symptomer
Smerter i thoraxområdet som er lokalisert: denne smerten er lokalisert på siden av lungen som lider av pneumothorax.
- Det vises vanligvis brått, plutselig og er intenst.
- Pustebesvær
- De kan også vises, men sjeldnere:
- Akselerasjon av hjerterytmen.
- Overdreven svette
- Blekhet.
- Intenst hoste, noen ganger ledsaget av slimløsende blod.
- Mellom 5 og 10% av pasientene som ikke opplever symptomer på pneumothorax.
diagnose
Full fysisk undersøkelse: auskultasjon i luftveiene viser en reduksjon i normal vesikulær mumling, thorax slagverk tympanisme. Et røntgenbilde av brystet utført på inspirasjon og maksimal utløp, og i visse projeksjoner bekrefter vanligvis den diagnostiske mistanken.
Differensialdiagnose
Pneumothorax kan forveksles med andre patologier:
- akutt hjerteinfarkt.
- perikarditt.
- gastrisk perforering
- astmatisk krise
behandling
Målet med behandlingen er å få lungen til å utvide seg igjen og å gå sammen med de to membranbeleggene som kalles "pleuras" igjen. Prosedyren varierer avhengig av type pneumothorax og om det er den første som oppstår eller ikke. Hvis den lider for første gang, og den ikke er veldig omfattende (mindre enn 20%), vil en resten på 5 dager være tilstrekkelig: hvis det ikke er resorpsjon i denne tidsperioden, må en type drenering brukes.
Konvensjonell drenering
Plasseringen av avløpet utføres med en liten kirurgisk prosedyre og utføres under lokalbedøvelse. Det thorakale kateteret settes inn gjennom det II intercostale rommet, den midtre clavikulære linjen eller V det intercostale rommet på nivået med den fremre eller midtre aksillære linjen. Den kobles umiddelbart til et undervannsavløp av Bülau-typen, og slipper luften sakte eller glatt ut for å unngå plutselig lungeutvidelse.
Når lungeutvidelse skjer for brått, kan det føre til en alvorlig smertekrise med neurovegetative manifestasjoner, eller lungeødem sekundært til utvinning av lungevolum. Når dreneringssystemet er plassert, kontrolleres tilstedeværelsen av luftlekkasjer gjennom det og daglige radiologiske kontroller utføres. Plasseringen av et avløp er indikert i all primær pneumothorax som overstiger 20%, i tilfelle av den første episoden, og i all sekundær pneumothorax. Hvis pneumothorax er litt mer intens, kan den behandles ved å evakuere luften fra spalten ved nålaspirasjon. Disse avløpene gir utmerkede resultater.
Små kaliberkateter
Bruken av små kaliberkateter har også tilfredsstillende resultater og plasseringen er enklere. Med dette systemet har det vært mulig å korte ned sykehusoppholdet (gjennomsnitt 4, 43 dager) i tilfeller av riktig evolusjon. Hvis de ikke er effektive, brukes kirurgi. De har en bedre toleranse enn konvensjonell drenering og er tilnærmet smertefri, noe som gir raskere og mer behagelig mobilisering, og at sonden enkelt kan kobles til et ventilsystem.
forebygging
Det er ingen kjent måte å forhindre utbruddet av pneumothorax. Imidlertid kan det unngås ved å slutte å røyke når det gjelder pasienter med denne avhengigheten. Personer med en historie med denne sykdommen anbefales ikke å utføre aktiviteter som dykking.
