PrEP (pre-eksponering HIV-profylakse) - hva er det?

PrEP er en metode for HIV-forebygging der mennesker som er sunne, men med høy risiko for infeksjon, tar antiretrovirale legemidler. I Polen er PrEP allerede tilgjengelig, selv om prisen fortsatt er ganske høy, og kostnadene for behandlingen må bæres av pasienten. Hvem er PrEP beregnet på, hvordan er behandlingen og hva er bivirkningene?

PrEP står for Preeksponering av profylakse, dvs. profylakse før eksponering rettet mot beskyttelse mot HIV-infeksjon. PrEP er bruk av antiretrovirale legemidler (inkludert Truvada) av seronegative mennesker som er mer utsatt for viruset enn andre, for eksempel gjennom å ha sex med flere partnere.

Med andre ord, som en del av PrEP, tar en sunn pasient HIV-medisiner profylaktisk slik at de ikke blir smittet når de blir utsatt for viruset.

Hør hva PrEP, eller pre-eksponering av HIV-forebygging, er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Hvem er PrEP for?

Pre-eksponeringsprofylakse som en metode for HIV-forebygging anbefales for personer som er spesielt utsatt for infeksjon. Disse inkluderer personer som har sex med flere partnere, ofte engasjerer seg i risikabel seksuell oppførsel (f.eks. Samleie uten kondom, mens de er påvirket av berusende stoffer), eller hvis partner er HIV-positiv, ikke har fått antiretroviral behandling eller er under behandling.

Sjekk også: CHEMSEX - hva er det og hva er risikoen?

I denne sammenheng nevnes hovedsakelig menn som har sex med menn (MSM), selv om denne typen behandling også kan brukes av bi- eller heterofile mennesker. PrEP er også en terapi som passer for personer i forhold, hvorav den ene er HIV-positiv og som prøver å bli gravid sammen (som ekskluderer bruk av kondomer).

Les også: HIV og graviditet - hvordan føde en sunn baby?

Hvor effektiv er PrEP?

Studier i MSM-gruppen viste at personer som tok PrEP-medisiner regelmessig hadde 72% mindre (i noen tilfeller opptil 92%) av HIV-infeksjon enn de som fikk placebo.

Hos heterofile mennesker i forhold der en av partene var HIV-positive, reduserte risikoen for overføring av viruset til en partner med 75% sammenlignet med placebogruppen (for personer som erklærte å ta alle dosene av stoffet, var det 90%).

Hvordan ser PrEP ut?

Forskning før PrEP

En pasient som ønsker å bli med i PrEP, bør først utføre en pakke med nødvendige medisinske tester, dvs.

• blodprøve for HIV,
• blodtelling,
• kreatininnivå test,
• generell urintest,
• tester for tilstedeværelse av andre seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonoré, syfilis),
• tester for HCV (hepatitt C), HB-s (hepatitt B), HB-s antigen,
• leverprøver (ALAT, AST).

Med resultatpakken klar, bør du rapportere til det valgte medisinske anlegget som gir muligheten til å bli med i PrEP (liste over fasiliteter nedenfor). Man bør huske å ikke engasjere seg i risikabel seksuell oppførsel en måned før man besøker lege.

Legemiddeldosering

Etter godkjenning for PrEP-behandling foreskriver legen et legemiddel som inneholder to aktive stoffer: tenofovirdisoproksil og emtricitabin. De forstyrrer virkningen av et enzym som er nødvendig for at HIV skal formere seg, og forhindrer dermed infeksjon.

Legemidlet brukes daglig i en dose på 1 tablett om dagen. Ta det alltid samtidig og ikke reduser eller øk den foreskrevne dosen, da dette kan redusere effektiviteten.

Det er også mulig å bruke et akuttbehandlingsregime: 2 tabletter 2-12 timer før samleie og en tablett 24 timer og 48 timer etter samleie. Denne dosen gir samme beskyttelse som om du fortsetter å ta medisinen din på samme tid hver dag. Imidlertid anbefales det bare til de som planlegger samleie på forhånd, og det er ikke mer enn noen få av dem per måned (du kan ta maksimalt 7 tabletter per uke).

Medisinske kontroller

Under behandlingen må pasienten være under konstant medisinsk tilsyn og regelmessig testet for HIV. Besøk hver tredje måned anbefales. På grunn av bivirkningene av PrEP, bør lever- og nyrefunksjon overvåkes kontinuerlig.

PrEP i Polen

Følgende fasiliteter gir deg muligheten til å bruke PrEP:

Gdańsk, PrEP-senteret

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Gumieńce medisinske senter

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi - Smart livsklinikk

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, spesialistklinikk Chmielna Express

Chmielna 4 gate

www.chmielna4.pl

Wrocław, klinikk for forebygging og behandling

ul. All Saints 2, inngang A.

www.podwale-siedem.pl

Kan du gi opp kondomer mens du bruker PrEP?

Eksperter understreker at mens PrEP er svært effektivt for å forebygge hiv, bør folk som bruker det ikke gi opp kondomer. For det første fordi PrEP-medisiner ikke er 100% effektive, og for det andre fordi de ikke beskytter mot andre seksuelt overførbare sykdommer, som syfilis, gonoré og klamydia.

Bivirkninger av PrEP

Legemidler som brukes under PrEP er ikke likegyldige for helsen. Bivirkninger manifesteres oftest i de første ukene av behandlingen. Tilhører dem:

• kvalme,
• diaré,
• tap av Appetit
• hodepine.

Disse symptomene forsvinner vanligvis innen en måned etter behandlingsstart. Det kan også være langsiktige bivirkninger, som redusert bentetthet og nyresvikt.

PrEP-pris i Polen

PrEP i Polen refunderes ikke, derfor bæres alle kostnader knyttet til behandlingen av pasienten. Dette inkluderer ikke bare prisen på stoffet, men også kostnadene ved medisinske besøk og forebyggende undersøkelser.

Den månedlige prisen på PrEP med Truvada (30 tabletter) er omtrent 4000 PLN, men generiske legemidler (erstatninger for det opprinnelige legemidlet med samme aktive stoff) kommer inn på markedet, som er flere ganger billigere. Terapi med dem koster vanligvis flere hundre zloty i måneden.

Hvor lenge skal jeg bruke PrEP?

Det er ingen offisielle anbefalinger om hvor lenge du skal bruke PrEP. Pre-eksponeringsprofylakse er indisert når pasienten er spesielt utsatt for HIV-infeksjon. Derfor kan man slippe PrEP hvis risikoen for infeksjon avtar (f.eks. På grunn av å ha seksuell kontakt med bare en partner som er sikker på at han eller hun ikke er HIV-positiv og ikke engasjerer seg i atferd som øker risikoen for infeksjon).