FØDELSE: stell i fødestuen

De blir ofte referert til upersonlig: personalet. Personalet er jordmødre, leger, ordrer - hver av disse menneskene har en rolle i fødestuen. Se hvem som skal passe deg under fødselen.

Den viktigste oppgaven ligger selvfølgelig foran deg. Fødsel er først og fremst din innsats, hardt arbeid kronet med en stor belønning. Men du vil ikke være alene, jordmødrene og legene som jobber på sykehuset er der for å hjelpe deg. Hva er egentlig oppdelingen av oppgavene deres?

På legevakten før levering

Den første kontakten med sykehuset foregår på den såkalte legevakt - stedet der pasienter blir innlagt på sykehuset. Først må du dessverre avgjøre formalitetene, men du kan ikke gjøre det uten det. Jordmor på vakt her vil spørre deg om dine detaljer og gi deg et sykehuskort. Du bør vise dokumentene og testresultatene hennes. Så, på kontoret i beredskapsrommet, vil du bli undersøkt gynekologisk og - selv for en kort stund - blir hjerterytmen overvåket (så langt uten opptak, er det eneste å finne ut om babyen har det bra). Disse testene utføres av jordmor eller lege. Basert på forskningen vil det bli tatt en avgjørelse om du kommer hjem, blir på avdelingen for graviditetspatologi (ikke la dette navnet skremme deg - alle kvinner hvis arbeidskraft ikke har startet ennå), eller om du vil havne på fødestue. I sistnevnte tilfelle vil jordmor på akuttmottaket ta deg - og partneren din, hvis du har tenkt å føde sammen - til fødselspakken.

I følge eksperten Dr. Paweł Kubik, MD, spesialist i fødselslege, Institutt for mor og barn i Warszawa

Hvem er tilstede på keisersnittet?

For tiden utføres de aller fleste keisersnitt under regionalbedøvelse mens pasienten er ved bevissthet. Hvem kan forvente på operasjonsstuen? Et keisersnitt krever tilstedeværelse av to gynekologer - den ene er operatør og den andre en assistent. De blir assistert av en instrumentsykepleier som gir og kontrollerer kirurgiske instrumenter. Selvfølgelig er det nødvendig med en anestesilege hele tiden, hvis oppgave er anestesi før prosedyren og konstant overvåking av pasientens tilstand under og etter operasjonen. Anestesilegen har en anestesisykepleier til å hjelpe. Umiddelbart etter at den nyfødte er født, blir den undersøkt av en neonatolog.

På fødestuen

Avhengig av sykehus, vil du enten være i rommet der hele fødselen skal finne sted med en gang, eller i rommet der du vil tilbringe den første fødselsperioden - det kan være flere kvinner som føder der samtidig. Det er vanligvis 2-3 jordmødre på skift på sykehuset, og de tar seg av alle kvinnene i arbeidskraft etter behov - det er ikke slik at du vil bli tildelt en bestemt jordmor for hele fødselen (med mindre du har avtalt en avtale med jordmor individuelt - dette er en betalt tjeneste, kun tilgjengelig på noen sykehus). Jordmor vil hjelpe deg med å "føle deg hjemme" på fødestuen (det er på tide å bytte til en skjorte), stille noen spørsmål, sette et sykehuskort til babyen din og med dokumentasjonen din vil gå til legerommet, hvor hun kort vil rapportere situasjonen - fortell ham hvor avansert fødselen er, og hva tid du føder osv.
Etter at du har fått jordmorens første informasjon, vil legen din komme til å se deg for å få sin egen vurdering av hva som skjer. Undersøkelsene foregår bak en skjerm - de skal ikke utføres i nærvær av andre kvinner i svangerskapsrommet. Hvis arbeidskraften din foregår i et normalt, sakte tempo, vil legen din overvåke det ved å dukke opp nå og da, men vil ikke være konstant med deg. Jordmor vil spørre om du vil ha en klyster. Hvis du ønsker det, vil det. Dette er når væske blir introdusert i endetarmen, og etter noen minutter vil du føle behovet for avføring - dette vil rense tarmene fra avføringen, så ingen overraskelse vil skje når du skyver babyen ut.
Sannsynligvis nå, i begynnelsen av fødselen, vil jordmor også sette inn en kanyle (på utsiden av hånden eller underarmen), dvs. sette inn en nål med et kort og tynt plastrør gjennom hvilket, om nødvendig, medisiner eller kroppsvæsker vil bli introdusert. En myk kanyle (ikke lenger nål) blir der til slutten av fødselen eller enda lenger, men det skal ikke bry deg i det hele tatt - du vil sannsynligvis raskt glemme at du har en i det hele tatt.

