Perinatal hypoksi (perinatal hypoksi)

Perinatal hypoksi (perinatal hypoksi) er et begrep som brukes for å beskrive symptomer som skyldes utilstrekkelig oksygenfordeling i første og / eller andre fase av fødselen. Perinatal hypoksi, en av de vanligste dødsårsakene i den perinatale perioden, er et alvorlig nyfødt problem. Hva er årsakene og konsekvensene av perinatal hypoksi?

Perinatal hypoksi, eller perinatal hypoksi, er en konsekvens av to forhold. På den ene siden er det effekten av utilstrekkelig oksygen i blodet, som er utilstrekkelig med dagens behov. Begrepet for dette er hypoksemi. Det skjer at konsentrasjonen av oksygen, dvs. motstandskraft er god, men det er problemer med distribusjon til alle vev. Dette kalles i sin tur iskemi i medisinske termer.

Det er verdt å understreke at organer har annen toleranse for hypoksi. Den mest følsomme hjernen er fosteret. Derfor oversettes hver episode av hypoksi til nervesystemets funksjon. Som for voksne er det selvfølgelig ekstremt viktig at fostervævet blir stående uten tilstrekkelig oksygenering. Det antas at 3 minutter er de mest kritiske. Etter denne tiden oppstår ofte irreversible endringer, som kan føre til: epilepsi, nedsatt hørsel / synsevne, cerebral parese.

Med tanke på hypoksimekanismen dannes frie oksygenradikaler som har en destruktiv effekt på nervesystemets celler.

Risikofaktorer for perinatal hypoksi

For å kunne treffe tilstrekkelige tiltak tidlig, er det nødvendig å kjenne til risikofaktorene for perinatal hypoksi, som muliggjør valg av en gruppe pasienter som bør gis spesiell pleie. Etiologien til hypoksi kan skyldes maternal eller fostersykdom eller kan være relatert til den perinatale perioden. På morsiden er sykdommene som øker sannsynligheten for denne patologien:

• hypertensjon
• hjerte-og karsykdommer
• diabetes under graviditet
• narkotika / alkoholavhengighet

Fra fostrets side:

• føtale hevelse
• intrauterin infeksjon
• fosteranemi

Faktorer som er direkte korrelert med fødsel er: langvarig fødsel, kirurgisk fødsel, f.eks. Tangleveranse, multippel graviditet. Patologier i morkaken spiller en viktig rolle i etiopatogenesen av perinatal hypoksi: fibrose i morkaken, underutvikling eller for tidlig frigjøring av morkaken. Navlestrengets fall eller viklingen av navlestrengen rundt nakken, spesielt flere, er en annen årsak til feil oksygenering av vevet.

Symptomer på perinatal hypoksi

Hovedsymptomet på feil oksygenering av vev er alle slags lidelser i nervesystemets funksjon. Omfanget av abnormiteten korrelerer med tiden for redusert oksygenfordeling. I tillegg dukker det opp andre symptomer, for eksempel luftveissykdommer, nyresvikt, nekrotiserende enterokolitt eller nedsatt metabolsk prosess, hvis hovedkilde er leveren. Det er vanskelig å gi et entydig svar angående den optimale diagnosetiden til hypoksiske pasienter. Noen nyfødte utvikler symptomer umiddelbart etter fødselen, andre først senere under screening. Et eksempel på slike undersøkelser er forbigående ultralyd.

Diagnose av perinatal hypoksi

Diagnosen perinatal hypoksi stilles på grunnlag av nyfødt Apgar-poengsum. Maksimal poengsum i ovennevnte på skalaen er 10. Poeng tildeles ved tre poeng: umiddelbart etter levering, i 5. minutt og 10. Alvorlig hypoksi er indikert med 3 poeng. Dessuten er tiden for utilstrekkelig oksygentrykk ekstremt viktig som nevnt ovenfor.Noen ganger vises ikke symptomene på perinatal hypoksi før noen få måneder gammel baby. Den kan da diagnostiseres ved unormal, avviker fra normen psykomotorisk utvikling.

Perinatal hypoksi er også korrelert med en unormal pH-test av navlestrengsblod. Et resultat under 7, dvs. acidose, indikerer utilstrekkelig oksygenfordeling til kroppens vev. Andre indikatorer er: forhøyede nivåer av kreatinin, levertransaminaser, lave blodplatinnivåer og økte røde blodlegemer.

Forebygging av perinatal hypoksi

Det er store fremskritt innen neonatologi. Dette gjelder også omsorgen for en nyfødt med perinatal hypoksi. Den mest effektive metoden er hypotermi, dvs. drift med lav temperatur. Det lages spesielle hetter, plassert på barnets hode, som er utformet for å redusere hjernetemperaturen med ca 2-2,5 grader C. Dette gjør det mulig å redusere produksjonen av frie radikaler, som er det mest destruktive elementet som ødelegger nervevev. Bortsett fra denne terapiformen, er følgende perfekt: bruk av erytropoietin (EPO) - et hematopoietisk hormon som har en beskyttende effekt på hjernen. Forebygging av perinatal hypoksi kommer egentlig ned på å velge pasienter fra høyrisikogruppen. Dette lar deg oppdage trusselen relativt raskt og ta passende inngrep, og fremfor alt øker legens årvåkenhet.