MCH er en indeks for den gjennomsnittlige hemoglobinmassen til en blodcelle (erytrocytt) som bestemmes av en test som blodtall. Hva er MCH-standarden? Hva er MCH under eller over normen? Hva betyr økt eller redusert MCH?
MCH (gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin, middelcellehemoglobin), eller SWH, er en av parametrene som er bestemt i blodtellingen - det er en indikator på den gjennomsnittlige hemoglobinmassen i de røde blodcellene (erytrocytter). MCH er en av de røde blodcellene (erytrocytter).
MCH beregnes ved å dele vekten av hemoglobin i et gitt blodvolum med antall blodceller (MCH-Hgb / RBC). Derfor, for å beregne MCH, er det nødvendig å vite resultatene av pasientens hematokrit og hemoglobinbestemmelse.
På grunn av om cellens hemoglobinvektverdi er normal eller ikke, deler vi de røde blodcellene i:
- normokromisk - har riktig MCH-verdi
- hypokromisk - har en redusert MCH-verdi
Innholdsfortegnelse
- MCH - normen
- MCH - over det normale. Hva betyr forhøyet MCH?
- MCH - under normal. Hva betyr redusert MCH?
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
MCH - normen
Normalverdien er i området 27-31 pq for begge kjønn.
MCH - over det normale. Hva betyr forhøyet MCH?
I tilfelle en økning i nivået på MCH, kan du håndtere:
- arvelig sfærocytose - dette er den vanligste hemolytiske anemien. Genetisk arvet. Den består i mutasjonen av skjelettproteinene som bygger erytrocytter, som endrer blodcellens form til en sfærisk, ustabiliteten til membranen, reduserer følsomheten for deformasjon og vanskeligheter med å passere gjennom kapillærene, noe som bidrar til deres for tidlig ødeleggelse i milten
- Ervervet hemolytisk anemi - det er forårsaket av autoantistoffer rettet mot ens egen erytrocytter. Det kan være idiopatisk eller sekundært (i løpet av andre sykdommer) og er den vanligste ervervede hemolytiske anemien.
MCH - under normal. Hva betyr redusert MCH?
MCH under normal kan bety flere sykdommer. De vanligste er:
1. Jernmangelanemi - dette er anemi der det på grunn av for lite jern i kroppen har oppstått dannelse av erytrocytter som er mindre enn normalt og inneholder mindre hemoglobin. Det er den vanligste årsaken til anemi (80% av tilfellene). Blant hovedårsakene til jernmangel er:
- blodtap, for eksempel:
- blødning fra kjønnsorganene
- gastrointestinal blødning
- blødning fra urinveiene
- blødning fra luftveiene
- skade
- bloddonasjon
- økt blodbehov
- premature babyer
- ungdomsår
- graviditet og amming
- når man behandler vitamin B12-mangel
- malabsorpsjon fra mage-tarmkanalen, for eksempel:
- tilstand etter gastrektomi (reseksjon / fjerning av magen eller dens del)
- enteropati
- redusert surhet i magesaft
- feil diett
- Crohns sykdom
- diettmangel
Behandlingen består i å fjerne årsaken og supplere jernmangel i kroppen for å oppnå riktig konsentrasjon av hemoglobin og ferritin i blodet ved hjelp av jernpreparater.
2. Thalassemia - dette er en arvelig, genetisk betinget hemolytisk anemi forårsaket av en feil syntese av globinkjeder i hemoglobinmolekylet. Som et resultat er erytrocytter unormalt bygget og har en lavere mengde hemoglobin, og transporterer derfor lite oksygen. Giftige kjedeinntrengninger gjør erytropoiesis (prosessen med multiplikasjon og differensiering av erytrocytter i benmargen) ineffektiv. Det er en sammenbrudd av røde blodlegemer i marg eller milt.
3. Anemi av kroniske sykdommer - anemi der stimulering av cellulær immunitet og økt produksjon av proinflammatoriske cytokiner spiller en viktig rolle. Det er preget av redusert produksjon av røde blodlegemer, lave nivåer av jern og transferrin (et protein som transporterer jernioner i blodet til vev), og økte nivåer av ferritin (et protein som lagrer jern i en ufarlig form i kroppen).
Anemi utvikler seg ofte innen måneder etter at den underliggende sykdommen er avslørt. Krever differensiering fra jernmangelanemi. Behandlingen er hovedsakelig basert på behandling av den underliggende sykdommen. I alvorlige tilfeller med symptomer som:
- hjertefeil
- angina
- forstyrrelser i sentralnervesystemet
RBC (konsentrat av røde blodlegemer) infunderes
Ved absolutt jernmangel (betydelig redusert ferritinkonsentrasjon), bør mangelen korrigeres. Erytropoiesestimulerende legemidler kan vurderes hos pasienter med symptomer på anemi på grunn av kreftkjemoterapi.
Hva er de andre erytrocyttmarkørene som er viktige i diagnosen og differensieringen av anemi?
- hemoglobinkonsentrasjon - normale verdier er: menn 14-18 g / dl, ikke-gravide kvinner 12-16 g / dl, gravide 11-14 g / dl
- gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV) - normale verdier er 82-92 fl
- gjennomsnittlig Hb-konsentrasjon i røde blodlegemer (MCHC) - normale verdier 32-36 g / dl. MCHC endres vanligvis parallelt med MCH endringer
- distribusjonsområde for erytrocyttvolum (RDW). Det kan økes etter transfusjon av røde blodlegemer, når det er to populasjoner av røde blodlegemer som er forskjellige i størrelse
- retikulocytter - normen på 0,5-1,5% av erytrocyttallet - er umodne, unge former for røde blodlegemer. Prosentandelen av retikulocytter økes i tilfelle en reduksjon i antall erytrocytter for å kompensere for deres mangel, som er en normal respons fra kroppen, for eksempel i tilfelle blødningsanemi, hemolytisk anemi, kompensasjon for vitamin B12 eller jernmangel. Andelen retikulocytter synker når beinmargen blir ineffektiv
