Det første IVF-barnet er i 30-årene. Og hun er en av hundretusener som ble unnfanget utenfor mors livmor. Men de spektakulære prestasjonene i obstetrikk slutter ikke der. Infertilitet behandles mer og mer effektivt, senere morskap er mulig, og genetiske defekter hos fosteret blir behandlet uten å vente på fødsel.
Sent moderskap, sykdommer som gjør det vanskelig å bli gravid, medfødte defekter hos fosteret - i moderne medisin er det mange problemer som holder fødselsleger om natten. Flere og flere ektepar henvender seg til dem for å få hjelp de en gang ikke kunne stole på. I laboratoriene til forskere blir det gjort mange lovende funn som gir barnløse familier håp om å få sine egne barn. Dette er en sjanse de aldri har hatt før.
Infertilitetsbehandling - in vitro
Da Luiza Brown, verdens første reagensglassbarn, ble født i juli 1978, markerte det begynnelsen på en fruktbarhetsrevolusjon. For titusenvis av par som ikke klarer å bli barn naturlig, har mulighetene for kunstig befruktning (den såkalte in vitro-metoden, eller "i glass") åpnet seg.
30 år har gått og metoden, som startet i Storbritannia Storbritannia, etter mindre modifikasjoner, brukes fortsatt i dag. Dessverre, fremdeles med varierende lykke - de beste verdenssentrene oppnår suksess, dvs. graviditet gjennom in vitro befruktning, i 40–50% av tilfellene.
Siden fødselen av Luisa Brown har omfanget av infertilitetsbehandling blitt betydelig utvidet, noe som rammer så mange som hvert femte par i reproduktiv alder.Tidligere kunne bare en kvinne med syke eggleder bli hjulpet på denne måten, de nåværende metodene for inseminering, kunstig inseminering og den såkalte mikromanipulering brukes i alle typer infertilitet som finnes hos både kvinner og menn.
I motsetning til klassisk in vitro-befruktning - der sæd tilsettes et valgt egg - blir miksomanipulering introdusert en sædceller direkte inne i cellen. Denne metoden muliggjør derfor befruktning utenfor mors kropp når det kun er sæd i sæd.
Kunstig befruktningsteknikk baner ikke bare vei til morskap for barnløse mennesker. Takket være dem ble det mulig det vi kunne lese for et titalls år siden i science fiction-bøker: å undersøke embryoer for genetiske defekter, lage et organdonorembryo som kunne redde livet til eldre søsken, og til slutt muligheten for å få et barn av eldre kvinner etter overgangsalderen.
Gjødslingsteknologien i et prøverør gjør det mulig for foreldre å utsette beslutningen om morskap, takket være lagring av reproduktive celler - sædceller og egg - i spesielle banker der de ikke eldes som eierne.
Men har leger og forskere gått for langt med å overvinne biologiske og etiske barrierer? Skeptikernes motstand slukkes av tilhengerne av moderne fødselshjelp med ett argument: alle disse oppdagelsene er en velsignelse for mennesker som av forskjellige grunner ikke kan få barn. Hvorfor nekte dem denne retten?
Infertilitetsbehandling - rett fra fryseren
Selv i dag kan mange ufruktbare par og kvinner etter radikale onkologiske operasjoner bli gravide takket være tryggere frysing av egg. Unge kreftpasienter som er i behandling med cellegift eller strålebehandling kan deponere reproduksjonscellene i en passende bank på forhånd og bruke dem etter at kreftbehandlingen er fullført.
Dessuten blir lagring av egg i dvale mer og mer moteriktig blant kvinner som ønsker å utsette moderskap til minst 40 år. Da er de naturlige sjansene for å bli gravid mye mindre enn i en alder av 20 eller 30, men fremdeles ganske sannsynlig (angivelig er den eldste moren i verden en 67 år gammel spansk kvinne - våren 2006 gjennomgikk hun IVF i Latin-Amerika og i desember 2006 fødte tvillinger).
Ideen om å fryse egg er enkel, men den forbedres stadig: ideen er å lagre egg i flytende nitrogen slik at de ikke blir ødelagt. Tradisjonelle metoder forårsaker betydelig skade på innsiden av egget, noe som gjør det helt ubrukelig etter avriming, og embryoet utvikler seg ikke. Egg tåler dessverre ikke godt ... temperaturen på –196˚C (i motsetning til sædceller, som er mye mer holdbare i denne forbindelse).
Nyskapende metoder som brukes i klinikker som behandler infertile par, der deres embryoer eller enkeltkjønnsceller holdes, gir bedre sjanse for graviditetsutvikling. En av slike metoder er øyeblikkelig frysing av egg i en veldig liten mengde væske, takket være at deres indre, i motsetning til konvensjonell frysing, forblir motstandsdyktig mot effekten av lav temperatur. Teknikken kalles forglassing, og selv om den for tiden regnes som en eksperimentell metode, begynner den å bli brukt i økende skala.
