Sammendrag av konferansen "Forebyggende kardiologi 2019"

Fremragende leger, spesialister innen folkehelse og beslutningstakere i to dager 22-23.11.19 diskuterte ikke bare restrukturering av helsevesenet og tilpasning til behovene og utfordringene i dagens samfunn, samt å endre måten polakkene tenker og bygge større involvering av pasienter i egen terapeutisk prosess.

Dagens kardiologi står overfor store utfordringer knyttet til et aldrende samfunn, lave helseutgifter og fortsatt lav sosial bevissthet om risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer manifestert av en usunn livsstil, hovedsakelig mangel på tilstrekkelig dose mosjon, det økende problemet med røyking, bruk av e- sigaretter eller økende alkoholforbruk de siste årene.

Kontroverser og hete temaer

Øktene viet til de mest moderne behandlingsmetodene vekket de største følelsene, men også de viet til livsstil, først og fremst fysisk aktivitet og ernæring, inkludert forholdet mellom mengden konsumert fett og risikoen for hjerteinfarkt.

- Vi diskuterte helserisikoen ved å bruke elimineringskosthold. Resultatene av nye analyser om epidemiologien til metabolsk syndrom og diabetes presenteres. Det ble også presentert antall pasienter innlagt på grunn av hjerteinfarkt i 2018. I tillegg pekte eksperter på en stor forskjell i regionsykehus- og postsykehusdødeligheten hos pasienter med hjerteinfarkt i Polen, sier prof. Piotr Jankowski, styreleder i Organisasjonskomiteen for forebyggende kardiologi 2019.

Røyking er fortsatt en av de alvorligste truslene mot polakkene. For mange år siden virket det som den såkalte e-sigaretter kan gi et "sunnere" alternativ til tradisjonell røyking.

Kontroversen rundt elektroniske sigaretter vokser imidlertid, og i dag ser det ut til at bruken av dem medfører større risiko enn helsemessige fordeler.

- Eksperter argumenterte for om det er verdt å fremme bruken av elektroniske sigaretter som "det mindre onde", eller om farene ved bruken av dem bør vektlegges. Eksperter fremhevet tre hovedfarer ved elektroniske sigaretter. For det første er det ingen kontroll over produksjonsprosessen og innholdet av væsker som brukes i disse enhetene, og for det andre brukerne tilfører forskjellige stoffer til væskene, også med hallusinogene effekter. For det tredje har vi mer og mer vitenskapelig bevis som viser at brukere av elektroniske sigaretter oftere i fremtiden bruker tradisjonelle sigaretter - forklarer prof. Jankowski.

Tvilen fjernet

Temaet smog vekket også store følelser under konferansen. Det er en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Under "pro-versus" -øktene diskuterte eksperter om det er trygt å trene utendørs i perioder med økt tilstedeværelse av forurensende stoffer i atmosfæren.

I debatten sa prof. Andrzej Pająk fra Organisasjonskomiteen i KP 2019, presenterte resultatene av forskningen, som viser at fordelene med fysisk aktivitet oppveier risikoen forbundet med å puste luft med lav kvalitet, selv med veldig intens smog.

Foreløpig har vi også analyser som indikerer perioden etter som fordelene forsvinner og den negative effekten av smog begynner å seire.

- Under konferansen siterte eksperter resultatene av analyser som viste at i områder med en gjennomsnittlig PM2,5-støvkonsentrasjon på ca. 50 µg / m3, kan en forventet reduksjon i dødsrisikoen forventes ved å sykle ikke lenger enn ca.5 timer om dagen (med lengre aktiviteter begynner de negative effektene av luftkvalitet av lav kvalitet å råde) og den største helsegevinsten kan forventes ved å sykle litt over en time om dagen. I byer med den høyeste konsentrasjonen av PM2,5, dvs. ca. 90 µg / m3, er disse tidene henholdsvis ca. 105 minutter. og 45 min. Tilsvarende er rask gange i områder med en gjennomsnittlig PM2,5-konsentrasjon på omtrent 90 µg / m3 blitt estimert til å være mest gunstig når den varer i ca 3,5 timer. På bakgrunn av disse resultatene, bør meldingene om å avstå fra fysisk aktivitet i perioder med større luftforurensning sees annerledes. Selv om intensjonene er gode, viser en objektiv analyse av potensielle gevinster og tap ingen begrunnelse for dem. Naturligvis er meldinger som krever en endring i form av fysisk aktivitet, for eksempel å svømme i bassenget, danse, sykle i et lukket rom helt berettiget og bør gjentas - forklarer prof. Jankowski.

Fremragende eksperter

Foreleserne og gjestene på konferansen var som hvert år de mest fremtredende kardiologene, folkehelsespesialistene, beslutningstakere som prof. Adam Witkowski, president for det polske kardiologiske samfunn, prof. Jarosław Kaźmierczak, nasjonal konsulent for kardiologi, Jarosław Pinkas, sanitærinspektør, Roman Topór-Mądry, president for AOTMiT, Maciej Miłkowski, statssekretær i helsedepartementet, Beata Małecka-Libera, formann for Senatets helsekomité eller Bolesław Piecha, .

