Mandag 25. februar 2013.- Det ser veldig ut som de barnearmbåndene som er dannet av flere karamellperler rundt et bittelite elastisk bånd. For pasienter med gastroøsofageal refluks er imidlertid den nye enheten ikke en barndom, men en effektiv løsning på et irriterende og veldig kostbart problem for helsevesenet.
Det anslås at omtrent 15% av den spanske befolkningen lider av gastroøsofageal refluks minst to dager i uken, et problem forårsaket av svakheten i ventilen som skiller spiserøret fra magen, og ikke klarer å forbli lukket slik at magesyrene ikke stiger opp til spiserøret
I tillegg til et irriterende problem, i kroniske tilfeller, kan overskuddet av syrer som spiserøret konstant lider føre til et mer alvorlig problem (Barretts spiserør) og i verste fall øke risikoen for å utvikle en svulst. 40% av pasientene svarer ikke på medikamentell behandling (med protonpumpehemmere, Omeprazol-type), og bivirkningene av kirurgi lar ikke alle de berørte operere med suksess.
Derfor kan det nye apparatet som ble presentert denne uken på sidene til magasinet 'The New England Journal of Medicine', bli et alternativ for fremtiden.
"Dette er veldig gode resultater, " innrømmer Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, medlem av Spanish Society of Digestive Pathology (EDPS); "i en valgt gruppe pasienter med mild til moderat tilbakeløp." Som denne spesialisten forklarer, har flere kirurgiske nyvinninger siden 2000 blitt forsøkt å forbedre resultatene hos pasienter som ikke responderte på antacida, men til nå lyktes de. "Fordelen med disse magnetene er at teknikken er enda mindre invasiv enn dagens anti-reflux kirurgi, som i seg selv er veldig invasiv, " legger han til.
For øyeblikket er dette magnetiske armbåndet bare testet på 100 pasienter fra 13 amerikanske sykehus og ett nederlandsk, så som forfatterne selv insisterer, vil vi måtte vente på mer omfattende prøver av de berørte og en langsiktig oppfølging før vi tenker generelt generalisere bruken. "Det er ikke en revolusjon, men det er håpefull, " innrømmer den spanske kollegaen.
Enheten er konstruert på en slik måte at de små magnetene 'klemmer' ventilen som lukker magen, men samtidig åpner de seg når det er nødvendig for at maten skal passere (eller, i motsatt retning, for å kaste opp, for eksempel). Implantasjonen av dette 'armbåndet' ble utført med et enkelt inngrep (som varte i gjennomsnitt 36 minutter, men det varte bare mer enn halvannen time i tilfelle lengre operasjoner) ved laparoskopi, med lokalbedøvelse og sende pasienten til Hus dagen etter.
I 92 av de 100 deltakerne i studien forbedret intervensjonen deres livskvalitet, og etter tre år hadde 87% sluttet å bruke anti-reflux medisiner. De 100 deltakerne hadde fått diagnosen i gjennomsnitt i 10 år og tok medisiner i minst fem år.
Imidlertid var det lille magnetarmbåndet ikke trygt i 100% av tilfellene. Minst seks av de frivillige registrerte alvorlige bivirkninger, og fire av dem måtte reopereres for å fjerne den. Fordøyelseskirurgene som signerer studien ved NEJM, ledet av Daniel Smith, fra Mayo Clinic (i Florida, USA), innrømmer at studier med et større antall av de som er berørt av tilbakeløp vil måtte utføres og sikkerheten til enheten lenger begrep før du trekker definitive konklusjoner.
Kilde:
Tags:
velvære Ordliste Psykologi
Det anslås at omtrent 15% av den spanske befolkningen lider av gastroøsofageal refluks minst to dager i uken, et problem forårsaket av svakheten i ventilen som skiller spiserøret fra magen, og ikke klarer å forbli lukket slik at magesyrene ikke stiger opp til spiserøret
I tillegg til et irriterende problem, i kroniske tilfeller, kan overskuddet av syrer som spiserøret konstant lider føre til et mer alvorlig problem (Barretts spiserør) og i verste fall øke risikoen for å utvikle en svulst. 40% av pasientene svarer ikke på medikamentell behandling (med protonpumpehemmere, Omeprazol-type), og bivirkningene av kirurgi lar ikke alle de berørte operere med suksess.
Derfor kan det nye apparatet som ble presentert denne uken på sidene til magasinet 'The New England Journal of Medicine', bli et alternativ for fremtiden.
"Dette er veldig gode resultater, " innrømmer Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, medlem av Spanish Society of Digestive Pathology (EDPS); "i en valgt gruppe pasienter med mild til moderat tilbakeløp." Som denne spesialisten forklarer, har flere kirurgiske nyvinninger siden 2000 blitt forsøkt å forbedre resultatene hos pasienter som ikke responderte på antacida, men til nå lyktes de. "Fordelen med disse magnetene er at teknikken er enda mindre invasiv enn dagens anti-reflux kirurgi, som i seg selv er veldig invasiv, " legger han til.
For øyeblikket er dette magnetiske armbåndet bare testet på 100 pasienter fra 13 amerikanske sykehus og ett nederlandsk, så som forfatterne selv insisterer, vil vi måtte vente på mer omfattende prøver av de berørte og en langsiktig oppfølging før vi tenker generelt generalisere bruken. "Det er ikke en revolusjon, men det er håpefull, " innrømmer den spanske kollegaen.
Enheten er konstruert på en slik måte at de små magnetene 'klemmer' ventilen som lukker magen, men samtidig åpner de seg når det er nødvendig for at maten skal passere (eller, i motsatt retning, for å kaste opp, for eksempel). Implantasjonen av dette 'armbåndet' ble utført med et enkelt inngrep (som varte i gjennomsnitt 36 minutter, men det varte bare mer enn halvannen time i tilfelle lengre operasjoner) ved laparoskopi, med lokalbedøvelse og sende pasienten til Hus dagen etter.
I 92 av de 100 deltakerne i studien forbedret intervensjonen deres livskvalitet, og etter tre år hadde 87% sluttet å bruke anti-reflux medisiner. De 100 deltakerne hadde fått diagnosen i gjennomsnitt i 10 år og tok medisiner i minst fem år.
Imidlertid var det lille magnetarmbåndet ikke trygt i 100% av tilfellene. Minst seks av de frivillige registrerte alvorlige bivirkninger, og fire av dem måtte reopereres for å fjerne den. Fordøyelseskirurgene som signerer studien ved NEJM, ledet av Daniel Smith, fra Mayo Clinic (i Florida, USA), innrømmer at studier med et større antall av de som er berørt av tilbakeløp vil måtte utføres og sikkerheten til enheten lenger begrep før du trekker definitive konklusjoner.
Kilde: