Behandlingen av schizofreni er vanligvis farmakologisk, men pasienter kan også få tilbud om andre terapeutiske metoder. Metodene for behandling av schizofreni inkluderer psykoterapi, men opprettholder også et passende kosthold eller - i sjeldne tilfeller - elektrokonvulsiv terapi. Det er mange muligheter, men for pasienter med schizofreni er det viktigste aspektet sannsynligvis effektiviteten av behandlingen. Så finn ut om de beste behandlingene for schizofreni, og finn ut om sykdommen kan helbredes fullstendig.
Behandlingen av schizofreni er et problem som ofte utføres av leger og psykoterapeuter - schizofreni regnes som sannsynligvis den mest alvorlige av de for tiden fremtredende psykiske sykdommene. Faktisk kan pasienter som opplever vrangforestillinger eller hallusinasjoner vekke frykt hos menneskene rundt dem, og på grunn av sykdom i livet kan de føre til ulike alvorlige vanskeligheter. Faktum er at schizofreni kan behandles vellykket. Ved behandling av schizofreni brukes ikke bare farmakoterapi, men også psykoterapi, og pasientens tilstand kan påvirkes positivt av kosthold eller tilstrekkelig fysisk aktivitet.
Behandling av schizofreni: medisinering
Farmakologisk behandling er grunnlaget for behandling av schizofreni. Denne schizofrenien er mest sannsynlig forårsaket av mange faktorer (både biologiske aspekter og miljøfaktorer tas i betraktning som årsakene til denne sykdommen). En av de merkbare avvikene hos pasienter med schizofreni er forstyrrelser i nevrotransmittere i nervesystemet, spesielt dopamin. Det er det dopaminerge systemet (eller mer presist dets reseptorer) som påvirkes av de grunnleggende legemidlene som administreres til pasienter med schizofreni, som er antipsykotika (også kalt neuroleptika).
Farmakoterapi for behandling av schizofreni består i utgangspunktet av to trinn: behandling av akutte psykotiske tilstander og vedlikeholdsterapi. I den første av disse situasjonene får pasienter høyere doser medikamenter for å lindre deres psykotiske symptomer (som vrangforestillinger eller hallusinasjoner) så raskt som mulig. Pasienter forbedrer seg på forskjellige tidspunkter etter behandlingsstart - det er generelt akseptert at de mest uttalte effektene av antipsykotisk behandling vises 1 til 4 uker etter initiering av behandlingen. Senere, når pasientenes tilstand forbedres, startes vedlikeholdsbehandling. Hensikten er å opprettholde den mentale tilstanden til pasientene i best mulig form og i tillegg for å forhindre gjentakelse av psykotiske symptomer.
Farmakologisk behandling av schizofreni kan vare selv i pasientens liv. Det er en sjanse for at legemidlene kan avbrytes, men en slik løsning vurderes bare når risikoen for forverring av sykdommen hos en gitt pasient er ganske lav. Det er fullt forståelig at det å ta medisiner oralt hver dag i flere år, kan være vanskelig for pasienten.
Langtidsvirkende medisiner ved behandling av schizofreni
Verdt å viteAntipsykotiske medisiner ble tilgjengelig i den medisinske verdenen rundt 1950-tallet. Det var da klassiske neuroleptika (også kjent som 1. generasjons neuroleptika) ble produsert. Disse preparatene virker ved å blokkere dopaminerge reseptorer, og eksempler på disse stoffene inkluderer:
- haloperidol,
- klorpromazin,
- flufenazin,
- thiotixen.
Flere tiår senere, på slutten av 1980-tallet, dukket det opp nyere antipsykotika på det medisinske markedet - atypiske nevroleptika (andre generasjons nevroleptika). I likhet med 1. generasjons preparater har de evnen til å blokkere dopaminerge reseptorer, men de påvirker også serotoninreseptorer. Atypiske nevroleptika inkluderer slike midler som:
- klozapin
- aripiprazol,
- olanzapin,
- risperidon,
- paliperidon,
- quetiapin.