Det er verdt å etablere god kontakt helt fra begynnelsen, spesielt med jordmødrene. Det er også opp til deg å bestemme kvaliteten på forholdet ditt og klimaet du føder i.

Og fødselsperioden

Det kan ta 6-8 timer eller mer for livmorhalsen å utvide seg til den er utvidet. Hvis du vil og føler deg sterk, kan du bevege deg i løpet av denne tiden: gå rundt i gangen og korridoren, stå mot veggen eller mot mannen din og gjøre hoftesirkler, "ri" på en stor ball, ta komfortable posisjoner på en seng, stol, sekk eller ved siden av stiger (de er i mange leveringsrom).Hvis mulig, kan du bruke badekaret (det lindrer ømme sammentrekninger) eller be mannen din om å massere ryggen.
Ingen på staben vil være med deg non-stop i løpet av denne tiden, jordmoren vil komme inn fra tid til annen for å spørre om dine følelser og for å kontrollere graden av livmorhalskreft utvidelse gjennom en intern undersøkelse. Det er hun som er hovedpersonen som tar seg av fødselsbarnet under fysiologisk arbeidskraft - både i 1. og 2. periode. Noen ganger kan man høre fra nybakte mødre at "legen neppe dukket opp i det hele tatt" - de sier det tiltalende, overbevist om at de har blitt ignorert. I mellomtiden er det helt naturlig - i en ordentlig fødsel, når det ikke skjer noe forstyrrende, har ikke legen mye å gjøre, og det å ta seg av kvinnen i fødselen er jordmorens domene. Hun følger deg, følger leveransen, følger forløpet, og fra tid til annen vil hun kontrollere utvidelsen, blodtrykket og utføre CTG-tester. Sistnevnte er å vurdere tilstanden til barnet. De utføres på en slik måte at to belter med sensorer plasseres på magen: den ene overvåker styrken av livmorskontraksjoner, og den andre - fosterets hjertefrekvens. Registreringen av fostrets tilstand kan sees på skjermen på enheten. CTG-undersøkelse varer 15–20 minutter og utføres hver 1-1,5 time.
Jordmor vil undersøke deg, observere deg og hjelpe deg på alle mulige måter - massere deg, forklare hvordan du puster eller gi deg råd i en mer komfortabel stilling. Det er viktig at du tar god kontakt med henne og snakker om hvordan du har det eller om du har mye vondt. Du bør signalisere henne når noe plager deg og stille spørsmål som plager deg.

