Hvordan man kan gi polske pasienter en historie med hjerteinfarkt en sjanse for et lengre liv ble diskutert av eksperter under en pedagogisk kardiologikonferanse, som fant sted 5.-6. Oktober 2018 i Warszawa. Under debatten med tittelen "Hvordan forbedre prognosen til en pasient med akutt koronarsyndrom i Polen i sammenheng med effektiv blodplatebehandling", utfordringene i langvarig behandling av en pasient etter en MI, de tilgjengelige behandlingsalternativene og barrierer for deres anvendelse ble fremhevet.
I Polen, omtrent 120 tusen. ACS-saker, inkludert 73 tusen hjerteinfarkt. Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er aterosklerose. Som eksperter understreker, er omfanget av problemet stort. Intervensjonell behandling, selv om den er svært effektiv, løser ikke alle problemer hos ACS-pasienter.
I Polen, omtrent 120 tusen. ACS-saker, inkludert 73 tusen hjerteinfarkt. Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er aterosklerose. Som eksperter understreker, er omfanget av problemet stort. Intervensjonell behandling, selv om den er svært effektiv, løser ikke alle problemer hos ACS-pasienter.
Akutt koronarsyndrom (ACS) er et klinisk syndrom som involverer et hjerteinfarkt og den såkalte ustabil angina - dvs. tilstand før infarkt.
- Behandlingen av hjerteinfarkt begynner før pasienten legges inn på sykehuset. Hvis akuttmedisinsk team mistenker et STEMI-infarkt (med ST-segmenthøyde) og bekrefter det med en kardiolog, administrerer de passende medisiner til pasienten, inkludert acetylsalisylsyre, sier prof. Jerzy Miłość, nasjonal konsulent innen akuttmedisin. - Sykehusbehandling avhenger av typen akutt koronarsyndrom hos en gitt pasient, samt av pasientens tilstand - legger prof. Jerzy Nice.
Avhengig av typen akutt koronarsyndrom er intervensjonsbehandling den foretrukne metoden for å håndtere STEMI og NSTEMI (uten ST-segmenthøyde). - Intervensjonell behandling ved akutt koronarsyndrom gir en stor sjanse til å lindre symptomer og unngå alvorlige komplikasjoner, og i langsiktige resultater en betydelig reduksjon i dødeligheten. Forutsetningen for å lykkes er den universelle tilgjengeligheten av kvalifiserte hemodynamiske laboratorier og muligheten for rask og direkte transport av pasienten fra sykdomsstedet til det hemodynamiske laboratoriet på sykehuset. Både tilgjengeligheten og alternativene forbedres, men utfordringen er fortsatt å behandle pasienter vellykket i ukene, månedene og årene etter et hjerteinfarkt. I løpet av det første året etter et hjerteinfarkt, dør hver femte pasient, etter fem år, inkludert pasienter som døde før de kom til sykehuset, er annenhver pasient død. Det trenger imidlertid ikke være slik! - sier prof. Jarosław Kaźmierczak, nasjonal konsulent innen kardiologi.
Pasienter etter hjerteinfarkt kan leve lenger
I mange år har polsk intervensjonell kardiologi vært stolt av suksessene. - Behandlingsnivået for hjerteinfarkt i Polen er på høyeste verdensnivå. Nye løsninger implementeres, med fokus på omfattende pasientbehandling, tilgang til polikliniske konsultasjoner og tilgang til rehabilitering, som KOS-Zawał-programmet. Dette er viktige aktiviteter og en god grunn til å være stolt - sier prof. Piotr Ponikowski, president for det polske hjerteforeningen. - Vi må imidlertid ikke miste den urovekkende statistikken om den fortsatt for høye dødeligheten hos pasienter etter et hjerteinfarkt på lang sikt.
- Som et kardiologisamfunn kan vi hjelpe polske pasienter å leve lenger etter et hjerteinfarkt. Vi vet hva den største utfordringen er: terapi og omsorg for en hjertepasient i løpet av ukene, månedene og årene etter et hjerteinfarkt, utdanning i de nyeste retningslinjene og anbefalingene fra vitenskapelige samfunn, og bedre kommunikasjon og samarbeid mellom leger og pasienter. Disse utfordringene er spesielt tydelige i anvendelsen av moderne antiblodplatebehandling for å hemme dannelsen av trombe på aterosklerotiske plakk og dermed forhindre gjentakelse av en alvorlig hendelse. Moderne blodplatebehandlinger, som ticagrelor i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) diskutert på konferansen, viser seg å være effektive, trygge og gjør at behandlingen kan tilpasses pasientens profil i dag. Selv om de er inkludert i retningslinjene til European Society of Cardiology og er tilgjengelige i Polen, brukes de ikke alltid. Først og fremst er det viktig for leger å vite om tilgjengelige moderne terapier, og det er derfor pedagogiske konferanser og debatter for å oppsummere de nyeste vitenskapelige rapportene og diskutere konklusjonene er så nødvendige - legger Prof. Piotr Ponikowski.
Blodplatebehandling: viktig utdanning, konsistens og samarbeid
Under konferansen med tittelen "Moderne blodplatebehandling - en balanse mellom effekt og sikkerhet", eksperter diskuterte hvordan man kan forbedre prognosen for en pasient med akutt koronarsyndrom, hvordan man optimaliserer blodplatebehandling for å gjøre behandlingen så skreddersydd som mulig for pasientens behov, og rollen som lege-pasient-samarbeid i denne forbindelse.
- Det ene aspektet er vår kunnskap om tilgjengelige alternativer for effektiv behandling av pasienter, det andre - overbevisende pasienter om disiplinert bruk av blodplater. Mange pasienter stopper dessverre behandlingen eller tar den uregelmessig. Under debatten diskuterte vi de foreslåtte aktivitetene på dette området - sier prof. Piotr Ponikowski.
- Initiativer som konferansen "Modern trombocytbehandling - en balanse mellom effektivitet og sikkerhet", samt organisering av et forum for utveksling av kunnskap om det kardiologiske samfunnet innen moderne trombocytterapi er en ære for vårt selskap, som har investert i menneskelig kapital og verdsatt potensialet til polske spesialister i mange år, skape et globalt forsknings- og utviklingssenter i Polen. Imidlertid er det fremfor alt en mulighet for pasienter som er direkte mottakere av dette og lignende pedagogiske og vitenskapelige initiativer rettet mot det medisinske samfunnet - sier Jarosław Oleszczuk, styreleder for AstraZeneca Pharma Poland, medarrangør av konferansen og ekspertdebatt.
