Ilizarov-metoden - anvendelse av Ilizarov-apparatet

Ilizarov-metoden er en metode for å forlenge, slå sammen og korrigere formen på beinene, som bruker en spesiell stabilisator, kalt Ilizarov-apparatet. Ilizarov-metoden har funnet anvendelse i behandlingen av mange ortopediske sykdommer, men den er tynget av et stort antall komplikasjoner. Sjekk ut Ilizarov-metoden.

Les også: GYPSUM er ikke alltid nødvendig for BONE-skade BONE PIN - årsaker. Hva kan bein smerte bety? Brudd på beinene - femoral, humerus, metatarsus og andre

Ilizarov-metoden er en metode for å forlenge, slå sammen og korrigere formen på bein, som bruker Ilizarov-apparatet. Det er en stabilisator, som består av metallringer koblet til hverandre ved hjelp av stenger og koblet til beinene med ledninger (såkalte Kirschner-ledninger) og skruer.

Ilizarov-metoden - anvendelse av Ilizarov-apparatet

Ilizarov-metoden brukes i mange ortopediske sykdommer, for eksempel:

• et medfødt underskudd i beinlengde, for eksempel i et medfødt fravær av en radius
• forskjeller mellom benlengder på lemmer
• fotdeformiteter (f.eks. klumpfot)

Ilizarov-metoden brukes oftest hos unge mennesker. Den optimale alderen er 11-16 år.

• achondroplasia (dvergisme)
• alvorlige beinbrudd
• dårlig helbredte beinbrudd
• postinflammatoriske mangel på beinlengder
• felles kontrakturer
• pseudodam
• beinfeil etter fjerning av bentumorer

I noen land (f.eks. Russland, Kina) har Ilizarov-metoden også funnet anvendelse i plastisk kirurgi. Den brukes av sunne mennesker som vil utvide beina for å få ekstra centimeter.

Ilizarov-metoden - hva er det?

I behandlingen av ortopediske sykdommer brukte Ilizarov fenomenet distraksjon osteogenese han oppdaget. Den består i å stimulere dannelsen av nytt bein i defekten etter brudd ved å strekke beinfragmentene. Benforlengelse ledsages også av forlengelse av det omkringliggende bløtvevet og huden, muskler, kar og nerver. Distraktiv osteogenese finner sted i flere trinn:

• TRINN I - osteotomi (kortikotomi) - består i en subkutan kutt eller brudd på et bein på en spesiell måte - en som gjør at periosteum kan opprettholdes (takket være at blodet får blod og får næring). Deretter plasseres Ilizarov-apparatet - det behandlede beinet bores med Kirschner-ledninger og festes deretter til ringene med skruer. Ringene er plassert over og under der beinene er kuttet

I Ilizarov-apparatet forlenges beinet med et gjennomsnitt på 1 mm per dag.

• TRINN II - distraksjon - dette er perioden med å flytte beinfragmentene fra hverandre ved hjelp av apparatet. I defekten som dannes mellom fragmentene begynner det gradvis å dannes nytt beinvev og det tilstøtende beinvevet blir gjenoppbygd.
• TRINN III - stabilisering - er perioden med mineralisering av det nydannede beinet og gradvis demontering av apparatet

Stabiliseringsstrukturen tilberedes individuelt for hver pasient, med tanke på strukturen til muskler, sener, nerver og blodkar.

Anbefalt artikkel:

ORTOSE - typer, funksjoner og anvendelse av ortoser

Ilizarovs metode - viktig rehabilitering

Rehabilitering spiller en veldig viktig rolle i behandlingsprosessen, takket være at beinet forblir fullt funksjonelt. Rehabilitering er nødvendig før operasjonen, mens du bruker Ilizarov-apparatet, og også etter at den er fjernet.

Før du setter inn selene, bør muskler styrkes og strekkes, samt forkalkning av bein skal forbedres. For dette formålet kan du bruke:

• elektroterapi
• termoterapi (f.eks. sollux lampe)
• et magnetfelt
• tøyningsøvelser.

Ilizarov-metoden kan brukes til å forlenge bein i armer, ben og fingre, samt å modellere hodeskallen, kjeven og underkjeven.

I den tidlige postoperative perioden er det nødvendig å styrke musklene og forhindre kontrakturer. For dette formålet, isometriske øvelser og dynamiske øvelser. Det er også nødvendig å stå oppreist og lære å gå.

I løpet av distraksjonsperioden, dvs. når nytt beinvev dannes, utføres øvelser for å forbedre bevegelsesområdet for det opererte lemet, for eksempel:

• motstandsøvelser
• selvhjelpsøvelser (dvs. pasienten utfører en lembevegelse, som støtter bevegelsen i leddene til den andre lemmen, og øker rekkevidden samtidig)
• tøyningsøvelser

På dette behandlingsstadiet brukes behandlinger også for å lindre smerter assosiert med beinforlengelse, hovedsakelig innen varmeterapi.

I løpet av stabiliseringsperioden utføres hovedsakelig styrkeøvelser.

Etter å ha fjernet seler, utføres isometriske øvelser og synergistiske øvelser (dette er en gruppe aktive bevegelsesøvelser med maksimal motstand). Du kan også bruke elektroterapi og massasjebehandlinger.

Anbefalt artikkel:

Rehabilitering under National Health Fund: typer terapeutisk rehabilitering Verdt å vite

Ilizarov-metoden - komplikasjoner

• infeksjoner - oftest overfladiske rundt implantater
• for tidlig beinomdannelse, noe som forhindrer at den forlenges
• felles kontrakturer
• vaskulær eller nerveskade på grunn av en operasjonsskade
• beinbrudd på forlengelsesstedet
• skade på stabilisatoren