Petechiae - symptomer

definisjon

Petechiae er små flekker i form av prikker, fiolett rød, synlige på huden som vises etter en mikroblødning sekundær med strømmen av blod fra små subkutane kar som kalles kapillærer. Tradisjonelt er de antydelige lesjoner av en purpura, et mer generelt begrep som definerer eksistensen av disse subkutane hemoragiske lesjonene. Lilla lesjoner kan derfor være petechiale, men også ekvimotiske i form av større områder, eller i vibrasjoner, for eksempel lineære striper. Ved petechiae bør det konsulteres raskt. Hvis de forekommer hos et barn med feber og en akuttkonsultasjon sprer seg raskt, er det viktig siden det kan være en fulminant purpura assosiert med en bakteriell hjernehinnebetennelse eller en meningokokk.

symptomer

Petechiae forårsaker verken smerter eller kløe, de manifesterer seg bare av sitt spesielle visuelle utseende. De finnes hovedsakelig i bena, men de kan vises hvor som helst på kroppen. De er knallrøde, fiolette farger og måler vanligvis mellom 1 og 4 mm i diameter. Et av kjennetegnene er at de ikke forsvinner når en manøver som kalles vitro-trykk utføres, det vil si når det utøves et trykk på huden som passerer over lesjonen.

diagnose

Diagnosen petechiae er ofte klar fra den kliniske undersøkelsen, men vitro-trykk-testen tillater bekreftelse. I motsetning til andre hudlesjoner, forsvinner ikke petechiaene med vitro-trykk og indikerer dermed at de røde blodlegemene har forlatt blodkarene. Når de er assosiert med begynnelsen av feber hos et barn, og lesjonene er betydelige 3 mm eller raskt utvidelse av diagnosen må haster; i dette tilfellet vil andre tester bli utført etter ankomst til sykehuset. En lumbal punktering og en blodprøve vil bli inkludert.

behandling

Ved mistanke om petechiae i forhold til en fulminant purpura, bør behandlingen haster. Antibiotika administreres uten forsinkelse og overføring til sykehuset skjer under medisinsk tilsyn. Når denne diagnosen utelukkes etter flere tester, vil andre mulige årsaker bli søkt og behandlet spesielt.