanligste ondartede svulsten i halsen og munnen og utgjør 46% av alle kreftformer i munnområdet. Hva er årsakene og symptomene på mandelkreft, og hvordan behandles den?

Innholdsfortegnelse:

1. Tonsil kreft - risikofaktorer
2. Kreft i palatin mandelen - symptomer
3. Kreft i palatin mandel - diagnose
4. Kreft i palatin mandel - behandling
5. Kreft i palatin mandelen - prognose

Kreft i palatin mandelen rammer hovedsakelig menn over 50 år og er forbundet med blant annet røyking og alkoholmisbruk.

Tonsil kreft - risikofaktorer

Tonsil kreft risikofaktorer inkluderer:

• alder over 50 år
• mannlig kjønn
• røyking
• alkoholmisbruk
• humant papillomavirus (HPV) infeksjon

Kreft i palatin mandelen - symptomer

Typiske symptomer inkluderer en følelse av obstruksjon i halsen ved svelging og sår hals.

I de senere stadiene av sykdommen kan det være:

• trismus
• ubehagelig lukt fra munnen
• overdreven produksjon av spytt
• en svulst i nakkeområdet

Otalgia er heller ikke uvanlig. Dette er et symptom på ørepine som ikke er relatert til en underliggende medisinsk tilstand. Dette skyldes felles innervering av hode- og nakkeområdet, så smerter i andre områder av hodet, som palatin mandelen, beveger seg til øret.

Under medisinsk undersøkelse kan man oppleve sårdannelse i mandelen, immobilisering, asymmetrisk utvidelse av en av mandlene, samt infiltrasjon i ganen og halsen.

Mandelkreft har en tendens til å metastasere raskt. De vanligste metastasene er i cervikale lymfeknuter og forårsaker en svulst i nakkeområdet. Metastaser kan også forekomme i lunger, lever og bein.

Kreft i palatin mandel - diagnose

I tilfelle sykdommer i palatinmandlene blir det ofte tatt hensyn til den inflammatoriske etiologien. Hvis symptomene vedvarer etter bruk av antiinflammatoriske legemidler, bør diagnosen neoplastisk sykdom startes.

Den første fasen er en ØNH-undersøkelse som består i å se mandlene under forstørrelse. I de fleste tilfeller er kreft i palatin mandelen ensidig, og det er ekstremt sjelden for kreft som rammer begge mandlene samtidig.

ØNH-undersøkelsen sier:

• sår
• ødem
• områder med nekrose
• asymmetrisk forstørrelse på en mandel

Et slikt bilde i en ØNH-undersøkelse gir mistanke om en svulst i palatin mandelen.

Det neste diagnostiske stadiet er å ta en tumorprøve og histopatologisk undersøkelse. Når det gjelder histopatologi, er 90% av mandelkreft plateepitelkarsinomer.

Hvis kreft er på et avansert stadium, bør det utføres avbildningstester - røntgen eller datatomografi på brystet for å utelukke tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Kreft i palatin mandel - behandling

Det er 3 grunnleggende behandlinger for mandelkreft.

Den første metoden er kirurgisk behandling, som består i å fjerne palatin mandelen med en margin av sunt vev. Noen ganger krever pasientens tilstand fjerning av palatale buer og roten til tungen.

Denne metoden, som en uavhengig behandlingsmetode, brukes bare i tilfelle et lavt eller middels klinisk stadium, uten fjerne metastaser.

Noen ganger, i tillegg til palatin mandelen, fjernes også de omkringliggende lymfeknuter. Imidlertid avhenger omfanget og metoden for kirurgi av den individuelle vurderingen av hvert tilfelle.

Les også: mandler: å kutte eller ikke?

En annen metode som brukes til å behandle mandelkreft er strålebehandling. Moderne behandlingsmetoder tillater bruk av store doser stråling som muliggjør reduksjon av svulststørrelsen samtidig som det beskytter det omkringliggende sunne vevet. Oftest varer slik behandling i ca 7 uker.

Kjemoterapi for mandelkreft kan brukes som en frittstående behandling, men den brukes i tilfeller av svulstspredning og fjerne metastaser, eller i tilfelle kreftgjentakelse.

Kombinasjon av cellegift med kirurgi eller strålebehandling er mye mer vanlig. Ved starten av behandlingen gis cellegift for å redusere svulstmassen, dette kalles behandlingsinduksjon, etterfulgt av strålebehandling eller kirurgi.

Kreft i palatin mandelen - prognose

Prognosen vurderes alltid fra sak til sak, da det avhenger av sykdomsstadiet og forløpet.

Tilstedeværelsen av fjerne metastaser, infiltrasjon av det omkringliggende vevet, inoperabilitet av tumor eller lymfeknute involvering, så vel som generell utmattelse av organismer, forverrer prognosen betydelig.

Generelt er effektiviteten av behandlingen estimert til 30-40%, og i tilfelle fjerne metastaser synker denne prosentandelen til 15%.

Etter behandling er hyppige oppfølgingsundersøkelser veldig viktige på grunn av den høye tendensen for at svulsten gjentar seg.

I de fleste sentre som behandler kreft i mandlene antas det at en oppfølgingsundersøkelse det første året etter behandlingen skal planlegges en gang i måneden, i det andre året annenhver måned, i det tredje året hver tredje måned og to ganger i året i de påfølgende årene.

På grunn av den økte risikoen for å utvikle en annen type kreft i hode- og nakkeområdet, samt i luftveiene, bør pasienten være under medisinsk behandling gjennom hele livet.

Kreft i palatin mandelen er en farlig kreft med rask vekst, så det er viktig å oppsøke lege raskt hvis du oppdager forstyrrende symptomer, som svelge, vedvarende smerte eller heshet.

Det antas at hvis de forstyrrende symptomene på mandlene vedvarer i omtrent 10-14 dager, bør en lege konsulteres for å starte diagnosen og implementere riktig behandling.

Les også:

• Palatin mandler - 8 viktige spørsmål
• Peritonsillar abscess: årsaker, symptomer, behandling
• Tonsillitt - årsaker, symptomer, behandling
• Kronisk betennelse i mandlene: årsaker, symptomer, behandling
• Overgrodde palatin mandler: årsaker, symptomer og behandling
• Faryngeal (tredje) hypertrofi hos barn og voksne - årsaker, symptomer og behandling
• Mandelstein - hvor de kommer fra og hvordan du kan bli kvitt dem

Om forfatteren Lek. Agnieszka Michalak En utdannet ved det første medisinsk fakultet ved det medisinske universitetet i Lublin. Foreløpig lege under forskerutdanning. I fremtiden planlegger han å starte en spesialisering innen pediatrisk hematoonkologi. Hun er spesielt interessert i pediatri, hematologi og onkologi.

Les flere artikler av denne forfatteren