Coxarthrosis, eller degenerasjon av hofteleddet

Coxarthrosis er ikke annet enn degenerasjon av hofteleddet. Sykdommen er den hyppigst diagnostiserte sykdommen i hofteleddet hos voksne. Degenerasjoner i leddet er irreversible og fører ofte til leddskader. Heldigvis kan en ledd som er skadet av en sykdom erstattes med en kunstig.

Innholdsfortegnelse

1. Coxarthrosis (degenerasjon av hofteleddet): årsaker
2. Coxarthrosis: symptomer på degenerasjon av hofteleddet
3. Coxarthrosis: hvilken forskning er det verdt å gjøre?
4. Coxarthrosis: behandling av degenerasjon av hofteleddet

Coxarthrosis eller degenerasjon av hofteleddet er den gradvise og irreversible ødeleggelsen av leddbrusk og andre vev som utgjør hofteleddet. Sykt brusk mister sine støtdempende egenskaper og reduserer friksjon av bein som utgjør leddet. Beinsporer (osteofytter) dannes på overflaten av bein, som begrenser bevegelse og akselererer ødeleggelsen av leddet.

Coxarthrosis (degenerasjon av hofteleddet): årsaker

Endringer i hofteleddet er delt inn i primær og sekundær.

Årsaken til primær degenerasjon er ikke kjent. Spesialister mistenker at de oppstår når stoffskiftet i leddbrusken blir forstyrret eller det er en endring i sammensetningen av leddvæsken. I begge tilfeller er brusk underernært.

Strukturelle mangler er oppført blant de sekundære årsakene til koxartrose. Et feil bygget ledd har et for grunt acetabulum, dvs. en depresjon i bekkenet.Når leddet beveges, glir en del av lårhodet utover acetabulum, og dette fører til leddskade. Sykdommen er også fostret av:

• høyt kolesterol og triglyserider
• diabetes
• overvektig
• mikroskader som følge av overbelastning av skjøten, f.eks. når du løfter
• bein- og leddsykdommer, inkludert revmatoid artritt
• skader under et fall eller idrett

Coxarthrosis: symptomer på degenerasjon av hofteleddet

Det første symptomet på hoftedegenerasjon er smerter i lysken og hoften når du reiser deg og går. Det stråler ofte ned til kneet.

Når sykdommen utvikler seg, oppstår også smerter mens du ligger. Leddet blir mindre og mindre bevegelig, og pasienten begynner å halte for å unngå smerte.

Smerter kan kjennes over hofte og lår. Det kan bare vises på forsiden av låret og stråle til kneet.

Bortsett fra smertene i det degenerative hofteleddet, er det en gradvis begrensning av mobilitet. Først er mobilitet innen intern rotasjon begrenset, deretter er hyperekstensjon begrenset, og deretter bortførings- og adduksjonsbevegelser.

I svært avansert koxartrose kan lemmen bli forkortet funksjonelt.

Ingen av symptomene skal være det. Allerede ved de første plagene må du fortelle legen din om det, fordi lignende plager også kan forekomme i andre sykdommer, for eksempel:

• smertesyndrom i korsryggen
• ankyloserende spondylitt
• aseptisk nekrose i lårhodet
• bein tuberkulose

Så snart de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du begynne å avlaste leddet - gå ned i vekt, gå med en stokk holdt i hånden på den "sunne siden", bruk fysioterapibehandlinger og regelmessig trene for å forbedre leddet og styrke de omkringliggende musklene.

I perioder med økt smerte kan du, etter å ha avtalt hvilken type preparat med legen din, ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og enda bedre, bare smertestillende midler (paracetamol, metamizol, tramadol).

I tilfelle av en betydelig avansert leddegenerasjon, er den eneste effektive måten å gjenopprette effektiviteten implantasjon av en endoprotese.

Coxarthrosis: hvilken forskning er det verdt å gjøre?

For å diagnostisere slitasjegikt, må revmatologer ofte intervjue pasienten og sjekke mobiliteten.

