Pernisitt anemi: årsaker og symptomer. Addison-Biermer sykdom - behandling

Pernisjonsanemi (eller Addison-Biermer sykdom) er anemi som skyldes vitamin B12-mangel. Det er en sjelden sykdom og rammer vanligvis mennesker i alderen 40-60 år. Interessant er det vanligst hos personer med blodgruppe A. Kontroller årsakene og symptomene på pernisiøs anemi. Hvordan behandles vitamin B12-mangel anemi? Hvilke tester bør utføres for å gjenkjenne det?

Pernicious anemi tilhører gruppen megaloblastisk anemi, som er den vanligste årsaken til vitamin B12-mangelanemi hos voksne. Hva er årsakene og symptomene? Hvordan er behandlingen av pasienter som lider av denne sykdommen?

Pernisitt anemi - årsaker til vitamin B12 mangel anemi

Årsaken til skadelig anemi er autoimmune lidelser. I løpet av sykdommen produserer kroppen antistoffer som er rettet mot den iboende faktoren (IF eller Castle's factor), som produseres av parietalcellene i magesekken. Ved å feste til vitamin B12 i magen, lar denne faktoren den bevege seg gjennom tarmveggen og inn i blodet. Imidlertid, på grunn av ødeleggelsen av den indre faktoren av antistoffer, kan vitamin B12 ikke absorberes riktig av kroppen, noe som fører til mangel, og videre til forstyrrelser i metabolisme og nukleinsyresyntese.

CHECK >> Hvordan vitamin B12-mangel forårsaker anemi?

Andre faktorer som fører til vitamin B12-mangel og følgelig anemi inkluderer:

• medfødt mangel på den iboende faktoren
• et feil balansert kosthold
• anoreksi
• alkoholisme
• tilstand etter gastrisk (eller tynntarm) reseksjon
• Leśniowski og Crohns sykdom

Pernisitt anemi - symptomer

1. Symptomene på pernisiøs anemi ligner veldig på jernmangelanemi:

• svakhet
• hodepine og svimmelhet
• blek hud og slimhinner
• takykardi, dvs. økt hjertefrekvens

2. Symptomer på fordøyelsessystemet:

• glossitt, som ofte manifesterer seg som en brennende tunge
• tap av smakssans og dermed tap av appetitt
• diaré
• forstoppelse
• vekttap

3. Nevrologiske symptomer

• parestesi, dvs. følelsen av nummenhet i lemmer
• ustabil gangart
• hukommelsessvikt
• sensorisk forstyrrelse (dette er et resultat av skade på bakre ledning i ryggraden)
• svekkelse av musklene i lemmene (resultatet av skade på kjernens laterale ledninger)
• optisk nerveatrofi

4. Psykiatriske symptomer

• atferdsforstyrrelser (f.eks. apati, irritabilitet)
• bevissthetsforstyrrelser
• depressive tilstander
• den såkalte megaloblastisk galskap, dvs. vrangforestillingssyndromer som ligner på schizofreni

Hvilke tester bør utføres for å diagnostisere pernisiøs anemi?

Først og fremst blir nivået av kobalamin (vitamin B12) i blodserumet vurdert. Under 130 pg / ml indikerer mangelen (normen er 200-1000 pg / ml). I tillegg observeres tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i serumet.

For å diagnostisere pernisiøs anemi, utføres også blodtall og en benmargsbiopsitest. Addison-Biermer sykdom kan beskrives når blodet viser en redusert konsentrasjon av hemoglobin, tilstedeværelsen av store erytrocytter (MCV over 110 fl).

Innholdet av metylmalonsyre i blod og urin blir også sjekket (overskuddet indikerer vitamin B12-mangel).

For å utelukke egenfaktor utføres en antistofftest.

Når testen for antistoffer er negativ, utføres Schilling-testen i tillegg for å vurdere absorpsjonen av vitamin B12 fra mage-tarmkanalen basert på dens utskillelse i urinen.

Pernisisk anemi - behandling

Under tilsyn av en internist eller hematolog, ta vitamin B12 ved intramuskulær injeksjon en gang daglig de første 10-14 dagene, og deretter en gang i måneden resten av livet. Oral administrering av medisiner er mulig.