Epilepsi (epilepsi): årsaker, symptomer, behandling

Epilepsi er forbundet med å strekke kroppen, kramper og bevissthetstap. Det er nesten 70 typer epilepsi, og anfall er forskjellige - noen ganger nesten umerkelig. 400 tusen Polakker som lider av epilepsi prøver å leve et normalt liv. De fleste er vellykkede. Hva er årsakene og symptomene på epilepsi? Hvordan behandles epilepsi?

Innholdsfortegnelse

1. Epilepsi (epilepsi): årsaker
2. Epilepsi - symptomer
3. Kramper (epilepsi): typer
4. Beslag (epilepsi): årsaker
5. Status epilepticus
6. Epilepsisyndrom
7. Epilepsi (epilepsi): diagnose
8. Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi er en nevrologisk sykdom. Den består i det faktum at funksjonene til en gruppe neuroner (nerveceller) konsentrert i en bestemt del av hjernen, dvs. i den såkalte epileptisk fokus, noe som fører til anfall.

Hør hva årsakene og symptomene på epilepsi er, og hvordan du behandler det. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Epilepsi har alltid vært ansett som en mystisk sykdom. Selv i dag er det vanskelig å diagnostisere det riktig, og behandlingen er ikke alltid effektiv - epilepsi forårsaker angst blant pasienter og deres omgivelser.

Normalt overfører nevroner informasjon til hverandre ved hjelp av elektriske impulser. Imidlertid, når nerveceller er overstimulert, blir impulsoverføring og utslipp forstyrret.

Det er som om det er kortslutning i det elektriske systemet som er begrenset til et lite område og forsvinner eller strekker seg til hele hjernen.

Gruppen nevroner som er ansvarlig for epilepsikramper er den samme som de andre nevronene, sunne, med bare "ødelagte" bioelektriske egenskaper. Det er derfor utslipp oppstår. De kan starte i forskjellige deler av hjernen, men de skjer vanligvis i den temporale eller frontale lappen, sjeldnere i parietal og occipital lobe.

Epilepsi - symptomer

Symptomene på epilepsi er primært assosiert med kramper og tap av bevissthet, men dette stemmer ikke helt.

Nesten 60 prosent av epileptiske anfall er anfall, hvorav 2/3 er fokale og 1/3 er generaliserte.

Beslag utgjør de resterende 40 prosent av alle anfall.

Ved grand mal-anfall, eller tonisk-klonisk anfall, forekommer følgende:

• tap av bevissthet
• bøyer kroppen
• deretter anfall
• cyanose
• "skum fra munnen"
• biter tungen
• noen ganger ufrivillig vannlating.

Denne typen anfall varer vanligvis fra flere sekunder til 3 minutter. Etter et anfall opplever pasienten tretthet og døsighet, muskelsmerter og hodepine.

Før anfallet oppstår, opplever noen pasienter frykt, en ubehagelig lukt eller smak og hører musikk. Dette fenomenet kalles en aura.

Symptomer på et myoklonisk angrep er vanligvis øvre lemmer, sjeldnere underben, uten å miste bevisstheten.

En egen gruppe epileptiske anfall er fraværsanfall, som er mer vanlig hos barn. Den syke reagerer ikke på ordene som er adressert til ham, han er "fraværende", etter noen få eller et dusin sekunder går han tilbake til forrige aktivitet.

Under et komplekst partielt anfall tar pasienten ikke kontakt i omtrent 2-3 minutter, har vanligvis øynene åpne, såkalte automatismer kan forekomme, dvs. aktiviteter som utføres automatisk (f.eks. Smacking, svelging av spytt, plukking av klær, angre knapper).

Det bør også huskes at omtrent 6 prosent av anfallene er forårsaket av eksterne faktorer, som blinkende lys eller plutselige lyder.

13 prosent av personer med epilepsi kan utvikle Todds parese etter et anfall (hemiplegi, som er selvbegrensende og ikke krever behandling), som noen forfattere mener øker risikoen for et nytt anfall.

