Fjerning av en skadet menisk lindrer smerte, men fører over tid til degenerasjon av kneleddet. Derfor lagres den for enhver pris. Hvis det mislykkes, erstattes det med et implantat.
Det er en oppfatning at menisk traumer bare skjer med idrettsutøvere. Men det stemmer ikke. Det kan til og med skje hos mennesker som unngår sport. Noen ganger går menisken i stykker under hverdagens aktiviteter. Det er faktisk to menisker i kneet: den mediale og den laterale. De er fleksible bruskfibre strukturer laget hovedsakelig av kollagen, som ligner en halvmåne. Endene er hornene foran og bak, og sentrum er akselen. Bare 1/3 av menisken, ved siden av leddkapslen, er godt forsynt med blod og er derfor også godt næret. Senere i den blir ernæringen svakere, og det gjør også sjansen for at menisken vil gro når den går i stykker. Det ble en gang trodd at fjerningen ikke medførte alvorlige konsekvenser. Senere ble dette synet revidert da menisker viste seg å ha viktige funksjoner. De er en støtdemper fordi de tar over en betydelig del av belastningen på kneleddet under bevegelse. De beskytter ledbrusk i tibia og lårben mot slitasje. De stabiliserer kneet ettersom de er en slags bevegelsesbegrensning.
Les også: Kontroller leddene Degenerasjon av kneleddene (gonartrose). Årsakene og behandlingen av degenerasjon ...
Brusk slites ut over tid
Hos unge mennesker er menisken skadet som et resultat av alvorlig traume, ofte mens du går på ski eller spiller fotball. Men i førtiårene kan det gå i stykker når du hekker eller glir på et isete fortau. Med tiden slites menisken, spesielt når vi trener sport relatert til løping og hopping. Det er degenerative endringer i den. I tillegg mister den elastisiteten fordi mengden kollagen og vann i den avtar (akkurat som i huden).
Menisk - symptomer på skade
- Knesmerter er ikke det eneste symptomet på meniskproblemer. Det kan være ledsaget av andre plager som antyder arten av skaden. Hvis det tar form av den såkalte bøttehåndtak, beinet kan ikke rettes ut. I dette tilfellet bryter menisken rett ved leddkapslen og holdes bare av hornene. Den glir deretter fremover og blokkerer kneleddet.
- Det som er karakteristisk for en lesjon som kalles drøvelen, er midlertidig blokkering av leddet, knusing og en følelse av å hoppe i kneet ledsaget av smerte. Disse plagene er relatert til forskyvningen av det løsrevne fragmentet av menisken.
- Den vanligste skaden forårsaket av degenerative endringer er smerter i leddområdet på sidene av kneet. Det hender også at menisken bryter vannrett. Synovialvæsken skyver deretter inn i dette gapet og presser på nerveender i leddkapslen, noe som forårsaker alvorlige smerter. Alle typer skader er vanligvis ledsaget av knehevelse og ekssudasjon.
- For å bekrefte en menisk skade, utfører legen en såkalt meniscal tester. Senere bestiller han ultralyd og magnetisk resonansbilder. Men resultatene av disse studiene bare i forbindelse med kliniske symptomer gjør det mulig å stille en diagnose.
Meniscal tester
For en erfaren ortopedist har de stor diagnostisk verdi fordi de kan tillate en første diagnose. Legen utfører forskjellige bevegelser med pasientens ben (for eksempel vridning av leggen, bøyning i kne- og hofteledd, utvidelse opp til 90 grader), og avhengig av smertens bevegelse, kan han bestemme hvilken menisk som er defekt og hva slags skade det er.
En sprukket menisk krever søm
En sprukket menisk irriterer synoviet, derav smerte og ekssudat i kneet. Imidlertid irriterer det også ledbrusken, som akselererer slitasje, så skadede menisker må behandles, i 90%. operative saker. Konservativ behandling, som kan føre til spontan fusjon av menisken, er bare effektiv hos små barn og veldig unge mennesker.
I andre tilfeller må den sys. Foreløpig bruker slik kirurgi artroskopi (endoskopi), en relativt minimalt invasiv kirurgisk metode. Effektene avhenger av sonen der bruddet oppsto. Hvis menisken er godt vaskularisert, er prosedyren vanligvis vellykket. I mellomsonen, som er litt mindre næret, er sannsynligheten for dannelse av forening 50%. Imidlertid er sjansen for helbredelse i den ikke-vaskulariserte delen lav, derfor fjernes det ødelagte fragmentet av menisken. Fjerning av det helt unngås da det fører til degenerative endringer i kneleddet. En slik prosedyre utføres som en siste utvei når skadene er så store at det ikke er behov for å sy sammen.
Hvordan redde et kne
- I stedet for den fjernede menisken kan en naturlig en fra en donor implanteres. Det er ingen garanti for at det vil tjene den nye eieren i lang tid, for å være helt trygg må den steriliseres med gammastråler, noe som reduserer styrken (de ødelegger kollagenfibre).
- Frosne menisker er av mye bedre kvalitet, men i deres tilfelle er det - riktignok liten - risiko for smitteoverføring fra en avdød giver til transplantasjonsmottakeren.
- En annen løsning er kollagenlignende svampimplantater. Mottakerens celler vokser inn i hullene i dem over tid.
- Etter noen måneder (opptil et år) erstatter det naturlige vevet implantatet (kollagenet det er laget av absorberes).En slik rekonstruksjon av denne delen av kneleddet er imidlertid veldig kostbar, og siden den nylig har blitt brukt, er det ingen bevis for dens langsiktige effektivitet. Men forskning på nye løsninger pågår fortsatt.
- Vi jobber også med implantater som passer perfekt til et bestemt kne og som tåler belastninger i leddet i mange år. Forskning er også avansert på kollagenmembranen impregnert med vekstfaktorer oppnådd fra pasientens eget blod eller med stamceller avledet fra benmargen, som vil tillate regenerering av den skadede menisken.
Hvordan unngå en menisk skade
- I voksen alder, unngå huk, for eksempel luking av hagen, vask av skap.
- Hold deg i god form for å redusere risikoen for skader.
- Hvis du lever en stillesittende livsstil til daglig, ikke plutselig begynne å trene intensivt på ferie på ferie, fordi du risikerer å skade menisken. Det kan lett overbelastes fordi musklene er for svake.
- Ikke undervurder kneinstabiliteten (forårsaket for eksempel av et brudd i korsbåndene), selv om de relaterte plagene ikke plager oss hver dag. På grunn av ustabiliteten i kneet, brister menisken selv uten akutt traume.
