Hjernens arterielle hjul, eller Willis-hjulet, er et system med flere arterier som er koblet til hverandre. Dens grunnleggende funksjon er evnen til å sikre - til tross for at det er noen patologier i blodkarene - en konstant blodtilførsel til alle hjernestrukturer. Hva er egentlig komponenter i hjernens arterielle sirkel, hvilke sykdommer som kan påvirke karene som tilhører den, og hvordan kan dette blodkarsystemet visualiseres?
Cerebral arteriell sirkel har vært til stede i menneskets anatomi litteratur i ganske lang tid. Legen av engelsk opprinnelse, Thomas Willis, antas å være den personen som først beskrev denne strukturen. Forskeren publiserte en artikkel om dette kompliserte arteriesystemet i 1664, og det er fra hans navn at en annen, også brukt navn på denne strukturen, Willis-sirkelen, er avledet.
Arterialhjul i hjernen (Willis) - struktur
Willis arteriesirkel består av flere arterier, som er:
- indre halspulsårer (venstre og høyre - begge stammer fra de respektive vanlige halspulsårene)
- de fremre arteriene i hjernen (venstre og høyre - de er grener av de indre halspulsårene)
- fremre forbindelsesarterie (tro mot navnet, dette er forbindelsen mellom høyre og venstre fremre arterier i hjernen)
- bakre arterier i hjernen (høyre og venstre - begge stammer fra basilararterien, som igjen oppstår fra krysset mellom to vertebrale arterier - venstre og høyre)
- bakre forbindelsesarterier (venstre og høyre - de er grener av de indre halspulsårene
Bare karene nevnt ovenfor tilhører den arterielle sirkelen i selve hjernen. Det skal for eksempel bemerkes her at til tross for at andre strukturer - som de sentrale arteriene i hjernen - også tilfører blod til elementene i hjernen, er de definitivt ikke inkludert i den arterielle sirkelen.
Ovennevnte beskrivelse er et "bok" -eksempel på hjernens arterielle sirkel. Faktisk viser det seg at akkurat et slikt klassisk bilde av denne strukturen bare finnes hos rundt 1/3 av mennesker.
Hos andre mennesker er også Willis-arteriesirkelen til stede, men med en litt annen struktur - det er for eksempel mulig å begrense en av de bakre arteriene i hjernen betydelig, samtidig som det utvides lumen i den bakre forbindelsesarterien.
Det er også en betydelig asymmetri mellom høyre og venstre del av hjernens arterielle sirkel, men også det faktum at noen kar - i stedet for å løpe hver for seg - vil være forbundet med hverandre (det kan være en forbindelse mellom begge fremre hjernearterier i ett fartøy).
Det hender også at en person ikke har en fremre forbindelsesarterie i det hele tatt, men den motsatte situasjonen er også mulig, der pasienten har to slike kar.
Hjernens arterielle sirkel (Willis) - rolle
Når du ser på strukturen til hjernens arteriesirkel, kan ett faktum merkes fremfor alt: de fleste arteriene som danner dem, stammer fra den indre halspulsåren. Så hva er meningen med Willis 'hjul?
Vel, det antas klassisk at denne strukturen skal sikre en konstant, uavbrutt tilførsel av arterielt blod til alle strukturer som tilhører sentralnervesystemet. Hvorfor det er så viktig, trenger sannsynligvis ikke å forklares bredere - det er kjent at nerveceller er blant de som mangel på oksygen er den alvorligste, og som ganske enkelt dør kort tid etter opphør av den vanlige forsyningen.
Hjernens arterielle sirkel skal forhindre slike forstyrrelser i oksygentilførselen - når en av blodkarene slutter å transportere blod (f.eks. På grunn av dens plutselige, betydelige innsnevring), skal andre kar som tilhører denne strukturen ta over denne oppgaven og gi uavbrutt blodtilførsel til alle viktige sentre i nervesystemet.
Hjernearteriesirkel (Willis) - bildebehandling
Studier som er designet for å spesifikt visualisere hjernens arterielle sirkel bestilles sjelden. Imidlertid, hvis det er et slikt behov, blir angiografiske undersøkelser med administrering av et kontrastmiddel (f.eks. Jodkontraster) vanligvis utført. Kontrasten som administreres deretter intravenøst, fører til en økning i absorpsjonen av røntgenstråler av blodet - etter å ha tatt en serie røntgenstråler, oppnås deretter et nøyaktig bilde, som muliggjør visualisering av både normale og unormale strukturer i hjernens arterielle sirkel.
Hjernens arterielle sirkel (Willis) - sykdommer
Fartøyene som tilhører Willis-hjulet kan omfatte blant andre aneurismer, dvs. segmentell utvidelse av blodkarens lumen. De er farlige (spesielt når de blir store) på grunn av det faktum at det er en risiko for brudd, noe som ikke bare kan føre til forstyrrelser i blodstrømmen i hjernen, men også i tilfelle en subaraknoidal blødning. Ofte - fordi i over 30% av tilfellene - aneurismer i hjernens arterielle sirkel finnes i den fremre forbindelsesarterien.
Et annet problem som kan være relatert til Willis 'hjul er iskemisk hjerneslag. Det kan skje når en av karene blir blokkert (f.eks. Av aterosklerotisk plakk) og samtidig - til tross for sin funksjon - vil arteriesirkelen ikke være i stand til å forsyne området med redusert blodstrøm riktig. hennes levering.
Nok en annen abnormitet som også kan påvirke funksjonen til den arterielle sirkelen i hjernen er den såkalte stealth team. Det skyldes en innsnevring av den subklaviske arterien, så for mange mennesker bør tyverisyndrom ikke påvirke hjernens sirkulasjon i det hele tatt - faktisk kan imidlertid dette problemet forstyrre blodtilførselen til hjernen.
Denne muligheten skyldes at blod i stedet for å nå hjernen via vertebralarterien i stjele syndromet kan strømme tilbake i karene som forsyner øvre lem. Dette fenomenet kan forverres når håndstrukturer krever økt blodtilførsel (slik det er for eksempel under trening), og da kan pasienten oppleve forskjellige nevrologiske symptomer, som svimmelhet, synsforstyrrelser eller besvimelse.
Kilder:
- Vrselja Z. et al., Funksjon av sirkel av Willis, J Cereb Blood Flow Metab. 2014 apr; 34 (4): 578–584
- Menneskelig anatomi. En lærebok for studenter og leger, red. II og supplert av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Gaurav Gupta, Circle of Willis Anatomy, 15. august 2017, Medscape; online tilgang: https://emedicine.medscape.com/article/1877617-overview#a1
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