Interessant, antipsykotika er ikke bare tilgjengelig i form av tabletter - de kan også administreres til pasienter i form av intramuskulære injeksjoner. En slik injeksjon må gis til et bestemt tidspunkt, avhengig av den spesifikke nevroleptika pasienten tar. Med et middel som paliperidon kan det være tilstrekkelig med administrering så ofte hver tredje måned.
Farmakologisk behandling av schizofreni: problemer og risiko forbundet med behandlingen
Det grunnleggende problemet knyttet til farmakoterapi av schizofreni er pasienters manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. Hvis vi tror den urovekkende statistikken, velger selv opptil 3/4 av pasienter med schizofreni bort farmakologisk behandling. Det er i det minste flere grunner til denne situasjonen - noen pasienter mener at de ikke trenger behandling i det hele tatt, mens andre hevder at inntak av medisiner ikke forbedrer tilstanden på noen måte.
Andre pasienter slutter med behandlingen på grunn av bivirkningene av antipsykotiske legemidler. Og de kan være forskjellige - de inkluderer begge noe som hindrer funksjonen av plager, som tørr munn, forstoppelse eller en liten grad av hukommelsessvikt, men også mye mer alvorlige lidelser. Eksempler på sistnevnte inkluderer:
- akatisi,
- dystoni
- malignt neuroleptisk syndrom,
- dyskinesi,
- hyperprolaktinemi.
De fleste bivirkninger oppstår på grunn av behandling med klassiske nevroleptika, derfor brukes disse stoffene heller ikke som førstelinjemidler i behandlingen av schizofreni. Disse lidelsene vises sjeldnere under behandling med atypiske antipsykotika, men disse midlene er ikke uten ulempene. I tillegg til problemene som allerede er nevnt, kan disse preparatene føre til for eksempel karbohydrat- eller lipidforstyrrelser, samt til vektøkning. Når det gjelder et av de mest brukte nevroleptika - klozapin - er det også en risiko for agranulocytose hos personer som behandles med dette legemidlet. Under antipsykotisk behandling er det også nødvendig å sjekke hjertets funksjon regelmessig - noen av nevroleptika har evnen til å forlenge QT-intervallet, noe som kan føre til forekomsten av farlige arytmier.
Narkotikabehandling av schizofreni: andre legemidler
Selv om antipsykotika faktisk er den primære metoden for behandling av schizofreni, blir andre medisiner også gitt til de som lider av denne sykdommen. Avhengig av pasientens symptomer, kan de behandles med for eksempel antidepressiva eller angstdempende medisiner.
Behandling av schizofreni: psykoterapi
Farmakologisk behandling av schizofreni kan effektivt påvirke de produktive symptomene på denne sykdommen, men det er vanskelig å bruke medisiner for å påvirke problemer som uorganisert tenkning eller isolasjon fra andre mennesker (og disse finnes også i løpet av schizofreni). Av denne grunn er psykoterapi veldig viktig for pasienter.
Å jobbe med en psykoterapeut i tilfelle schizofreni kan være veldig mangfoldig. De mest brukte hos pasienter med schizofreni er:
- individuell terapi,
- gruppeterapi,
- familieterapi,
- sosial ferdighetstrening,
- psykoedukasjon.
Bruken av disse er ment å hjelpe pasienten til å finne seg i hverdagen og forstå hans sykdom. Psykoterapeutiske interaksjoner kan forbedre pasientens evne til å påta seg profesjonell aktivitet eller til å fungere skikkelig i mellommenneskelige forhold på en bemerkelsesverdig måte.
Anbefalt artikkel:
Vrangforestillingssyndrom - årsaker, symptomer og behandlingBehandling av schizofreni: når er sykehusinnleggelse nødvendig?
Døgnbehandling av schizofreni kan være nødvendig, spesielt i en akutt episode av sykdommen, når pasientens psykotiske symptomer er ekstremt alvorlige. Innleggelse på sykehuset kan skje både med pasientens samtykke og uten deres samtykke. Sistnevnte situasjon kan oppstå (i samsvar med gjeldende lov om mental helse i Polen) når pasienten truer sitt eget liv eller helse eller andre menneskers helse.