Polske estimater viser at rundt 400 000 mennesker lever med epilepsi, og hvert år finner 50 til 70 personer av 100 000 ut at de har epilepsi, og så mange som 75 prosent av dem er barn og ungdom opp til 19 år.

Epilepsi: årsaker

Epilepsi kan forekomme i alle aldre, men oftest begynner den før 20 år.

Epilepsi er den vanligste nevrologiske sykdommen i barndommen.Cirka 75% av diagnosene oppstår mellom fødsel og 19 år.

Begge kjønn er like rammet av epilepsi. Dessverre kan årsaken til epilepsi bestemmes hos mindre enn halvparten av pasientene. Det kan for eksempel være et resultat av hjerneskade fortsatt i livmoren eller under eller kort tid etter en unormal fødsel.

I barndommen er hovedårsakene til epilepsi peroksalt og cerebral parese hypoksi, genetiske og medfødte sykdommer, neuroinfeksjoner, hypoglykemi og hodeskader.

Hos voksne er de vanligste årsakene til epilepsi hodeskader, svulster i sentralnervesystemet, multippel sklerose, hippocampus sklerose og vaskulære malforasjoner.

Epilepsi hos eldre kan være forårsaket av hjerneslag, hjernesvulst, hjerne traumer og demens.

I tillegg kan epilepsi oppstå som et resultat av kolonisering av organismen av en væpnet bendelorm - neurocysticercosis.

I alle disse tilfellene er det strukturelle endringer i hjernen, dvs. skade på vevet, og det er her epileptiske foci dannes.

Når årsaken til sykdommen ikke kan bli funnet, snakker eksperter om den såkalte idiopatisk form for epilepsi.

Nordlig epilepsi: årsaker, symptomer, behandling

Alkoholisk epilepsi: årsaker, symptomer og behandling

Epilepsi - hvordan gjenkjenne det og hjelpe pasienten? Se!

Kramper (epilepsi): typer

Avhengig av området i hjernen der det epileptiske fokuset er lokalisert, samt pasientens alder, varierer anfallene.

Forløpet av epilepsi kan variere sterkt. Noen mennesker får anfall flere ganger om dagen, og andre - flere ganger gjennom hele livet.

Beslag av epilepsi er delt inn i:

• små anfall (petit mal), bestående av kort bevissthetstap, ofte ikke engang lagt merke til av pasienten og miljøet
• grand mal epilepsi, for eksempel tonisk-kloniske anfall, der det ofte er tap av bevissthet, kramper, sikling, trismus, noen ganger raske øyebevegelser (ligner på REM-søvn) eller midlertidig apné.

Vi deler generaliserte anfall i:

• tonisk-kloniske anfall
• tonic
• klonisk
• myoklonisk
• atonic
• fraværsbeslag

Det er et plutselig tap av bevissthet under generaliserte anfall. Musklene i hele kroppen er anspente (dette er tonic-fasen), der pasienten ofte bøyer hodet bakover og bøyer armer og ben. Han har problemer med å puste og begynner å bli blå.

Etter flere sekunder rister kramper kroppen (dette er den kloniske fasen). Den syke kan da bite tungen og urinere uten å vite det. Etter et anfall er han distrahert, forvirret og vil vanligvis sove. Dette anfallet tar omtrent 4-5 minutter.

Generelle anfall inkluderer også fraværsbeslag. De forekommer bare hos barn og består av en "avstengning" i flere sekunder, som ser ut som om barnet stirrer på det. Så går det tilbake til hva det gjorde og vet ikke engang at det har hatt et anfall. Hvis epilepsi blir ubehandlet, kan disse forholdene dukke opp igjen mange ganger om dagen.

Under fokale anfall av epilepsi, som er den vanligste formen for epilepsi og kan forekomme i alle aldre, stopper pasienten aktiviteten et øyeblikk og slår seg helt av.

Han kan for eksempel se på et punkt og ikke komme i kontakt med omgivelsene. Det er ingen kramper, det faller ikke, det kan gjøre automatiske bevegelser, for eksempel som å feste knapper eller lete etter noe.

