I to år har jeg behandlet høyt blodtrykk og takykardi med Lokren 20 i en dose på en halv tablett om dagen. Jeg er for øyeblikket i min andre graviditet på 9 uker, og legen min ber meg om å ta dette stoffet hele tiden. Jeg leste nylig at Lokren er farlig for fosteret, og jeg ble veldig redd. Spørsmålet mitt - er stoffet virkelig trygt i denne lave dosen under graviditet? Hvis ikke, hvilke andre medisiner kan jeg ta for å forhindre at blodtrykket øker igjen? Jeg vil gjerne legge til at jeg i løpet av min første graviditet tok Dopegyt og Cordafen, men blodtrykket sank ikke. Som en konsekvens fødte jeg sønnen min i den 38. uken av svangerskapet, med en vekt på 2 kg, og jeg var praktisk talt halvparten av svangerskapet på sykehuset. Kan dette unngås i dette svangerskapet? Svar så snart som mulig og takk på forhånd.
Bruk av alle medisiner hos en gravid kvinne er et vanskelig problem og krever mye omsorg. Den offisielle stillingen til Lokren-produsenten med hensyn til bruken av dette preparatet er som følger: "Bruk bare under graviditet når de potensielle fordelene for moren oppveier mulige risikoer for fosteret."
Siden legen din anbefaler bruk av dette legemidlet, etter å ha blitt informert om at du er gravid, kan det antas at han har foretatt en slik risiko-nytte-vurdering. Ubehandlet takykardi hos en gravid kvinne er også ufordelaktig og kan også påvirke fostrets utvikling negativt, så du må ta et valg.
For å forstå din bekymring så jeg gjennom ressursene i spesialisert detaljert litteratur om legers erfaring med bruk av Lokren, tilgjengelig på Medline. Det er to rapporter om dette i litteraturen.
Den første er rapporten fra Dr. Boutroy M.J. og WSP. med tittelen "Betaxolol: en pilotstudie av dets farmakologiske og terapeutiske egenskaper under graviditet" publisert i European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 fra Frankrike. Forfatterne av denne rapporten fulgte 22 gravide som ble behandlet for høyt blodtrykk (mild eller moderat) med betaxolol (dette er det kjemiske navnet på Lokren). Legemidlet ble brukt i en dose på 10 til 40 mg / dag. Blodtrykket hos kvinner som bruker dette legemidlet falt med 11,8 / 8,3 mmHg. Legemidlets sikkerhet for fosteret er vurdert ved periodisk ultralyd og kardiotokografisk undersøkelse av fosteret. Alle graviditeter var vellykkede og 22 kvinner fødte 23 sunne barn, da en graviditet var tvillinger. Den gjennomsnittlige Apgar-frekvensen for babyer født var 8,3 i det første minuttet og 9,1 i det femte minutt etter fødselen. Barna ble undersøkt 9 måneder etter fødselen, og alle var sunne.
Den andre rapporten presentert av Dr. Morselli P.L. et al. fra Frankrike ble også publisert i Eur. J.Clin. Pharmacol i 1990, 38 (5), 477-83 og har tittelen "Placental transfer and perinatal farmakokinetics of betaxolol". Hun diskuterer resultatene av betaxololbehandling av 28 gravide på grunn av arteriell hypertensjon. Test av indikatorer som blodkonsentrasjon av legemidlet og dets fordeling i mors- og placenta (foster) deler av sirkulasjonssystemet ble utført. Alle parametere var innenfor det normale området. Forfatterne skriver i konklusjonene at den såkalte Farmakokinetikken, dvs. stoffskiftet i legemet i kroppen, endres ikke under graviditet sammenlignet med transformasjonen hos en ikke-gravid kvinne. Vi kan derfor konkludere med at det ikke er noen økt eller unormal medikamentkonsentrasjon i morkaken og fostrets sirkulasjon. Imidlertid anbefales nøye overvåking av babyer født av mødre som tar betaxolol i 72-96 timer etter fødselen.
Jeg klarte å finne så mye data i faglitteraturen. Imidlertid, med hensyn til andre legemidler som senker blodtrykket som kan brukes hos gravide kvinner - bare Methyldopa og Dopegyt har offisielt registrert indikasjonen "Mild og moderat arteriell hypertensjon, spesielt under graviditet". Hilsen Dr. n.med. Krystyna Knypl
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Krystyna Knypl
Internist, hypertensiolog, sjefredaktør for "Gazeta dla Lekarzy".
