For de fleste høres fortsatt diagnosen "kreft" ut som en setning. Joanna Krupa snakker med Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała om hva en person med en slik diagnose føler og hva som er rollen som en psykolog i den terapeutiske prosessen med neoplastiske sykdommer.
Hvorfor blir neoplastiske sykdommer behandlet som traumatiske opplevelser?
Kategorien traumatiske opplevelser har blitt skilt ut i psykologien på grunn av at essensen er en direkte trussel mot ens eget eller pårørendes liv. I tillegg, når vi tenker på barn som "traumatiske", anser vi en opplevelse som truer med å forstyrre prosessene med psykologisk integrasjon. La oss ta et eksempel. Skilsmisse av voksne selv kan behandle skilsmisse som en stressende opplevelse, i henhold til definisjonen ovenfor, men for et lite barn under 12 år er det en traumatisk opplevelse. Diagnosen kreft for en person som er direkte bekymret er også en fullt traumatisk opplevelse. Også for familien hans. La oss være oppmerksom på at diagnosen først viser om den eksisterende trusselen mot livet, men samtidig får den deg til å innse hvor skjøre livet er, og at ingen har patent på udødelighet. Dette er det som gjør traumatiske opplevelser unike. Derfor forårsaker de en veldig sterk frykt, redsel - uansett fullt berettiget.
Er prostatakreft en bestemt type kreft?
Som enhver kreftsykdom jeg allerede har nevnt, er den livstruende. Det unike ligger i at selv om det bare berører menn, er hele familien indirekte berørt. Hvis brystkreft eller eggstokkreft er en spesiell type kreft for kvinner, fordi de forholder seg til egenskapene til femininitet, i denne forstand, for menn, er prostatakreft en unik sykdom fordi den påvirker egenskapene til maskulinitet. Dermed kan de psykologiske effektene av prostatakreft påvirke selvtillit, mental velvære og familieforhold.
Hva frykter menn mest med prostatakreft? Død eller tap av manndom?
Med henvisning til de psykologiske egenskapene til maskulinitet er det umulig å ikke nevne pasientens dilemmaer angående hans egen seksualitet. Hvis selvtilliten til en relativt ung mann, fordi de også kan bli syk, er basert på styrke og seksuell ytelse, er det kjent at sykdommen vil forårsake en veldig sterk frykt. Og denne frykten vil ikke bare vedrøre de seksuelle kontaktene i seg selv, men tviler også på at han ikke vil bli fratatt muligheten til å ha sex. Denne typen frykt kan oppstå ganske ofte. Frykt for å miste seksuell ytelse kan også forårsake reelle problemer med styrken, men deres opprinnelse er i tro og frykt, og ikke i objektive realiteter.
For å oppsummere: selv om kreft påvirker kroppen, følges dens konsekvenser også på et mentalt nivå. Dette er fordi ikke bare somatisk helse er i fare, men også mental balanse på mange nivåer. Fra den mest grunnleggende, angående muligheten for å oppfylle rollen som en seksuell partner, til spørsmål om selvtillit ("hva betyr det å være mann?") Eller meningen med ditt eget liv. Hver traumatiske opplevelse forårsaker en veldig sterk frykt, og dette er den mest naturlige reaksjonen.
Finner følelser som frykt, terror og også hjelpeløshet et utløp?
Det er vanskelig å svare på dette spørsmålet utvetydig fordi det hele avhenger av individuelle måter å håndtere en slik konfrontasjon på. Avhenger av hva personen gjør etter diagnosen. De tre vanligste strategiene for å håndtere angst er. Den første er unngåelse og fornektelse. Vi later som ingenting skjer, minimerer problemet eller "tvinger" ut av bevisstheten alt som er relatert til diagnosen. De er spesielt irritable når deres kjære stiller dem "pinlige" spørsmål. Den andre typen reaksjon er å unngå informasjon om helsetilstanden, og til og med å iverksette handlinger og atferd mot den. Den siste, mest helsefremmende reaksjonen er den såkalte oppgaveorientert tilnærming til sykdommen og en veldig realistisk, nøktern vurdering av situasjonen. Frykt blir motoren til endringer i den nåværende livsstilen, og ofte også begynnelsen på en endring i livskvaliteten. Plutselig gjør vi en revolusjon i systemet med personlige verdier og ser livets sjarm som hittil har blitt undervurdert.
Det er imidlertid verdt å huske at disse stilene av konfrontasjon med livstruselen ikke er konstante og uforanderlige. Dette betyr at fornektelse i den første fasen av å slite med diagnosen kan bli opprør over tid og gi en veldig positiv holdning til seg selv, sine nærmeste og selve sykdommen.