Etter et anfall vender han tilbake til jobben sin og er noen ganger uvitende om det øyeblikkelige tapet av bevissthet. Vanligvis er det imidlertid en kort periode med post-paroksysmal forvirring og forvirring.

Les også:

Psykogene pseudo-epileptiske anfall: årsaker, symptomer, behandling

Beslag (epilepsi): årsaker

Forekomsten av et epileptisk anfall er vanskelig å forutsi (noen ganger innledes det med den såkalte auraen). Det er imidlertid kjent at anfall kan provoseres, for eksempel ved:

• hode skader
• tretthet, spesielt søvnmangel
• sterkt stress, følelser
• anstrengende trening (moderat trening er gunstig)
• feber
• hypoglykemi
• drikker alkohol og tar narkotika
• lysglimt kan forårsake fotogen epilepsi
• lyder kan forårsake audiogen epilepsi
• Plutselige auditive og visuelle stimuli eller en plutselig endring i kroppsposisjon kan forårsake overraskende epilepsi
• hormonelle svingninger hos kvinner (angrep er hyppigere, f.eks. før menstruasjon)

Status epilepticus

Beslag varer fra flere sekunder til flere minutter. Men noen ganger er de lange (10 minutter eller mer), følger hverandre, og pasienten gjenvinner ikke bevisstheten mellom dem. Dette kalles status epilepticus.

Hvis det forekommer hos en person som hittil ikke har hatt epilepsi - er det vanligvis et resultat av alvorlige hodeskader (f.eks. Etter en ulykke) eller utvikling av hjernesykdom (f.eks. Kreft, encefalitt, vaskulær hjerneslag).

Imidlertid forekommer status epilepticus oftere hos de som har kjent epilepsi. I dette tilfellet kan det være et resultat av for eksempel plutselig seponering av medisiner uten å konsultere lege eller abstinenssyndrom hos personer som misbruker alkohol. Uansett årsak er denne tilstanden livstruende, så pasienten trenger alltid øyeblikkelig legehjelp.

Epilepsisyndrom

Flertallet av epilepsisyndrom forekommer hos barn og ungdom. Tatt i betraktning den internasjonale klassifiseringen av epilepsi og epileptiske syndromer (1989) og den foreslåtte diagnostiske ordningen for personer med epileptiske anfall eller epilepsi (2001), er det nå mulig å identifisere omtrent 60 epilepsisyndromer.

Epilepsisyndromer er forskjellige i årsakene som førte til dem, så vel som alderen pasienten utviklet sykdommen i, responsen på antiepileptisk behandling og prognosen for remisjon av anfall, derfor er deres nøyaktige klassifisering viktig både når det gjelder behandling enkeltpasient og for forskning.

Du kan være interessert i:

Lennox-Gastaut syndrom: barndomsepilepsisyndrom

Rolandic Epilepsi: Årsaker, symptomer, behandling

Barneepilepsi med fravær (pyknolepsi, Friedman syndrom)

Wests epilepsisyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Anbefalt artikkel:

Post-stroke epilepsi: årsaker, symptomer og behandling av post-stroke epilepsi

Epilepsi (epilepsi): diagnose

Ett epileptisk anfall utgjør ikke en sykdom. Men hvis det skjer igjen, krever det konsultasjon med en nevrolog (eller helst en epileptolog). Legen gjennomfører et detaljert intervju om pasientens helsestatus og omstendighetene og løpet av anfallet. Vitnesbyrd er veldig hjelpsomme. Deretter utføres en nevrologisk undersøkelse og bestilles EEG (hjerneelektroencefalografi). EEG kan oppdage unormal bioelektrisk aktivitet i hjernen som er essensen av epilepsi.

Noen ganger anbefaler en spesialist den såkalte video-EEG, dvs. utvide undersøkelsestiden til flere eller flere timer med mulighet for å observere pasientens atferd takket være et spesielt kamera.