For å bekrefte diagnosen bestiller legen en røntgen av bein. På bildene kan han blant annet se innsnevring av leddområdet, dvs. rommet der brusk i bein som utgjør leddet møtes og - hvis de er - beinsporer, dvs. osteofytter.

Noen ganger blir det også utført en blodprøve og en urintest for å utelukke andre leddsykdommer, som for eksempel gikt.

Coxarthrosis: behandling av degenerasjon av hofteleddet

• Endoprotese, eller hva

Det er en kunstig ledd som består av en stikkontakt (hul halvkule) og en ball som ender i en tapp. Det er mange typer hofteutskiftning. De kan deles inn i totalt og delvis.

Hvis en total endoprotese er installert, må både acetabulum og lårhode erstattes med kunstige elementer. Ved delvis endoprotese fjernes bare lårhodet og en protese plasseres på plass. Den naturlige koppen forblir intakt.

Gjennom årene har metoden for å feste kunstige dammer endret seg. I utgangspunktet, den såkalte bein sement, men det viste seg å være skadelig for kroppen. Den ble erstattet av akrylsement, som også hadde mange ulemper.

For tiden er usementerte proteser det mest brukte. Protesens ytre overflate (acetabulum og stamme) er dekket med hydroksyapatitt, som er en naturlig mineralsk komponent i bein.

Protesedelene blir grove, har stort overflateareal, og over tid vokser bein inn i porene. Dette gir protesen stabilitet. Men typen endoprotese som skal brukes bestemmes av typen leddendringer, kvaliteten på beinvevet og pasientens alder.

• Capoplasty

Det er en økonomisk metode for hofteutskifting, fordi den lar deg beholde det naturlige hodet og nakken på lårbenet, noe som garanterer anatomisk justering av beinene, minimerer risikoen for forvridning og lar deg raskt gå tilbake til et aktivt liv.

I kapoplastikk byttes uttaket i bekkenet, og et tak, dvs. en hette som ligner på et hette, blir plassert på hodet på lårbenet. Metoden kan brukes når beinene ikke er avkalket og leddet ikke blir skadet for mye av degenerative endringer.

Fordelen med denne løsningen er at pasienten blir raskere og er fullt aktiv. I tillegg er det ingen risiko for at benlengden endres, protesen løsner eller mister balanse på grunn av ustabilitet i kroppen.

Å legge et deksel på dammen er ikke den endelige løsningen. I tilfelle forverring av helsen eller etter en skade, kan tradisjonelle leddproteser brukes.

• Hva etter operasjonen?

Den grunnleggende regelen som må følges etter operasjonen er å bruke ... sunn fornuft, som skal forstås som å ikke tillate overdreven stress på leddet. Dette betyr imidlertid ikke at du bare skal sitte i stolen.

De første ukene etter operasjonen er det tilrådelig å ligge på siden, legge beinet på det sunne beinet, sitte på lave stoler, løfte laster og sitte i badekaret.

Hvis toalettsetet ikke er høyt nok, kan du feste håndtak for å gjøre det lettere å stå opp, og enda bedre kjøpe et høyt toalettsetetrekk.

Likeledes med sengen. Soveflaten skal være høy nok slik at føttene berører gulvet mens du sitter på sengekanten.

Under postoperativ rehabilitering bør alle bøyninger og vendinger i kroppen utføres nøye. Hjemme må du ha myke og fulle tøfler som holder deg godt på foten. Sko skal ha en lav, bred og stabil hæl.

Det er også behov for regelmessig trening, turgåing og svømming. Du må bevege beina rolig mens du svømmer. Du kan sykle, gå på ski og gå nedover de milde bakkene. Alt avhenger av din generelle kondisjon.

Moderne endoproteser pålegger pasienter små begrensninger. Postoperative komplikasjoner skjer hos et veldig lite antall mennesker.

Alle typer hofteutskiftingskirurgi refunderes av National Health Fund.