Cervikal migrene er bevis på at smertene pasienten finner i hodet kan ha sin kilde i en helt annen del av kroppen. Livmorhalshodepine - som er begrepet brukt i dag for å beskrive livmorhalskreft migrene - vises, som du kanskje gjetter, i forbindelse med noen abnormiteter i nakken. Så hva kan være årsakene til cervikal migrene og hvordan kan det skilles fra migrene?
Cervikal migrene er inkludert i gruppen av sekundær hodepine, dvs. de som faktisk kan være plassert i hodet, selv om deres kilde er sykdommer i andre strukturer enn hodet.
Problemet blir noen ganger referert til som migrene fordi det noen ganger kan utvikle symptomer som ligner på migrene. Faktisk er det imidlertid en egen enhet forårsaket av ulike dysfunksjoner i strukturer i nakken - av den grunn blir det noen ganger referert til som cervikal hodepine.
Faktisk er cervikal migrene ikke en spesifikk sykdomsenhet, og det blir noen ganger behandlet som et symptomatisk syndrom som kan oppstå i løpet av mange forskjellige sykdommer.
Vanligvis er problemet funnet hos personer i aldersgruppen 3.-4. tiår med livet, dominerer kvinner blant de som lider av cervikal migrene. På den annen side er statistikken over utbredelsen av denne lidelsen veldig forskjellig - det anslås at mindre enn 1% til og med nesten 20% av befolkningen generelt kan slite med den.
Cervikal migrene: årsaker
Dysfunksjon av forskjellige strukturer i nakken - muskler, sener, beinelementer - kan føre til at en pasient utvikler livmorhalshodepine.
Dermed kan årsaken til cervikal migrene være slitasjegikt, så vel som prolaps av nucleus pulposus til en av de mellomvirvelskivene som er lokalisert i cervical ryggraden. Andre problemer som kan føre til denne typen hodepine inkluderer også:
- skader (av forskjellig art - cervikal migrene er spesielt favorisert av "piskeskader", dvs. de som skyldes en trafikkulykke der det plutselig veksler og rettes vekselvis ut i nakken; det kan også føre til forskjellige fall eller andre skader som resulterer i det er belastning eller skade på strukturene i nakken)
- komprimering av nervefibre forårsaket av innstilling av feil holdning (personer som jobber i sittende stilling har særlig risiko for å utvikle migrene i livmorhalsen - bevisstløs slouching, med haken fremover, kan føre til overbelastning av nakkeelementene og til slutt føre til den beskrevne typen hodepine)
Cervikal migrene: symptomer
Selv om årsakene til cervikal migrene er abnormiteter i nakken, finner pasienter vanligvis smertene de opplever i hodet. Faktisk har deres smerteplager sin opprinnelse i nakkeområdet, og følelsen av smerte i hodet er relatert til strålingen.
Smerten ved cervikal hodepine er vanligvis moderat, ensidig, og pasienter rapporterer vanligvis at de føler det i det fremre temporal området og rundt banen. Plagens natur er inkonsekvent, og smertene varierer under de enkelte angrepene av cervikal migrene.
Det hender at visse faktorer øker smertene hos pasienter - hoste eller nysing er eksempler på disse.
I løpet av problemet kan det imidlertid være andre symptomer enn hodepine - mulige symptomer på cervikal migrene er også:
- følelse av stivhet i nakken
- smerter i andre deler av kroppen (f.eks. arm eller skulder)
- plager som ligner på en migrene aura (for eksempel synsforstyrrelser eller overfølsomhet for ulike stimuli)
Cervikal migrene: diagnose
Ved diagnosen cervikal migrene er det hovedsakelig viktig å samle pasientens medisinske historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse.
I tilfelle av førstnevnte handler det om å innhente informasjon om smertens natur - det at hodepine er ledsaget av smerter i kroppsdelene i nakkeområdet, kan tyde på at pasienten lider av cervikal hodepine.
Deretter gjennomføres en fysisk undersøkelse. Under denne prosedyren kan legen for eksempel trykke på forskjellige punkter i pasientens nakke - dette tjener til å søke etter den såkalte triggerpunkter, hvis irritasjon provoserer forekomsten av hodepine.
I tillegg kan pasienten bli bedt om å utføre forskjellige bevegelser i nakken - forekomsten av cervikal migrene mens den inntar en ikke-fysiologisk holdning, kan bekrefte diagnosen av denne lidelsen.
Når det gjelder mistanke om cervikal migrene, blir pasienter vanligvis beordret til å utføre forskjellige tester, inkludert bildebehandling (for eksempel en røntgen av ryggraden).Deres oppførsel er rettet mot å lete etter årsakene til cervikal migrene, for eksempel degenerative forandringer som ligger i strukturene til cervical ryggraden.
Cervikal migrene: behandling
Hodepine som oppstår i løpet av cervikal migrene kan lindres ved bruk av smertestillende midler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Sannheten er imidlertid at behandling av cervikal migrene med smertestillende medisiner heller unngås - å ta disse medisinene, ja, kan føre til smertelindring, selv om dette ikke eliminerer det underliggende problemet.
Andre behandlinger er generelt foretrukket, slik som for eksempel nerveblokker, hvis dysfunksjon fører til forekomst av cervikal migrene (f.eks. Av større occipital nerve med bupivacain), eller kutting av visse ryggmargerøtter.
I en situasjon der cervikal migrene oppstår på grunn av kompresjon av de cervikale nervefibrene (f.eks. På grunn av en prolapsed nucleus pulposus av de mellomvirvelskivene eller et nevrom som eksisterer i deres nærhet), kan det være hensiktsmessig å utføre kirurgisk dekompresjon av slike nerver.
Pasienter som sliter med cervikal migrene anbefales også forskjellige behandlinger innen fysioterapi. Ved å slappe av de overstrakte og anstrengte musklene og andre strukturer i nakken, fører det faktisk til en reduksjon i hyppigheten av cervikal migreneanfall.
Cervikal migrene: forebygging
Visse problemer som kan føre til cervikal migrene kan ikke forebygges helt - for eksempel snakker vi om degenerative endringer i ryggraden. Imidlertid har vi definitivt innflytelse på andre risikofaktorer i denne enheten.
Når du prøver å forhindre cervikal migrene, bør du først og fremst være oppmerksom på å opprettholde riktig kroppsholdning - både hjemme og under arbeid eller søvn.
Å kramme seg eller sove med hodet på en pute som er for høy er ikke sunt for kroppen din - å ta vare på kroppsholdningen din er veldig viktig, fordi det reduserer risikoen for livmorhalskreft, men også andre typer smerter som følge av feil kroppsholdning.
Kilder:
- Blondi D.M., Cervicogenic Headache: A Review of Diagnostic and Treatment Strategies, The Journal of the American Osteopathic Association, April 2005, Vol. 105, 16S-22S
- Hall T. et al., Clinical Evaluation of Cervicogenic Headache: A Clinical Perspective, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
- Neurologi, vitenskapelig red. W. Kozubski, Paweł P. Liberski, red. PZWL, Warszawa 2014
- Migrene - hvordan du kan forhindre det og hvordan du skal bekjempe det
- Migrene med aura - årsaker, symptomer, behandling
- Mage migrene
- Okulær migrene
- Menstrual migrene