Sykehusinnleggelse kan også være en god løsning for personer som ikke har lykkes i sin nåværende behandling. På et psykiatrisk sykehus er det for eksempel mulig å sjekke om mangelen på behandlingseffekter ikke skyldes en så triviell grunn som pasientens manglende inntak av medisiner. I tillegg kan du også - om nødvendig - bruke avanserte metoder for behandling av schizofreni, som for eksempel elektrosjokk.
Behandling av schizofreni: elektrosjokk
Elektrokonvulsiv terapi er ikke blant de grunnleggende terapeutiske metodene som er implementert hos pasienter som lider av schizofreni. Snarere brukes elektrokonvulsiv terapi bare hos pasienter der bruk av farmakologisk behandling og psykoterapi ikke har ført til tilfredsstillende resultater. Noen ganger vurderes elektrokonvulsiv behandling hos personer som lider av schizofreni som har tydelig markerte depressive symptomer (bortsett fra symptomene på schizofreni).
Behandling av schizofreni: innflytelsen av kosthold og fysisk aktivitet på tilstanden til pasienter med schizofreni
Som nevnt ovenfor kan noen antipsykotiske legemidler forårsake uønskede bivirkninger, som vektøkning, karbohydrat og lipidlidelser. På grunn av denne risikoen bør pasienter med schizofreni som bruker nevroleptika rådes til å velge maten de spiser nøye. Kombinere antipsykotisk behandling med å spise kaloririke, usunne matvarer kan føre til enda raskere vektøkning. Til syvende og sist kan pasienten lide både av en psykisk sykdom og en fysisk sykdom relatert til overflødig kroppsvekt (for eksempel type II diabetes, for eksempel).
Det er sannsynligvis ikke behov for å overbevise noen om de gunstige effektene av fysisk aktivitet på menneskers helse. Regelmessig trening bør anbefales til pasienter med schizofreni, ikke bare fordi det gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger av antipsykotisk behandling i form av overdreven vektøkning.
Behandling av schizofreni: hvor effektiv er den? Kan schizofreni helbredes?
Pasienter med schizofreni kan oppleve vanskeligheter i forholdet til andre mennesker eller ha problemer med å ta profesjonell aktivitet. Dette skjer imidlertid hovedsakelig når behandlingen av schizofreni er ineffektiv, eller når pasienten bare forsømmer det. Selv om det sies at schizofreni kan helbredes i stedet for å bli kurert, kan behandling av sykdommen virkelig gjøre det mulig for pasienten å fungere normalt.
Spesifikk statistikk over effektiviteten av behandlingen av schizofreni varierer, avhengig av hvilke faktorer som er tatt i betraktning i studiene. I følge en av de ofte siterte studiene, utarbeidet på grunnlag av internasjonale data, kan full terapeutisk suksess oppnås hos 1/3 av alle pasienter behandlet for schizofreni. Ytterligere 1/3 av pasientene oppnår delvis, men ufullstendig forbedring, og den siste delen av hele pasientgruppen oppnår ikke en tilfredsstillende forbedring i det hele tatt. Dermed kan merkbare effekter av behandlingen oppnås hos mer enn halvparten av de behandlede - dette faktum alene bør overbevise om at schizofreni ikke bare er nødvendig, men også verdt å behandle.
Anbefalt artikkel:
Psykisk helse: hvordan skille MENTAL SYKDOM fra ufarlige lidelserZUS bruker over 1 milliard PLN årlig på fordeler for pasienter med schizofreni
ZUS bruker over 1 milliard PLN årlig på fordeler for pasienter med schizofreni. En betydelig andel av pasientene trenger ikke være uførepensjonister og kan være yrkesaktive hvis de får riktig medisinsk behandling. Ifølge eksperter kan pasientens situasjon forbedres ved større tilgjengelighet av langtidsvirkende medisiner og endring av modellen for sykehusomsorg til samfunnspleie, basert på lokale psykiatriske klinikker.
Kilde: Biznes.newseria.pl
Om forfatteren