- Vi er glade for å være vert for fremragende spesialister innen behandling og forebygging av kardiologiske sykdommer og folkehelse fra Polen og utlandet. I år ble vi hedret av tilstedeværelsen av prof. Fausto Pinto, tidligere president for European Society of Cardiology, valgt president for World Heart Federation. - lister prof. Jankowski. - I foredraget hans har prof. Pinto pekte på fordelene med poliklinisk behandling av høy kvalitet, som kunne unngå mange unødvendige sykehusinnleggelser. Han gjorde også oppmerksom på de store forskjellene i forventet levealder mellom utdannede og uutdannede. Denne forskjellen er spesielt stor i vårt land. Han understreket behovet for å øke utgiftene til helsevesenet, som i Polen er veldig lave sammenlignet med andre europeiske land, og begrunnelsen for å lage et system for målrettet omfordeling av midler fra avgiftsavgift på alkohol og tobakk. I følge prof. Disse pinto-midlene skal bare rettes til helsesystemet. Han foreslo også innføring av en sukkeravgift - legger prof. Jankowski.

Pasienten er i fokus

Moderne medisin tar mer og mer hensyn til pasientopplæring, fordi blant annet takket være høyere bevissthet er pasienten medansvarlig for behandlingsprosessen.

Dette er viktig fordi hans daglige valg (diett, fysisk aktivitet, søvn, overholdelse av medisinske anbefalinger) er faktorer som i stor grad avgjør suksessen til behandlingen.

- Vi fokuserer ofte på å forlenge pasientens liv, men fra pasientenes synspunkt er livskvaliteten minst like viktig; medisin tar mer og mer hensyn til det - sier prof. Jankowski.

Ikke bare kardiologi

En pasient med hjerte- eller karsykdom lider ofte også av en rekke andre sykdommer, inkludert alvorlige, som diabetes, nyresvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.

- Det ville faktisk være uklokt å fokusere på bare en tilstand og la de andre være ubehandlet. Korrigering av alle modifiserbare lidelser som forekommer hos pasienten er ekstremt viktig for maksimal forlengelse av pasientens liv. Vitenskapelig forskning viser at de fleste pasienter med hjertesykdom lider av karbohydratforstyrrelser. For eksempel blant pasienter etter et hjerteinfarkt, omtrent 40 prosent. folk har diabetes, og 30 prosent. har karbohydratintoleranse, eller forhøyet faste glukose - sier prof. Jankowski.

Eksperter påpeker at den beste måten å forebygge diabetes er en sunn livsstil. Dette er desto viktigere ettersom en sunn livsstil og effektiv korreksjon av de viktigste modifiserbare risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom med ca 80% og kreft med ca 40%.

Kjører med OL-mester

Konferansen "Forebyggende kardiologi" ble ledsaget av morgenturen i Planty Park Krakowskie, som ble arrangert for sjette gang. Målet med å organisere løpeturen er å fremme regelmessig fysisk aktivitet uavhengig av værforhold.

Fysisk aktivitet med en intensitet tilpasset hver persons evner fremmes også. Derfor måles ikke tid under løpet, det deles ikke ut premier for raskeste løpsdistanse.

Mediekampanjen som fulgte løpeturen understreker at selv i byer der luftkvaliteten er lav om høsten og vinteren, bør fysisk aktivitet ikke forlates.

I år var den spesielle gjesten på løpeturen Robert Korzeniowski, en fremragende polsk idrettsutøver, rullator, fire ganger olympisk mester, tre ganger verdensmester og to ganger europamester, tidligere verdensrekordholder i sportsvandring, som tiltrukket mengder av profesjonelle løpere og amatører av fysisk aktivitet.

- I år deltok nesten 400 personer i løpet, dobbelt så mange som året før. Gjesten vår bidro absolutt til dette, da han ikke løp, men gikk i samme stil som han vant olympiske medaljer, og mange fulgte ham. Vi setter stor pris på hans tilstedeværelse, desto mer som hele familien sammen med Robert. Det er verdt å si at den yngste deltakeren var 3 år, og den eldste 82 år - understreker prof. Jankowski.

Fortsettelse av suksesser

Konferanseekspertene understreket sterkt suksessen med KOS-Zawał-programmet. De diskuterte de største utfordringene knyttet til programmet, særlig mangelen på tilgang til programmet for alle pasienter.

- De største følelsene ble vekket av den store diversifiseringen av sykehus (30%) og postsykehus (20%) dødelighet mellom regioner i Polen. Vi vil analysere hva som forårsaker dette. Under konferansen ble resultatene av en systematisk gjennomgang presentert, som indikerer at den beste prognosen blant mennesker etter hjerteinfarkt er hos pasienter som ble konsultert i post-sykehusperioden av både kardiologer og primærleger - forklarer prof. Jankowski.

Som professoren understreker, er det umulig å oppsummere alle økter og debatter om forebyggende kardiologi.

- Det er best å være her med oss ​​i to dager og delta i diskusjoner og løse folkehelseproblemer i Polen. På vegne av organisasjonskomiteen inviterer jeg deg til neste års konferanse, som vil bli avholdt 21. - 22. november 2020 i Krakow - oppfordrer prof. Jankowski.