Tilstedeværelsen av periodontitt (eller tannkjøttinfeksjon) bør vurderes som en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, og det anbefales derfor forebygging og behandling av det. Dette er inkludert i 2012-versjonen av retningslinjene promotert av European Society of Cardiology (ESC) for forebygging av hjerte- og karsykdommer i klinisk praksis.
Disse retningslinjene kommer fra arbeidet som ble utført av 5th Joint Task Force of the European Society of Cardiology og andre relaterte vitenskapelige samfunn knyttet til forebygging av hjerte- og karsykdommer.
Selv om det allerede var mange vitenskapelige og kliniske bevis på den negative innvirkningen som periodontitt har på det kardiovaskulære feltet og på økningen i forekomsten av kardiovaskulære hendelser hos personer med periodontitt, antar denne anbefalingen fra ESC en endelig godkjenning for forebyggingsstrategien og håndtering av tannkjøttinfeksjoner, med sikte på å unngå alvorlige konsekvenser på det kardiovaskulære nivået.
"For vår spesialitet, og generelt for å fremme periodontal helse, er denne anbefalingen en milepæl, siden den plasserer periodontitt på samme linje som andre sykdommer som har vist seg å ha en klar innvirkning på hjerte- og karsykdommer (som f.eks. diabetes eller arteriell hypertensjon) ", fremhever Dr. Mariano Sanz, dekan ved Det odontologiske fakultet ved Complutense University of Madrid. I følge denne professor i periodontikk og beskytter fra SEPA-stiftelsen, "er sannheten at vi de siste årene har fått mer og mer kunnskap om sammenhengen mellom tannkjøttsykdommer og generell helse."
Spesielt advarer retningslinjene uttrykkelig om at periodontitt er assosiert med forekomst av endotelial dysfunksjon, aterosklerose og med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. På samme måte erkjennes det at andre faktorer, som lav sosioøkonomisk status og røykevaner, også kan ha en viktig innflytelse (og fungere som forvirrende faktorer) i dette forholdet mellom periodontitt og hjerte- og karsykdommer.
Derfor understreker ESCs retningslinjer at "periodontitt kan betraktes som en indikator på risiko for å oppnå en lav kardiovaskulær helsetilstand", og det uttales derfor at "din behandling er indikert på samme måte det er håndteringen av de andre underliggende kardiovaskulære risikofaktorene. "
I disse retningslinjene er periodontitt plassert i en seksjon sammen med andre lidelser med anerkjent negativ innvirkning på hjerte- og karsfæren, for eksempel kronisk nyresykdom, søvnapné, autoimmune sykdommer, influensa eller erektil dysfunksjon.
Solid bevis
Kardiologer og tannleger er enige om å sikre at sykdommene som påvirker tannkjøttet (spesielt parodontale infeksjoner) er en risikofaktor for koronarepisoder, noen er så alvorlige at de kan utsette pasientens overlevelse (for eksempel hjerteinfarkt). myocardium).
Faktisk har den spanske foreningen for periodonti og osseointegrering (SEPA) og den spanske foreningen for kardiologi (SEC) gått sammen for å prøve å belyse koblingen mellom periodontale og hjerte-kar-sykdommer, og gi opphav til en manual om "Parodontal og kardiovaskulær patologi: dets sammenheng og implikasjoner for helsen", som har som mål å være en referanse for spesialister og spanske leger i primæromsorgen.
Ved parodontale sykdommer frigjøres et stort antall inflammatoriske mediatorer som kan deponeres i forskjellige organer i blodet, og er en av de viktigste kildene til frigjøring av disse mediatorene i blodomløpet. I denne forstand er det vist at tilstedeværelsen av visse inflammatoriske mediatorer i koronararteriene er i stand til å utløse mobiliseringen av ateromplaten, som hindrer lumen i koronararterien utløser infarktet.
I tillegg støtter nye studier hypotesen om at bakterielle patogener fra subgingival biofilm, samt den resulterende responsen de induserer i verten, er direkte involvert i utviklingen av den aterosklerotiske lesjonen og, med den, med økt risiko for hendelser hjerte.
På den annen side har det de siste årene blitt funnet at assosiasjonen mellom parodontale sykdommer og diabetes er toveis, det vil si at ikke bare Diabetes Mellitus øker risikoen for å lide av parodontal sykdom, men at den kan påvirke DM (ved å endre glykemisk kontroll).
Det er ikke et banalt problem
Denne koblingen mellom periodontal og hjerte- og karsykdommer er spesielt viktig av forskjellige grunner, selv om det særlig skyldes den høye forekomsten av tannkjøttsykdommer i miljøet vårt.
Parodontal sykdom er den viktigste årsaken til tanntap, som rammer en stor del av befolkningen over hele verden. I Spania anslås det at bare 14, 8% av voksne, mellom 35 og 44 år har sunne tannkjøtt, 59, 8% har gingivitt og 25, 4% periodontitt; Hos personer i alderen 65 til 74 år er situasjonen enda verre: 10, 3% ville ha sunne tannkjøtt, og resten ville lide av en form for periodontal sykdom (51, 6% gingivitt og 38% periodontitt).
Foreløpige data fra den første epidemiologiske undersøkelsen av oral helse som er spesifikk for den yrkesaktive befolkningen i Spania (som SEPA deltar i) viser at periodontal sykdom fremdeles er et verserende problem i vårt land. Basert på yrkesmedisinske undersøkelser utført av Ibermutuamur Prevention Society, har det vist seg at sykdommer som påvirker tannkjøttet er hyppigere hos menn enn hos kvinner, hos arbeidere med primærstudier, hos personer med mindre inntekt og forekomsten av dem stiger som alderen øker. Bare i det sentrale området av Spania har litt over 30% av den yrkesaktive befolkningen en slags destruktiv periodontal patologi.
Og som Dr. Mariano Sanz forklarer, "selv om det i vårt land har skjedd en betydelig reduksjon i paradigmatiske tannsykdommer, for eksempel tannråte, har det samme ikke skjedd med tannkjøttsykdommer."
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
