Hjernens hevelse er en opphopning av væske i hjernen. Hjernehevelse kan utvikle seg diskret, men symptomer kan også dukke opp plutselig. Årsaken til hjerneødem kan være både hjernehinnebetennelse og utvikling av en slags svulst i sentralnervesystemet. Hvis det er mistanke om hjerneødem, bør pasienten umiddelbart oppsøke lege, siden hjerneødem er en livstruende patologi.
Cerebral ødem er en lidelse der det er opphopning av væske i eller deler av hjernen. Det er minst fire typer hjerneødem:
- vasogen hevelse i hjernen: den er assosiert med nedsatte funksjoner av tette forbindelser mellom vaskulære endotelceller, noe som resulterer i penetrering av proteiner og væske fra blodkarene i hjernevevet (patologier generelt gjelder den såkalte blod-hjerne-barrieren)
- cytotoksisk cerebralt ødem: i løpet av dette påvirker forstyrrelsene selve hjernecellene; som et resultat av forskjellige prosesser (f.eks. hypoksi eller forgiftning), har membrantransportørene av forskjellige ioner funksjonsfeil, noe som resulterer i overdreven opphopning av f.eks. natrium- eller kalsiumioner i nervesystemets celler, og dette igjen fører til tilstrømning av væske til dem og utvikling av ødem
- osmotisk hevelse i hjernen: det oppstår når osmolaliteten i blodet senkes (det kan for eksempel skyldes en reduksjon i innholdet av natriumioner i det), slik at overflødig væske kan begynne å strømme fra blodet inn i cerebrospinalvæsken og inn i selve hjernevevet
- interstitiell hevelse i hjernen: forårsaket av forstyrrelser i funksjonen av barrieren mellom cerebrospinalvæsken og hjernens vev
Innholdsfortegnelse
- Hjerneødem: årsaker
- Hevelse i hjernen: symptomer
- Hjerneødem: diagnose
- Hjerneødem: Behandling
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Hjerneødem: årsaker
Det er mange patologier som kan føre til utvikling av hjerneødem, inkludert:
- hjerneslag
- encefalitt
- Hodeskader
- en svulst i sentralnervesystemet
- hjernehinnebetennelse
- intrakraniell blødning
- alvorlig arteriell hypertensjon
- høydesyke
- forgiftning (f.eks. med dinitrofenol)
- Reyes syndrom
- betydelig grad av hypoksi
- hyponatremi (senking av natrium i blodserumet)
- syndrom av upassende vasopressinsekresjon (SIADH)
Hevelse i hjernen: symptomer
Symptomer på hjerneødem kan variere avhengig av både årsaken til tilstanden og hastigheten som ødemet utvikler seg på. I tillegg kan symptomene oppstå både plutselig og gradvis forverres. Problemer som kan oppstå med hjerneødem kan omfatte:
- Hodepine
- stiv nakke
- kvalme
- oppkast
- tåkesyn
- kramper
- svimmelhet
- hukommelse, konsentrasjon og oppmerksomhetsforstyrrelser
- taleforstyrrelser
- ataksi
Når hevelsen i hjernen blir betydelig, kan forskjellige bevissthetsforstyrrelser oppstå - pasienter kan til og med komme i koma. Hjerneødem bør definitivt behandles som en potensiell livstruende tilstand - i sitt tilfelle er det en risiko for at hjernestammen blir klemt, og konsekvensen av dette fenomenet kan til og med være et fullstendig pustestopp og pasientens død.
Hjerneødem: diagnose
Bildebehandlingstester spiller en rolle i diagnosen hjerneødem. På grunnlag av slike undersøkelser som for eksempel datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet, er det mulig å identifisere endringer som er karakteristiske for denne enheten, for eksempel innsnevring av elementene i ventrikulærsystemet, generell utvidelse av hjernens dimensjoner eller utflating av gyrusene.
Hjerneødem: Behandling
Behandling av pasienter med hjerneødem innebærer både kausale og symptomatiske tiltak. Det er absolutt viktig å ta tiltak for å eliminere årsaken til hjerneødem, men det viktigste er å redusere graden av hjerneødem hos pasienter.
Farmakologisk behandling av denne tilstanden er basert på intravenøs administrering av en osmotisk aktiv mannitol eller et vanndrivende furosemid til pasienter, og glukokortikoidpreparater (f.eks. Deksametason) kan også brukes.
Noen ganger får leger dem til å utvikle hyperventilering eller gjøre dem hypotermiske hos pasienter med hjerneødem.
I tilfelle av betydelig hjerneødem, assosiert med høy risiko for impaksjon, kan pasienten behandles med en kirurgisk behandling som består av en kranioktomi (midlertidig fjerning av hodeskallebenet) eller en kraniektomi (permanent fjerning av hodeskallen). Ideen er å avlaste vevstrykk og minimere mulig hjerneskade.
Om forfatteren
Les mer fra denne forfatteren