Diagnosen "prostatakreft" er en utfordring for hele systemet, dvs. for nære og fjerne familie og venner. Vi psykologer i den såkalte Vi oppfatter og søker ressurser for kriseintervensjon i pasientens nærhet. De vet de beste måtene å håndtere trusselen, og dessuten er kjære et viktig grunnlag for å bygge forhold fra bunnen av. Fordi du må være klar over at livet før og etter diagnosen ikke er det samme. Det handler ikke bare om å være klar over vår egen dødelighet, men også om å innse at alt har en slutt, og det er opp til oss hvordan vi lever våre egne liv. Full aksept av funksjonshemminger (det forårsaker sinne, opprør og frykt) kan bli respekt for ditt eget liv og for dine kjære.
Endres oppfatningen av deg selv fordi du er syk?
Sykdom endrer alltid måten vi forstår oss selv og verden rundt oss på. Lidelse er en leksjon i ydmykhet overfor livet, som radikalt endrer verdisystemet. Vi åpner for våre kjære, vi verdsetter den åndelige dimensjonen i livet. Vi blir aktive samfunnsarbeidere (når det gjelder pasienter med prostatakreft, er det blant annet Gladiator Association). Vi setter pris på nærheten. Plutselig viser det seg at menn vil og kan oppleve følelser. De slutter å skamme seg over å vise "umenneskelige" følelser som frykt eller tristhet. Det hender også at vi oppdager lidenskaper og talenter som ennå ikke er realisert. For mange mennesker er kreft ikke en dødsdom, men en oppskrift på et nytt liv og en ny kvalitet. Ikke bedre og ikke verre, bare annerledes.
Påvirker psyketilstanden pasientenes bedring?
Jo høyere optimisme, jo større mobilisering for å bekjempe sykdommen og jo større tro på suksess. Denne holdningen har bedre effekt på immunforsvaret. Man vil gjerne si at tro virker mirakler og at det ikke handler om å helbrede med tro, men om å oppmuntre og støtte seg selv, som utvilsomt mobiliserer helbredelsesprosessen. Depresjon, tristhet og selvødeleggelse har en veldig negativ effekt på både psyken og kroppen. Fra mange studier på mennesker med andre typer traumer, for eksempel tap av en kjær, irreversibelt tap (lammelse eller tap av lemmer som følge av en ulykke), vet vi at jo flere pasienter er åpne for nye utfordringer og stoler på at de vil overvinne krisen, jo raskere de finner i en ny situasjon og se etter andre verdier som vil gi livene deres mening på nytt. Psykologer ser etter disse subjektive predisposisjonene, takket være det er mulig å kreativt komme seg fra det verste traumet.
Hvordan kan psykoterapi hjelpe til med å bekjempe sykdommen og dens konsekvenser?
Kriseintervensjon, eller kanskje psykoterapi, er nødvendig når en person etter diagnosetrinnet og konfrontasjonen med tanker om livsfaren og en spesifikk "ufullstendighet" eller "handikap" ikke er i stand til å finne seg i en ny krisesituasjon på egen hånd eller ved hjelp av pårørende. Den forrige verdenen har delvis kollapset, og den nye har ennå ikke blitt konstituert. En slik tilstand av kaos er en vanskelig tid for pasienten og hans pårørende. Tilstander av frykt, sinne, leting etter skyld osv. Dette er en naturlig reaksjon, men hvis det varer lenger enn en måned, bør du søke spesialisthjelp. Vi må sjekke kilden til destruktive følelser, fordi vi allerede takler slike følelser, og se etter former for hjelp som vil redusere angst og andre negative følelser og føre til realistiske tilpasningsmekanismer. Terapeutens oppgave er ikke bare å hjelpe til med å gjøre sykdommen kjent, men også å vise nye dimensjoner i livet.
Bør pasienten eller familien alltid søke hjelp fra en psykolog?
Det er ingen tradisjon for å bruke psykologer i Polen. Svært ofte er det tro på at han blir besøkt i en ekstrem situasjon, at psykisk syke bruker hans hjelp. Dette er en klar tankegang. Drømmen min er å overbevise meg selv om at du går til en psykolog som en fysisk helsespesialist, slik at du kan få hjelp når det oppstår et problem.
Er psykologer i stand til å påvirke andres livskvalitet?
Jeg vil gjerne si at jo mer psykologi i livet, jo mindre patologi. Det mest underlige for meg som psykolog er at vi vet så mye om verden som omgir oss, og så lite om oss selv og våre følelser. Hvor mange ganger har destruktive følelser forgiftet livene våre? Hvor mange ganger har vi late som de bare ikke var der? En gang var jeg fristet til å si at emosjonell analfabetisme er et syndrom i vår tid. Prinsippet "jo mindre du føler deg, desto mindre lider du" krever dessverre sin toll. Jeg tror det er på tide å endre passordet ditt - i stedet for "Jeg tror derfor jeg er" til "Jeg føler derfor jeg er".
