HYPERTENSITET (trombocytose, høyt antall blodplater) - årsaker, symptomer og behandling

Trombocytose er en økning i antall blodplater i blodet. Dette er en tilstand som kan være livstruende, da den kan føre til tromboemboliske komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag. Hva er årsakene og symptomene på trombocytemi? Hvordan behandles denne tilstanden?

Trombocytose er en økning i antall blodplater over 600 000 / µL (600 G / L), som skyldes overproduksjon av blodplater i stedet for en økning i deres overlevelsestid. Avhengig av årsakene er det primær, sekundær og pseudotrombocytemi.

Blodplater (trombocytter, PLT) er ansvarlige for riktig blodpropp. Hvis et blodkar blir skadet, binder trombocyttene seg til hverandre og til kantene på det skadede karet, og dermed hemmer blodstrømmen. Når disse økes, vil ikke blodet koagulere ordentlig, noe som øker risikoen for blodpropp og blødning.

Hør om trombocytemi. Lær årsakene, symptomene og behandlingen av trombocytose. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Trombocytose (trombocytose) - årsaker

Primære årsaker til trombocytemi (overdreven blodplateantall er resultatet av en autonom proliferativ prosess):

Essensiell trombocytemi er vanligst i det femte og sjette tiåret av livet, noe mer vanlig hos kvinner enn hos menn

• essensiell trombocytemi (ET, essensiell trombocytemi), som tilhører de myeloproliferative svulstene
• andre myeloproliferative syndromer som polycytemia vera, benmargsfibrose, kronisk myeloid leukemi, kronisk myelomonocytisk leukemi)
• familiær trombocytemi (mutasjoner av TPO-genet

Sekundær trombocytemi er et symptom på en sykdom eller effekten av visse faktorer

• betennelse (f.eks. ved tuberkulose, sarkoidose, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt)
• Kreft
• resultatet av splenektomi (fjerning av milten) og andre kirurgiske prosedyrer
• jernmangel
• alkoholisme
• medisiner (f.eks. vinkristin, tretinoin, p-piller)
• trening (trombocytopeni etter trening, som varer 15-30 minutter)
• hyppig bloddonasjon (hos blodgivere)

Årsakene til pseudo-trombocytemi

• mikrosfærosytose
• kryoglobulinemi
• schistiocytosis

Trombocytose - symptomer

Essensiell trombocytemi manifesteres av tilbakevendende blødning eller trombotiske endringer. Blødningsstedet er fordøyelseskanalen, urinveiene og neseslimhinnen. Blodpropp er sjeldnere enn blødning og påvirker milt, mesenteriske eller cerebrale kar. Deretter kan parestesi, hemiplegi, epileptiske anfall og til og med synsforstyrrelser forekomme. Hvis det oppstår blodpropp i hjernen, kan det oppstå hjerneslag. Videre har halvparten av pasientene utvidelse av milten.

Sekundær trombocytemi er vanligvis asymptomatisk, selv om bare blødningstiden kan være forlenget.

Trombocytose (trombocytose) - diagnose

Hvis det er mistanke om trombocytemi, utføres blod- og benmargstester. Hvis resultatene av disse testene er tvilsomme og ikke gir et klart svar på spørsmålet om hva som forårsaker det høye antall blodplater, kan legen din også bestille cytogenetikk og molekylære tester.

I tillegg bør legen sjekke om polycytemia vera, primær myelofibrose, kronisk myeloid leukemi eller myelodysplastisk syndrom er årsaken til sykdommen.

Trombocytose (trombocytose) - behandling

Pasienter får aspirin i en dose på 75-100 mg / dag, med mindre det er kontraindikasjoner for å forhindre blodpropp. I tillegg, avhengig av tilstedeværelsen av risikofaktorer, bruker legen cytoreduktiv behandling. Det bør brukes til personer over 60 år med blodplateantall større enn 1500x109 / l, med trombotiske hendelser eller spontan blødning i historien. Pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer er også inkludert i denne gruppen.

Kilde:

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorietester i hematologi, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003

Institutt for hematologi og transuziologi, www.ihit.waw.pl

Les også: Trombofili (hyperkoagulerbarhet) - årsaker, symptomer og behandling Trombocytopeni (trombocytopeni, lavt antall blodplater) - årsaker, symptomer ... Trombocytter (PLT, blodplater): normer og tolkning av resultatet