Infertilitetsbehandling: kunstig livmor
Imidlertid går mange av de banebrytende eksperimentene i obstetrikk ikke utover laboratorier. Sammen med forsøk på å bruke stamceller til å gjenoppbygge skadede organer - som hjerte, lever og bukspyttkjertel - forundrer forskere seg over etableringen av en kunstig livmor. Hvis dette lykkes, vil det være mulig for kvinner som uten hell prøver å bli gravid, å ha en sjanse til å overleve moderskap, selv om fosteret skal utvikle seg utenfor kroppen.
Allerede i 2002 var et team av forskere fra Cornell University i Storbritannia Storbritannia rapporterte at det for første gang i historien var mulig å lage et kunstig endometrium. Lignende signaler kom også fra Japan, hvor det ble jobbet med en plastisk livmor fylt med fostervann som ble holdt ved kroppstemperatur.
Imidlertid har etableringen av en mekanisk erstatning fra livmoren vekket kontrovers fra begynnelsen, sammenlignbar med kloningsplaner for mennesker. Vil fosterlivet som utvikler seg utenfor mors kropp, hvor det kan svare på hennes hjerterytme, følelser og naturlige bevegelser, ha en effekt på videre utvikling etter fødselen? De nevnte eksperimentene ble utført i laboratorier i Storbritannia Storbritannia og Japan måtte avvikles i henhold til retningslinjene fra komiteene for bioetikk.
Imidlertid, selv om suksessen til slike eksperimenter, som kulminerte med fødselen til en sunn nyfødt, fortsatt er langt unna, peker mange eksperter allerede på minst noen få fordeler. Vel, den kunstige livmoren vil gi avkom ikke bare til en barnløs kvinne, men også gjøre det lettere å holde fosteret i live når det er umulig under naturlige forhold. En kunstig livmor kan også minimere ubehag ved graviditet. Selv om dette argumentet gjør morskap til et domene for laboratorieaktiviteter, tyder alt på at fødselen til et menneske som utvikler seg i et laboratorium, utenfor morens organisme, bare er et spørsmål om tid.
Behandling av fødselsskader hos fosteret
Ville vi trodd for flere år siden at fosterskader kan behandles under graviditet, før babyen blir født? I dag utføres forskjellige kirurgiske prosedyrer, som spinal brokkoperasjoner, eliminering av hjertefeil, dekompresjon av hydrocefalus på flere måneder gamle fostre uten å vente på fødsel. Moderne ultralydskannere lar deg se fosteret i tre dimensjoner - bildet er så nøyaktig at en lege kan gjenkjenne en kløft i ganen eller vurdere blodstrømmen i den lille hjernen til en baby som utvikler seg i livmoren.
Allerede før embryoet utvikler seg, kan mange dramaer forhindres. Takket være formidlingen av in vitro-befruktningsteknikker, er leger i stand til å teste det genetiske materialet til sædceller og eggceller for tilstedeværelsen av defekte gener i dem, og implanterer bare slike embryoer i livmoren som er fri for disse feilene. Dette sikrer at den nyfødte blir født sunn. Den såkalte Preimplantasjonsdiagnostikk brukes for tiden i noen få fertilitetsbehandlingsklinikker (selv om den begynte å bli brukt i verden i 1989), men med tiden vil antallet slike sentre og omfanget av tilbudte tester øke. Allerede i dag kan genetikere sjekke om embryoene ikke utvikler genetisk betingede sykdommer som hemofili, cystisk fibrose, fenylketonuri, Huntingtons sykdom eller andre, relatert til overføring av gener som er ansvarlige for visse kreftformer (f.eks. Arvelig brystkreft).
I Storbritannia I Storbritannia kan denne typen preimplantasjonsdiagnostikk brukes til å velge avkom som skal donere beinmarg til syke eldre søsken (Adam Nash ble født i 2000, hvis genetiske materiale på embryostadiet ble testet for vevskompatibilitet med søsteren i påvente av en livreddende transplantasjon. ).
Igjen er skeptikernes stemmer urolige: er vi på randen til å designe barn for spesielle oppgaver? Kan valg av embryoer til bruk ved behandling av andre mennesker stole på støtte fra etikk? Genetikere beroliger: vi kan ikke nekte å hjelpe foreldre som ønsker å ta vare på barna sine fra embryostadiet. Hvorfor skulle de finne ut om overføring av defekte gener først etter fødselen av et barn - er det etisk?
månedlig "M jak mama"
