Fremgangen som er gjort i behandlingen av dermatologiske sykdommer, hvilken behandling pasienter venter på og hvordan tilgangen til moderne behandling ser ut for polske pasienter på Verdens Psoriasis-dag, sier Dr. hab. n. med. Irena Walecka, leder av Dermatology Clinic of the Central Clinical Hospital of the Ministry of Interior and Administration in Warsaw.
I behandlingen av hvilke hudsykdommer som har utviklet seg spesielt nylig?
Nye metoder for behandling og diagnostikk er utviklet praktisk talt innen hele hudområdet. For mange sykdommer, inkludert psoriasis, atopisk betennelse, bulløse sykdommer, kronisk urtikaria, har vi nå nye, veldig effektive biologiske behandlinger. Det finnes også nye terapier for melanom som har endret prognosen for pasienter radikalt, spesielt de med mer avanserte former. Det er også gjort store fremskritt innen autoimmune sykdommer.
Les også: Hudsykdommer (dermatoser) - hudtyper - hudens struktur og funksjoner
Tidligere var disse sykdommene i utgangspunktet en setning på grunn av involvering av indre organer i tillegg til huden. Ved dermatologiske sykdommer dør ikke pasienter av hudlesjoner, men av organkomplikasjoner som følger med disse lesjonene. Psoriasis i seg selv er ikke en alvorlig sykdom, men de medfølgende endringene i det kardiovaskulære systemet, metabolske forstyrrelser, diabetes og hypertensjon er det.
Hva er fordelene for pasienter som bruker innovative terapier - for eksempel ved psoriasis?
Psoriasis er en systemisk inflammatorisk sykdom, noe som betyr at andre organer også er involvert i tillegg til huden. Ved å bruke innovative terapier, for eksempel biologiske behandlinger, påvirker vi alle elementene i den inflammatoriske prosessen. På grunn av implementeringen av biologisk behandling reduseres dødeligheten og det er færre eller mindre organkomplikasjoner i utviklingen. Den store fordelen med denne behandlingen er muligheten for at en pasient med psoriasis kan fungere normalt i samfunnet, både i familiens og profesjonelle dimensjon, og husk at de fleste pasienter er mennesker i alderen 30-60 år. En godt behandlet pasient kan gå på jobb normalt, tar seg ikke fri fra jobben, trenger ikke å forlate jobben for at slektningene skal passe på ham. Fordi dessverre, hvis noen lider av psoriasis, blir hele familien syk på ham.
Anbefalt artikkel:
Psoriasis: årsaker, symptomer, behandlingEt annet positivt aspekt ved riktig behandling er at pasienten selvfølgelig fremdeles er under hudpleie og besøker, men dette er planlagte besøk, noe som betyr at pasienten ikke genererer køer, ikke oppholder seg på sykehuset flere ganger i året, sjeldnere eller ikke i det hele tatt han bruker ikke hjelp fra kardiolog, pulmonolog, hepatolog, psykiater og flere andre spesialister. Ser vi realistisk på fortjeneste og tap fra biologisk behandling og de samfunnsøkonomiske kostnadene, ser det ut til at de er uforholdsmessig lave i forhold til kostnadene som genereres for behandling og sykefravær hos dårlig behandlede pasienter.
Har polske pasienter tilgang til moderne medisiner?
