Kolestase rammer noen få prosent av forventede mødre. Det vises vanligvis i tredje trimester av svangerskapet og er preget av alvorlig kløe i huden, gulsott og forstørret lever. Historien om Magda fra Gniezno, som lider av graviditetskolestase, viser at rask diagnose og god pleie vil unngå komplikasjoner.
Svangerskapskolestase skjedde med henne bare i hennes andre graviditet. I løpet av de første månedene av hennes andre graviditet følte Magdalena (mor til 9,5 år gamle Kacper og 3 måneder gamle Kuba) seg bra. Hun svømte, brydde seg om kostholdet og pendlet til jobb hver dag.
Svangerskapskolestase forekommer vanligvis i tredje trimester
- Rundt begynnelsen av tredje trimester begynte jeg å få kløe over hele kroppen av og til. Jeg trodde det var en allergi mot klor i bassenget som jeg pleide å gå til ganske regelmessig. Da jeg gikk til legen i slutten av september, nevnte jeg tilfeldig kløen for ham. Legen var veldig bekymret for dette og beordret å umiddelbart utføre tester for nivåer av enzymer: ALAT, ASPAT og bilirubin. Han mistenkte at det var intrahepatisk svangerskapskolestase - en leversykdom som bare forekommer hos gravide kvinner, er farlig for fosteret og manifesteres av kløende hud. Jeg forsinket ikke forskningen min. Da jeg kom tilbake til legen med resultatene, var han livredd. Nivået på ASPAT var 780 IE (ved normen 30), bilirubin var 3,5 mg / dl (når normen var opp til 1), og nivået av ALT ble overskredet flere dusin ganger! Han henviste meg umiddelbart til sykehuset. Han anbefalte også medisiner: Vasosan og Ursofalk, som skulle senke nivået av enzymer. Kløen i huden var veldig vedvarende.
Ifølge eksperten, Anna Stanisławska, gynekolog, Platinium-Med i Warszawa, www.platiniummed.pl
Hva slags sykdom er det?
Intrahepatisk kolestase i svangerskapet er en sykdom med uforklarlig etiologi som er typisk for andre halvdel av svangerskapet. Det påvirker mindre enn 2 prosent. gravid. Hovedsymptomet er kløe i huden, spesielt i hender og føtter, og øker om natten. Det kan være ledsaget av gulsott. Blant laboratorietestene, bortsett fra høyden av transaminaser (AST, ALT), alkalisk fosfatase (ALP) og bilirubin, er forhøyede serumgallesyrenivåer karakteristiske. De kan forårsake fosterhypoksi og for tidlig fødsel. Ursodeoksykolsyre brukes hovedsakelig til behandling av kolestase, og sjeldnere kolestyramin (med tilskudd av vitamin K og D3) eller deksametason. Et lett fordøyelig kosthold er viktig. Sykdommen er vanligvis mild, og symptomene og indikatorene normaliserer seg innen 6 uker etter puerperium.
Under graviditet må kolestase være under konstant medisinsk tilsyn
Etter bare noen få dager på sykehuset ble resultatene mine bedre. Jeg var veldig glad for at kroppen min reagerte så bra på behandlingen. Men fordi jeg savnet den eldre sønnen min så mye, klarte jeg å reise hjem noen dager. Jeg var i kontakt med legen hele tiden, og med den minste frykt skulle jeg gå til sykehuset med en gang. Jeg var klar over at det noen ganger oppstår komplikasjoner med kolestase, inkl. gulsott, og da må du som regel føde tidligere. Legen advarte meg tydelig om at hvis symptomene var alvorlige eller testresultatene ble forverret, så må jeg ta hensyn til en tidligere fødsel. Jeg ønsket å vente til andre halvdel av oktober, for det var nesten på datoen jeg hadde for begynnelsen av november. I mellomtiden var det fortsatt en måned til fødselen, og jeg kom tilbake til sykehuset igjen for en detaljert undersøkelse. Resultatene var gode. Til tross for dette hadde jeg tre ganger om dagen en CTG-test som overvåket babyens hjerterytme. Fra det øyeblikket jeg fant kolestase, måtte jeg følge en diett hele tiden. Det var et typisk lett fordøyelig kosthold for ikke å belaste den syke leveren. Det ble dominert av kokte grønnsaker, magert, kokt kjøtt, kompott. Jeg skulle unngå alt som er fett eller stekt, og erstatte søtsaker med tørket frukt eller delikate kjeks. Jeg kunne også spise egg, men helst kokt, ikke stekt og fisk. Jeg drakk mye urtete, inkl. brennesle, som støtter leveren og renser blodet. Sitronmelisse og all fruktte serverte meg også godt.
Svangerskapskolestase kan være en indikasjon for keisersnitt
I midten av oktober besvimte jeg et øyeblikk. Det viste seg at babyens hjertefrekvens var veldig svak. Først ønsket legene å gjøre et keisersnitt, men tilstanden min ble raskt bedre. Det var sannsynligvis takket være glukosedryppet som ga meg styrke. Snart fikk jeg ultralyd og jeg så at babyen beveget seg. Jeg pustet lettet ut. Jeg var glad for at denne situasjonen skjedde med meg på sykehuset, for hvis jeg var hjemme, vet jeg ikke hvordan det ville ende.
Ti dager har gått. Nå var jeg på sykehuset hele tiden da arbeidskraft kunne begynne når som helst. Jeg brukte denne perioden hovedsakelig på å lese og tenke på barnet. I slutten av oktober viste CTG-testen at babyens hjertefrekvens var svak. Legene begynte å forberede meg på keisersnitt igjen, men etter en stund ble alt normal: CTG-resultatene stabiliserte seg, jeg kom tilbake til avdelingen.
Siden da var jeg imidlertid engstelig fordi oktober var slutt og forfallsdatoen nærmet seg. Egentlig var jeg forberedt på at det kunne være når som helst ... Noen dager senere startet det endelig. Fostervannet mitt brøt og utvidelsen min begynte å utvikle seg ganske raskt. Dette er bra, fordi det var sjanser for en naturlig fødsel, akkurat som med den første sønnen. Jeg fikk Dolargan smertestillende som hjalp meg gjennom sammentrekningsfasen. Jeg ble litt mer sliten enn den første fødselen, men det var verdt det. Jeg fødte en sunn sønn, Kubuś. Han var enda større enn Kacper - med over en halv kilo. Da han ble født, veide han 3100 gram og målte 55 centimeter. Jeg er glad for at det til tross for sykdommen gikk uten komplikasjoner. Og noen dager etter fødselen klarte jeg å glemme kolestase.
månedlig "M jak mama"