Medisinsk inngrep under fødsel

Enhver medisinsk inngripen i løpet av arbeidskraft, som administrering av oksytocin eller en injeksjon for å lindre smerte, er alltid legens avgjørelse. Det er legen som gir ordren, og jordmoren gjennomfører den. En jordmor som vet hva som skjer, kan imidlertid ha litt innflytelse ved å fortelle legen hva hun ser. Derfor, hvis du for eksempel ikke tåler smertene veldig dårlig og ønsker å få en bedøvelsesinjeksjon eller bruke en epidural, må du rapportere den til enten legen eller jordmoren som vil videresende forespørselen din til ham.
Når, til tross for tidens gang, sammentrekningene dine er svake, sammentrekningene er korte og uregelmessige - vil du bli tilbudt syntetisk oksytocin. Under dens innflytelse bør de bli mer intense og effektive. Hvis du gir ditt samtykke, vil legen be deg om å gi medisinen, og jordmoren vil koble et drypp til kanylen du brukte tidligere. Dessverre begrenser dette mobiliteten. Selv om dryppstativet er på hjul og du kan gå forsiktig med det, er det vanskelig å tenke på andre stillinger eller for eksempel å komme inn i badekaret. Det er umulig å si hvor lenge oksytocin skal administreres - noen ganger virker det raskt og akselererer tydelig arbeidskraft, og hos noen kvinner fungerer det ikke i det hele tatt, og det kan være nødvendig med keisersnitt. Dette er selvfølgelig en kirurgisk operasjon utført av en gynekolog i operasjonsstuen.
Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgi, men smertene er så dårlige at du vil bruke en epidural - og det er et alternativ på sykehuset - vil en annen spesialist dukke opp, dvs. en anestesilege. Han vil administrere stoffet til den såkalte epidural plass i ryggraden. Deretter må du avsløre ryggen (ta av deg skjorten), sitte eller legge deg på sengen, bue ryggen og være stille en stund i den stillingen. Alt du vil føle er et lett nålestikk (bedøvelsesinjeksjon).

II periode med fødsel

Når trykket begynner, dvs. perioden med å skyve babyen ut, er både gynekolog og jordmor alltid tilstede med moren i fødselen. Det er jordmor som leverer fysiologisk arbeidskraft - hun vil fortelle deg når du skal presse, hvordan du puster og kutte perineum om nødvendig slik at hodet lett kan komme ut. I det minste noen få mennesker er tilstede rundt kvinnen i fødsel på den pressende fasen. Det vil også være en annen jordmor som tar seg av formelle saker: hun registrerer forløpet av fødselen fortløpende, og skriver deretter ned resultatene av barnets tester, setter et bånd med navnet på armen osv. En gynekolog er til stede for å overvåke fødselen og - i tilfelle vanskeligheter - bestemmer seg for å bruke fødselsverktøy (tang, vakuumrør) eller utføre keisersnitt.
Det er også en neonatolog i nærheten av kvinnen i fødsel, som undersøker babyen rett etter fødselen. På de fleste sykehus vil det også være en behandlende dame som holder rent (vasker blod, fjerner smuss osv.). Det kan også være en praktikantlege ved fødsel, og hvis det er fødsel på et klinisk sykehus - må du også ta hensyn til tilstedeværelsen av gynekologi- og fødselsstudenter. Selvfølgelig bør du bli bedt om tillatelse, og personalet skal sørge for at det ikke er en hel gruppe studenter, men høyst 2-3 personer, men du må være klar over at fødselen i klinikken vil være enda mindre intim enn på andre sykehus.

Øyeblikk etter fødsel

Etter at den er født og navlestrengen er kuttet (utført av jordmor), undersøker neonatologen det nyfødte, og så vasker og kler jordmoren babyen. I mange avdelinger blir babyen plassert på mors mage rett etter fødselen. Dette er et veldig viktig øyeblikk - den nyfødte, dekket med et teppe, lytter til mors hjerte, gjør sine første forsøk på å suge brystet, føles bra og trygg med moren. Det er viktig at det ikke varer 5 minutter, men så lenge som mulig. På noen sykehus er dette mulig så lenge moderens perineum er under kontroll. For etter at babyen er født, trenger du fortsatt å føde morkaken, og deretter - hvis perineum har blitt snittet - vil gynekologen plassere suturer der.
Sying skal ikke være smertefullt, fordi stedet blir bedøvet tidligere. Etter fødselen vil du oppholde deg i fødestuen i noen tid (ca. 2 timer), og deretter gå til fødselsavdelingen. Mange sykehus har et innkvarteringssystem, noe som betyr at babyen din vil være hos deg hele tiden. Det skal imidlertid ikke være slik at du blir stående uten pleie av sykepleiere - når du føler deg trøtt eller har et problem, bør du kunne stole på deres hjelp. Dessverre er dette ikke tilfelle, så hvis du har et valg, ta deg tid til å samle synspunktene til andre kvinner når de nevner sykehuset. Fødsel er en viktig begivenhet der du trenger profesjonell, men også snill, støttende omsorg. Så gå hvor de gir det.