I Nord-Vesteuropeiske land, som: England, Belgia, Nederland, Sverige, har pasienter tilgang til 8 stoffer som brukes til behandling av psoriasis, i Polen har vi for tiden 4 refusjonerte medisiner, som vil endre seg til 6 stoffer etter 01/11/2018 med å gå inn i programmene to nye molekyler. Vanskeligheten med å få tilgang til moderne biologiske medikamenter i Polen er at pasienten må oppfylle visse, veldig restriktive kriterier for å komme inn i programmet og motta slik behandling. Vi skiller oss fra de fleste europeiske land når det gjelder nivået av PASI (psoriasis alvorlighetsindeks og hudoverflateengasjement), som i Polen med de fleste biologiske legemidler som brukes til behandling av plakkpsoriasis må være over 18, og i de fleste europeiske land må pasienten ha PASI bare større enn 10 eller i det blir ikke tatt i betraktning i det hele tatt. PASI 18 betyr allerede veldig avanserte psoriasislesjoner, vanligvis med alle dets systemiske manifestasjoner. I tillegg er medisinprogrammet i Polen dessverre begrenset til 24, 48 eller 96 måneder, noe som er uoverensstemmende med produktresuméet (Sammendrag av produktkarakteristikker) for disse stoffene, og dette er det største problemet og dramaet for disse menneskene, for når pasienten blir bedre takket være behandlingen og begynner å fungere normalt Dessverre må vi avslutte behandlingen, for tiden han kan bruke programmet, går ut. Psoriasis er en livslang sykdom som ikke kan helbredes helt, og dessverre, vanligvis etter en tid - flere eller flere måneder, oppstår sykdommen. I verden er det den behandlende legen som bestemmer når og på hvilket tidspunkt å avbryte behandlingen, og dette er ikke diktert av programmets administrative krav. Behandlingen bør ikke avbrytes ettersom pasienten utvikler legemiddelresistens ved seponering, noe som betyr at hver påfølgende behandling er mindre effektiv.
Kan du fortelle oss om en pasient hvis liv har endret seg takket være moderne medisiner?
Det er en pasient jeg møtte da han var omtrent 30 år gammel. Han begynte å lide av psoriasis før han gikk ut på videregående skole - han var en lovende fotballspiller, han spilte for klubben og han hadde sin fremtid knyttet til den. Med dette eller med journalistikk. Han hadde planer og drømmer, men da hudforandringene hans dukket opp og han fikk diagnosen psoriasis, begynte hans verden bare å kollapse - først ville lagkameratene ikke bytte klær med ham i det felles garderoben, så foreslo treneren at han sannsynligvis burde gi opp spillet. Avvist av jevnaldrende, inkludert kjæresten på den tiden, begynte han å forlate huset mindre og mindre og begynte snart å slite med depresjon. Som et resultat klarte han ikke å bestå sin baccalaureat (som han gjorde senere), han gikk ikke til sine drømmestudier ved AWF, noe som gjorde depresjonen enda verre. Det var også problemer med alkohol og sentralstimulerende midler. Da han kom til meg, var han en resignert, trist og ulykkelig ung mann. Han hadde en veldig høy PASI-score og slet hele tiden med selvmordstanker. Jeg klarte å overtale ham til å gå til generell terapi først, deretter biologisk terapi, som han aldri hadde visst om før. Takket være denne terapien forsvant nesten alle hudlesjoner, og det snudde livet hans radikalt - han registrerte seg i drømmestudiene, gikk til journalistikk, fant en kjæreste, begynte å lage et liv for seg selv. Noen ganger når jeg tenker på ham, kan jeg ikke tro at han er den samme mannen som kom til meg for to år siden og sa at han egentlig ikke vil ha noe, og det ville være best om han døde. Derfor tror jeg at biologisk terapi gir pasienter liv.
Anbefalt artikkel:
Depresjon: Årsaker, symptomer, typer og behandling. Ta testen og se om ...Hvilke nye medisiner venter polske pasienter på?
Polske pasienter venter på medisiner som obligatorisk brukes i verden. Først og fremst interleukin 17-hemmere, som så vidt jeg vet er inkludert i medikamentprogrammer fra 01/11/2018. De venter også på en interleukin 23-hemmer, som ennå ikke er tilgjengelig i medikamentprogrammer i Polen. Disse legemidlene skal utgjøre en slags sikkerhetsventil for pasienter som ikke har oppnådd terapeutiske effekter med de biologiske legemidlene som er tilgjengelige i programmet, så vel som for de som har mistet responsen på behandlingen.