I diagnostikk brukes også computertomografi og magnetisk resonans (MR) av hjernen. Med unntak av noen entydige pediatriske syndromer, bør undersøkelse, spesielt MR, utføres hos alle pasienter med epilepsi. Spesielt når den anvendte behandlingen er ineffektiv eller sykdommen utvikler seg. Andre tester, for eksempel blodkjemi, cerebrospinalvæsketester) utføres for å bekrefte eller utelukke andre forhold som kan forårsake anfallene.

Gjør det nødvendigvis

Når du blir vitne til et epileptisk anfall:

1. Hold deg rolig. De fleste anfall varer 2-4 minutter.
2. Sikre pasientens sikkerhet (f.eks. Flytt dem fra gaten til benken).
3. Sett den på siden. Denne stillingen beskytter mot kvelning.
4. Ikke press den syke til bakken. Det er nok å beskytte hodet mot skade.
5. Ikke sett noe mellom knyttne tenner! Ikke gi medisiner.
6. Etter et anfall, vær hos pasienten til tilstanden er normal. Hvis det er mulig, gi ham minst en kort, velvillig søvn.
7. Ring en ambulansetjeneste hvis anfallet varer lenger enn 10 minutter, eller hvis anfallene oppstår i løpet av kort tid (dette kan være alvorlig epilepsi).

Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi må behandles som ellers kan det føre til irreversible endringer i hjernen og føre til døden.

Avhengig av type, forløp og årsaker til sykdommen, velger legen riktig behandling. Hvis epilepsi er forårsaket av andre tilstander, for eksempel et hematom, svulst eller hemangiom, behandles den underliggende sykdommen først, vanligvis kirurgisk.

Den primære behandlingen er farmakoterapi rettet mot å håndtere epileptiske anfall. Både konvensjonelle (eldre) og nye generasjons medisiner er effektive, men de nye forårsaker færre bivirkninger, som søvnighet, konsentrasjonsforstyrrelser.

Noen av dem (som Levetiracetam eller Gabapentin) interagerer ikke med andre legemidler. Dette er spesielt viktig hos personer med medikamentresistent epilepsi som trenger å ta flere medisiner, og hos eldre mennesker som tar flere medisiner.

De fleste pasienter får ett medikament, men noen ganger strekker legene seg til det såkalte kombinasjonsbehandling og bruk 2-3 samtidig.

Behandlingen startes med små doser av legemidlet og økes gradvis. Vanligvis, etter 2-3 uker, kommer det til den såkalte full terapeutisk dose.

Ok. 80 prosent de syke kan behandles effektivt. Behandlingen varer i flere eller flere år (noen ganger til slutten av livet). Cirka 20 prosent Epileptikere klarer ikke å kontrollere anfall helt - ofte er det forårsaket av et dårlig valgt legemiddel, uregelmessig bruk eller for tidlig tilbaketrekking av preparatet.

Et forsøk på å slutte å ta stoffet kan gjøres etter tre år uten anfall. Dosen reduseres gradvis, til og med over flere måneder, mens hjernen overvåkes av en EEG i løpet av denne tiden.

Tilbakefall forekommer hos 25-30% av pasientene. barn (de er vanligere hos voksne). De fleste av dem forekommer det første året etter at medisinen er stoppet. Etter fem år er risikoen for tilbakefall veldig liten.

For de som ikke reagerer på medisinering, kan en vagus nervestimulator hjelpe.

Mer om behandling av epilepsi:

Behandling av epilepsi: farmakologisk og kirurgisk behandling og bivirkninger

Telemedisin i behandling av epilepsi

Viktig

Hvis en av foreldrene har epilepsi, er det en veldig liten, men økt risiko (ca. 1,5%) for at barnet kan ha epilepsi. Alt avhenger av hva slags sykdom du har å gjøre med. Medisinske data viser at over 90 prosent. mødre som lider av denne tilstanden føder sunne babyer.

Kvinner som har epilepsi kan få barn. De trenger bare å være under konstant tilsyn av en lege og følge hans anbefalinger. Noen ganger må du bytte til et medikament som er tryggere for fosteret før graviditet, så unnfangelse bør planlegges.

Anbefalt artikkel:

Graviditet hos kvinner med epilepsi (epilepsi)